2017-07-10 16:50 来源:网友分享
对于慢性肾衰竭的病因,从多年来的临床经验来看,病因十分的复杂,不能用简单的一两句话来描述,它是导致女性患上尿毒症的最直接的原因。无论怎样还是有一些已经证实的原因,下面来看看什么是慢性肾衰竭的病发原因。
(1)间质性肾炎间质性肾炎占慢性肾衰发病率的第二位。肾小管萎缩、纤维化、瘢痕化导致肾小球血液供应减少和肾功能减退。止痛剂引起的肾病、痛风性肾病和抗生素及其他肾毒性药物引起的肾病都属于间质性肾炎。
(2)糖尿病性肾病病程长的糖尿病患者,一部分人可出现肾脏并发症,特别是青年型或I型糖尿病患者可出现蛋白尿,这常常是肾脏受累的第一个指征。出现肾脏病的糖尿病患者,大约一半在5年后发生肾功能衰竭,而糖尿病的其他并发症,如网状内皮系统、血管系统和神经系统并发症也可同时出现。
(3)下尿路梗阻下尿路引流不畅,如前列腺良性肥大,或者某种解剖上的缺陷引起尿液返流,引起肾盂、肾盏扩张,称肾积水,压迫正常肾组织,引起肾功能衰竭。
(4)其他很少的普通病引起的严重肾脏损伤,导致慢性肾衰。由于人体有很强的代偿能力,能适当地调节体内生化过程的紊乱。有时我们能见到仅残存10%的正常肾功能患者,仍能维持生命。
通过专家的详细介绍,大家也知道了什么是慢性肾衰竭的病发原因。患上了这么严重的疾病,一定要尽量的采取有效措施遏制住,这样才能实现未来美好的愿望,不然的话一辈子将会受到伤害,患者朋友要想健康起来就需要了解下上文的原因才行。
慢性肾衰的发病较慢,病因也隐匿的可能,因此,很多患者可能不能及时发现病因进行及时治疗。往往会带来慢性肾衰竭的不断发展与恶化,最好发展成为尿毒症。由于,慢性肾衰竭治疗困难,平时生活中的饮食调节就显得非常重要。那么,慢性肾衰竭饮食调节有哪些呢?
1、宜软食、忌硬食及油炸食品
慢性肾衰患者由于毒素在体内潴留以及血液微循环障碍等原因致胃肠粘膜常呈充血、糜烂状态,如进食硬食、油炸食品如芝麻糕糖、油炸面窝等,常导致食物在胃内划破血管而造成出血。由于慢性肾衰、尿毒症患者凝血功能存在障碍,出血难止,就会导致死亡。
2、饮食宜清淡、忌辛辣刺激性食物
慢性肾衰、尿毒症患者胃肠粘膜常呈充血、糜烂状态,如进食辣椒、白酒等刺激性食物,常会加重胃肠粘膜的糜烂,导致胃内膜血管的渗血。
3、狗、羊、鸡、鱼虾、鹅等食品宜谨慎
中医认为狗肉、羊肉、鱼虾、鸡肉、鹅肉等为发物,易引起病情复发或加重,临床上确实见到系统性红斑狼疮或慢性肾炎所致肾衰患者进食狗、羊肉后病情加重者,是否巧合尚待进一步观察,但慢性肾衰患者还是以不进食此类食品为好。这也是慢性肾衰竭患者的饮食调节需要注意的一个问题。
慢性肾衰竭的后期护理非常重要,而后期护理也包含很多环节,饮食调节只是其中一方面。其次还有一些其他的调理方式,比如中药调理,既是一种治疗方式,但也是一种调理方式。希望患者在护理过程中能注意到方方面面,早日治愈慢性肾衰竭。
1、贫血者补充铁剂、叶酸和重组人类红细胞生成素。
血红蛋白少于60g/L时予小量多次输血。神经肌肉症状可补充营养和活性维生素D3,皮肤症状可外用乳化油剂,口服抗组胺药,紫外线照射,控制磷的摄人。
2、慢性肾衰竭治疗重在治疗原发疾病和纠正可逆因素。
3、心血管并发症的治疗:
降压药的使用与一般高血压同,利尿剂中以速尿效果较好。尿毒症性心包炎,经积极透析后可望改善,心包填塞时做心包切开引流。心力衰竭的治疗与一般心衰相似,腹透疗效颇满意。
4、除正规药物治疗外,饮食治疗慢性肾衰竭也不容忽视:
限制蛋白,一般每天O。6g/kg的优质蛋白,井根据肾小球滤过串(GFR)适当调整。高热量摄人,、每日约125。5千卡仟克。如果GFR≤5ml/分,则每日蛋白摄人减至20g,须加上必需氨基酸疗法,一般用量为每日每千克0。1~0。2g/kg/日,分3次口服或一次缓慢静滴。
5、纠正水、电解质和酸碱平衡失调:
保持血清钙磷乘积在30--40之间,低钙血症时口服活性维生素D30。25ug/日,碳酸钙26进餐时服,限制磷的摄人。钠盐摄人随GFR下降而相应地减少,低钠血症和高钠血症时,限制水分或输入水分。高钾血症,6。5mmol/L,须紧急处理,方法同急性肾衰篇。代谢性酸中毒,二氧化碳结合力在 13。5mmol/L以上时,口服碳酸氢钠1-6日,3次/日,低13。5mmol/L,应静脉补碱。
6、透析疗法和肾移植:
透析疗法可代替肾的排泄功能,应用时依据血生化指标、个体差异,结合临床决定。肾移植可恢复肾功能,纠正尿毒症的许多代谢异常,当常规治疗无效时应考虑。
药物治疗慢性肾衰竭时,尽量避免使用肾毒性药物,根据药物代谢与排泄途径、肌酐清除率及透析对其影响等因素,决定药物剂量。
慢性肾衰竭的预防主要是及早发现肾脏病或可能累及肾脏的原发疾病,积极控制,以防发生慢性肾衰竭。对已出现慢性肾衰竭者,要积极控制诱发加重的可逆因素,治疗原发病,纠正高血压及水、电解质、酸碱平衡失调,以延缓肾衰竭进展。对尿毒症晚期患者,需防治高钾血症、心衰等严重尿毒症并发症。
同时,肾脏是人体的主要排泄器官,多数药物必须经过肾脏排出,因此不论应用中药或西药,都应掌握少而精的原则,"是药三分毒",切忌杂乱投药,尤其是肾毒性药物,如关木通、氨基糖苷类抗生素、造影剂及预防接种等,都应引起充分注意。同时应重视药物性肾病的防治,严格掌握用药指征,防止滥用,或用药种类过多。应选择疗效好、肾毒作用小的药物,合理掌握用药方法、剂量、疗程,肾功能不全者应减少用药剂量或/和延长用药间隔时间。对药物中毒的表现要及早发现,及早停药,增加药物的排泄,积极进行综合治疗。
生活上注意适当休息,避免劳累,防止感冒。宜优质低蛋白、低磷饮食。忌生冷辛辣、肥甘厚味、暴饮暴食,戒烟忌酒。对血钾偏高者注意避免水果、红枣等高钾食物,对严重水肿及合并心衰患者应减少盐的摄入。此外,应保持大便通畅,减少氮质潴留,以保持每日大便2~3次为宜,以利毒性物质排出。