2017-07-26 09:56 来源:网友分享
1、血尿是指尿中红细胞排泄异常增多。血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿二种。肉眼血尿的定义是指肉眼所见尿液呈血样或洗肉水样或带有血凝块者;绝大多数IgA肾病都会出现发作性肉眼血尿,若忽视症状,IgA肾病病情会愈演愈烈。
2、蛋白尿是IgA肾病的典型症状,蛋白尿的形成原因与肾小球的屏障功能有着密不可分的关系。IgA肾病会出现轻度蛋白尿,而肾病综合症患者会出现大量蛋白尿。直接因IgA肾病引起的高血压称为肾性高血压,约占成人高血压的5~10%,是继发性高血压的主要组成部分。IgA肾病患者出现高血压症状,要及时治疗。
3、急进性肾炎,这种发病情况下患者的心脏和脑部健康都会受到牵累,同时患者的肾功能在短期内会急骤恶化,肾活检有广泛(50%-100%)肾小球新月体形式。严重血尿可因血红蛋白对肾小管的毒性及阻塞肾小管出现急性肾小管坏死。
4、在发病的过程中IgA肾病患者通常会出现难以忍受的腹痛病症,这往往是全身小血管炎病变的表现。此外电镜下显示肠粘膜下小动脉损伤呈纤维蛋白样坏死,IgA、C3及纤维蛋白沉积支持IgA胃肠道也遭到损害。腰痛伴尿潴留或暂时性少尿可能系小血块在尿路发生暂时性梗阻引起。
(1)链球菌感染后急性肾小球肾炎:与IgA肾病同样易发生于青年男性,于上呼吸道感染(或急性扁桃体炎)后出现血尿,可有蛋白尿、水肿和高血压,甚至肾功能损害。两者不同之处在于IgA肾病患者于上呼吸道感染后间隔很短(1—3天)即出现血尿,部分患者血清IgA水平增高。而急性肾炎多在链球菌感染后2周左右出现急性肾炎综合征的临床症状,血清C3下降、IgA水平正常可助鉴别。
(2)非IgA系膜增生性肾炎:非IgA系膜增生性肾炎在我国发病率高。约1/3的患者表现为单纯血尿。在临床上与IgA肾病很难鉴别。须靠肾活检免疫病理检查来鉴别。
(3)薄基底膜肾病:薄基底膜肾病主要临床表现为反复血尿,约1/2病例有家族史。临床表现为良性过程。尿Pf4水平可助与IgA肾病鉴别。须靠肾活检电镜检查与IgA肾病鉴别。
(4)过敏性紫癜肾炎:患者可以表现为镜下血尿甚至肉眼血尿。肾活检可有与原发性IgA肾病同样的广泛系膜区IgA沉积。但紫癜肾患者常有典型的皮肤紫癜、腹痛、关节痛表现。
一、从IgA肾病患者的饮食上说起。由于IgA肾病患者的肾脏功能受到了损害,在人体中工作能力受到影响,所以IgA肾病患者要多从饮食中的蛋白质含量、盐分含量、钾和磷含量等入手。少吃一些蛋白质偏高的食物,这是为了减少蛋白尿;少吃含盐量比较高的食物,这是为了减轻水肿;少吃钾和磷含量高的食物,是为了避免引起心衰发生等,但是少吃不代表不吃,患者可以根据医生嘱咐选取一些含优蛋白质的食物。盐的量、钾和磷的食物也要听从医生安排。
二、患者要有充足的休息。由于患者的体质比较弱,因此在生活中要保障有充足的休息时间,这样有利于病人的恢复。睡眠环境尽量要安静。可以适当的进行工作,但是不能从事重体力劳动。
三、保持一定的运动量和饮水量。如果患者病情比较稳定,可以进行适当的运动锻炼,但是不能太劳累。平时要有稳定的饮水量(由医生根据情况来定),不憋尿。
四、注意治疗一些基础疾病。例如:感冒、尿路感染、呼吸道疾病、泌尿系统疾病。
五、用药要合理,不要吃一些含有肾毒性的药物。要在医生的指导下服用相关药物。
六、定期检查,这样可以及时的了解IgA肾病的病况,首先时间进行相关治疗。
一、血尿酸高的IgA患者,要警惕动物内脏、鱼虾蟹蚌、菠菜、豆类、啤酒、菇类。
二、有对肾脏有刺激性的食物、加重肾脏负担的食物都要禁食,否则会给患者带来严重的伤害。在饮食上应当谨慎。
三、警惕水分多的食物,比如西瓜。IgA肾病的饮食适宜与禁忌,阴虚内热如舌紫、胸闷、脉滞、腹胀等有瘀症的患者更应注意饮食的禁忌。
四、阴虚IgA患者,饮食尽量的清淡,禁忌海鲜、牛羊肉、辛辣刺激性食物,阴虚患者症状主要如下:舌红、盗汗、脉洪大,血尿等症;但阳虚的IgA肾病患者宜用热性食物。
五、有水肿的患者,警惕盐,尽量少饮水。水肿不重的,低盐饮食即可;无浮肿患者不限制饮水和蛋白食物的入量;出现镜下血尿者及易上火患者多饮水,多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等,养阴降火。IgA肾病高血钾者忌食高钾食品如:香蕉、土豆、柑橘、南瓜、西红柿、酱油、茶叶、味精。
要提醒大家的是,如果一旦发现了自己得上了IgA肾病的话,要注意的事情就是要积极的到正规的医院去诊治了,早诊断早治疗是面度IgA肾病做出的最正确的做法。但是大家也要注意,如果大家在饮食上不去注意的话,也是会影响到治疗的效果的。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
肾病综合症简称肾病,是以肾小球基底膜通透性增高为主的症侯群,可由多种病因引起,其临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及全身水肿。本病在小儿肾脏疾病中较为常见,分原发性肾病综合征和继发性肾病综合征两大类。原发性肾病综合征又可分为单纯性肾病和肾炎性肾病、先天性肾病三型。小儿以单纯性肾病最为多见,约占儿童肾病综合征中的80%以上,此型发病年龄多在2-7岁更多>>