iga肾炎需要进行哪些检查 iga肾炎日常如何护理

一、iga肾炎的症状表现有哪些

　　一、浮肿

　　临床上一些IgA肾病病人会出现身体浮肿现象。此外，伴随身体发生浮肿，还可能伴有尿量减少、尿频(尤其在夜间)等症状表现。IgA肾病浮肿多表现为手足踝浮肿、眼睛周围肿胀。当IgA肾病病人出现肾衰竭时，还可能出现呼吸短促等现象。

　　二、高血压

　　部分IgA肾病患者在肾功能不断下降的同时，临床上IgA肾病有什么肾病症状，此时IgA肾病患者有血压升高的情况。出现高血压症状表现对IgA肾病病人而言，并不是一件好事。因高血压可能会加速IgA肾病病人肾功能的恶化进展速度，快速将其病情推向尿毒症阶段。故IgA肾病病人在控制肾病病情的同时，需要对血压进行良好的控制，保证肾脏处于一个相对稳定的环境中。

　　三、蛋白尿

　　IgA肾病症状最常见的表现为轻度蛋白尿，尿蛋白定量一般<1g/24h,少数患者可出现大量蛋白尿甚至出现肾病综合征。

　　四、贫血

　　IgA肾病病人由于肾脏功能遭受损害，其机体不能产生制造红细胞所需的足够荷尔蒙，因而产生贫血。而发生贫血的IgA肾病病人经常会感到寒冷和疲惫。

　　五、身体不适

　　由于IgA肾病病人其肾脏功能进行性的下降，导致其机体产生的大量毒素和代谢废物在体内不断堆积，患者起先可能会感到浑身不适，出现诸如恶心、呕吐、夜间睡眠不好、没有胃口、搔痒和疲劳等一系列症状表现。

　　六、发作性肉眼血尿

　　多见于儿童。其肉眼血尿多在上呼吸道感染(扁桃体炎等)后发生，亦有部分在急性胃肠炎或尿路感染后发作，间隔时间多在24~72小时。肉眼血尿可持续数小时至数天，然后转为持续性镜下血尿，部分病人血尿可消失，但常发作，发作时重现肉眼血尿，可伴有轻微全身症状，如肌肉酸痛、尿痛、腰骨痛，或一过性血压及尿素氮升高。

二、iga肾炎的诊断方法

　　1、常见表现为无症状血尿和/或蛋白尿，约占总数的30%～40%。其中20%～25%病例在病程中可发生1次或数次肉眼血尿。

　　2、发作性肉眼血尿：它通常于上呼吸道感染(扁桃体炎等)、急性胃肠炎、骨髓炎、腹膜炎、带状疱疹等感染后，偶于疫苗注射后或剧烈运动时出现。最常见得是与上呼吸道感染间隔很短时间(24～72小时，偶可短到数小时)后即出现肉眼血尿，故有人称之为咽炎同步血尿。肉眼血尿持续数小时到数天，通常少于3天。肉眼血尿有反复发作得特点。

　　3、镜下血尿伴/不伴无表现性蛋白尿：多半在对学生得过筛检查和参军、婚前等常规健康检查时发现，然后作肾活检确诊。为儿童和青年人IgA肾病得主要临床表现。

　　4、蛋白尿：IgA肾病患者多数表现为轻度蛋白尿，24小时尿蛋白定量<1g。少数病人(10%～24%)出现大量蛋白尿甚至肾病综合征。

　　5、急进性肾炎综合征：不常见。患者多有持续性肉眼血尿，大量蛋白尿。肾功能于短时间内急骤恶化，可有水肿和轻、中度高血压。

三、iga肾炎需要进行哪些检查

　　常规检查尿检

　　(1)血尿：临床上约40%～45%的患者表现为肉眼或显微镜下血尿，35%～40%的患者表现可为单纯镜下血尿，或镜下血尿伴少量蛋白尿。肉眼血尿可持续数小时至数天，后转为持续性镜下血尿，部分病人血尿可消失，但常发作，发作时重现肉眼血尿。

　　(2)蛋白尿：为轻度蛋白尿，一般尿蛋白定量<1g/24h，少数患者可出现大量蛋白尿甚至出现肾病综合征。

　　免疫学检查

　　(1)IgA增高：约1/4～l/2病人血IgA增高，主要是多聚体IgA的增多。

　　(2)循环免疫复合物：约1/5～2/3患儿血中可检出IgA循环免疫复合物和(或)IgG循环免疫复合物。

　　(3)抗“O”升高：少数患者有抗“O”滴度升高。

　　(4)补体：C3、C4多正常。

　　(5)其他：IgA型类风湿因子以及IgA型ANCA也时常为阳性，有人认为血中升高的IgA-纤维结合蛋白复合物是IgA肾病的特征性改变，有较高诊断价值。

　　进一步的检查有B超、心电图和X线检查。免疫病理检查：肾脏免疫病理是确诊IgA肾病惟一关键的依据。有人进行皮肤免疫病理检查发现，20%～50%病人皮肤毛细血管壁上有IgA、C3、备解素的沉积，Bene等报告皮肤活体组织检查的特异性和敏感性分别为88%和75%。

四、iga肾炎日常如何护理

　　1、患者要注意适度运动当病情没有完全缓解时，可以在医生指导下做些运动，一般的，不要做剧烈运动，以散步、快走比较容易做到，每天可有一到两次运动，每次20至30分钟比较合适。

　　2、控制高血压是很重要的，IGA肾炎病人要注意血压如果有血压高，一定认真控制，高血压可以加重肾脏负担，进而使病情恶化。没有高血压，平时也要注意预防。

　　3、日常饮食对于IgA肾炎的恢复有很大帮助，IGA肾炎病人的日常护理饮食要注意清淡一般的，蛋白质含量高的要适当控制。很多患者都是因为逢年过节、亲友聚会，吃很多大鱼大肉，病情突然加重的。

　　4、感染是导致IgA肾炎的重要原因，因此IgA肾炎的护理要注意预防感染上呼吸道感染，同时扁桃体炎、咽炎以及肠炎都要注意预防。这些感染容易使IGA肾病急性发作或加重。尤其是气候变换的季节，在寒冷、潮湿、多风的时候，要注意房屋内的温度。还有，尿路感染也会使病情恶化，一旦发生要及时治疗。