iga肾病如何治疗才好呢 如何护理iga肾病呢 _

一、iga肾病应该怎样治疗

　　一般原则：控制感染如口咽部及上呼吸道感染有助于减少肉眼血尿反复发作，扁桃体切除对于减少肉眼血尿发作目前仍存在争议。对有高血压的IgA肾病患者应积极控制血压，尿蛋白小于1g/24小时，目标血压控制在130/80mmHg以下，尿蛋白大于1g/24小时，则应将目标血压控制在125/75mmHg以下。

　　肾上腺皮质激素及免疫抑制剂 对于以肾病综合征或急进性肾炎综合征起病的患儿，应予以皮质激素及免疫抑制剂治疗。日本曾作全国范围多中心对照研究，采用泼尼松及免疫抑制治疗IgA肾病的患儿，其远期肾功能不全的比例要明显低于使用一般性治疗的患儿。

　　免疫球蛋白 在一组开放的前瞻性的研究中，Postoker等人采用大剂量人血丙种球蛋白静脉注射，1次/d，每次2g/kg，连用3月，然后改为16.5%人血丙种球蛋白肌内注射，每次0.35ml/kg，每半月1次，连用6个月，结果发现，治疗后尿蛋白排泄由5.2g/d降至2.2g/d，血尿及白细胞尿消失，肾小球滤过率每月递减速率由3.78ml/min减慢至0。

　　鱼油（fish oil） IgA肾病患者缺乏必需脂肪酸，而鱼油可补充必需脂肪酸，从而防止早期的肾小球损害。鱼油富含长链ω-3-多聚不饱和脂肪酸、EPA（Eicosapentaenoic acid）、DHA，这些物质可代替花生四烯酸，作为脂氧化酶和环氧化酶的底物而发挥作用，改变膜流动性，降低血小板聚集。早在1984年Hamazaki收集20例IgA肾病患者做了初步研究，治疗组接受鱼油治疗1年，肾功能维持稳定，而未接受鱼油的对照组，则显示血浆肌酐清除率的降低。

　　中医中药治疗IgA肾病也有一定疗效，对于中等程度的蛋白尿，使用雷公藤多甙片lmg/（kg·d）治疗3个月，可获明显疗效。

二、如何护理iga肾病对患者比较好

　　1、注意病情的变化：要观察IgA肾炎患者水肿的程度、部位、皮肤情况；二要观察水肿的伴随症状，如倦怠，乏力，高血压、食欲减退、恶心呕吐；其三要观察尿量、颜色、饮水量的变化，经常监测尿镜检或尿沉渣分析的指标。

　　2、每日测定血压：IgA肾炎患者应密切观察血压、浮肿、尿量变化；一旦血压上升，尿量减少时，应警惕慢性肾功能衰竭。

　　3、防治炎性疾病：积极消除IgA肾炎的易感和诱发因素，如上呼吸道、皮肤、肠道、尿路感染，疮疖，真菌感染，对反复因扁桃体炎而诱发血尿发作者，可行扁桃体切除术，儿童包皮过长者宜适时环切。一旦出现炎症感染，积极治疗。

　　4、控制好情绪。中医专家指出，郁怒伤肝，肝气郁结不伸，导致解毒、排毒功能转化到肾脏，加重肾脏的负担。因此，患者在日常生活中，一定要保证良好的心态，不要动怒，这是IgA肾炎的注意事项之一。

　　5、注意饮食，是IgA肾炎注意事项之一。受疾病的损害，患者的饮食应以清淡为主，不要吃过于辛辣、油腻、燥热的食物和油煎油炸的食物。以防辛燥动火，迫血妄行。另外，患者还要控制性生活，远离烟酒。

三、IgA肾病的诊断检查方法

　　1、尿检

　　（1）血尿：临床上约40%～45%的患者表现为肉眼或显微镜下血尿，35%～40%的患者表现可为单纯镜下血尿，或镜下血尿伴少量蛋白尿。肉眼血尿可持续数小时至数天，后转为持续性镜下血尿，部分病人血尿可消失，但常发作，发作时重现肉眼血尿。

　　（2）蛋白尿：为轻度蛋白尿，一般尿蛋白定量<1g/24h，少数患者可出现大量蛋白尿甚至出现肾病综合征。

　　2、免疫学检查

　　（1）IgA增高：约1/4～l/2病人血IgA增高，主要是多聚体IgA的增多。

　　（2）循环免疫复合物：约1/5～2/3患儿血中可检出IgA循环免疫复合物和（或）IgG循环免疫复合物。

　　（3）抗“O”升高：少数患者有抗“O”滴度升高。

　　（4）补体：C3、C4多正常。

　　3、肾脏病理检查：肾活检病理是诊断IgA肾病的关键，肾脏病理光镜改变表现为肾小球系膜增生，程度从局灶、节段性增生到弥漫性系膜增生不等。部分系膜增生较重者可见系膜插入，形成节段性双轨。有时还见节段性肾小球硬化、毛细血管塌陷、球囊粘连。个别病变严重者可出现透明样变、全球硬化，个别有毛细血管管襻坏死及新月体形成。Masson染色可见系膜区大量嗜复红沉积物肾脏免疫病理可见系膜区显著IgA沉积。电镜下主要为不同程度的系膜细胞和基质增生，电子致密物可由系膜区、副系膜区延续到毛细血管壁内皮细胞下或上皮下。

四、IgA肾病的危害到底有多大

　　1、在IgA肾病早期，肾脏里面的微血管受损，血液中最重要的蛋白质就会渗透尿液中，尿液就会蛋白超标。这就是俗称的蛋白尿，在初期阶段，也称为微蛋白尿，由于尿液中只出现少量蛋白质。在正常情况下，一天所排尿液中包含的白蛋白不到30微克。如果超过30微克，则说明肾脏已受损。

　　2、随着IgA肾病肾病的加重，肾脏上的微血管损伤越来越大，蛋白质的流失就会越来越多。如果蛋白质的日流失量达到一千毫克（就是一克），就会出现踝关节浮肿，这是液体凝聚的结果。随着肾脏的过滤功能逐渐衰退，代谢废物会慢慢开始在血液中凝聚，经过检测血清肌酸酐含量，就可以测出代谢废物凝聚的程度。随着肌酸酐含量的增加，其他代谢废物的含量也在增加，就会感到恶心、疲惫。

　　3、肾功能缺失后，代谢的废物就会堆积在肾部，这会严重损害肾脏，致使肾脏无法有效地制造红细胞天生素，而骨髓却须要这种物质来制造运送氧气的红血球；此时会产生贫血，也就是身体细胞缺氧。如果发生这种情况，肾脏连最基本的功能都无法完成，就须要立马进行透析治疗了。IgA肾炎的危害到底有多大你一定要了解？进行透析时，身体依靠联接的透析机来根除血液中的代谢废物。