腰痛非常难受 造成腰痛的病因有哪些呢

一、腰痛的病因和病机

　　病因
　　1. 外邪侵袭
　　多由居处潮湿，或劳作汗出当风，衣着单薄，或冒雨着凉，或暑夏贪凉，腰府失护，风寒湿热之邪乘虚侵入，阻滞经脉，气血运行不畅而发生腰痛。湿性粘滞，所以感受外邪多离不开湿邪为患。
　　2. 体虚年衰
　　先天禀赋不足，加之劳役负重，或久病体虚，或年老体衰，或房室不节，以致肾精亏损，腰府失养而发生腰痛。
　　3. 跌仆闪挫
　　举重抬物或暴力扭转，坠堕跌打，或体位不正，用力不当，屏气闪挫，导致腰部经络气血运行不畅，气血阻滞不通，瘀滞留着而发生疼痛。
　　病机
　　腰为肾之府，乃肾之精气所溉。肾与膀胱相表里，足太阳经过之。此外，任、督、冲、带诸脉，亦布其间，故腰痛病变与肾脏及诸经脉相关。
　　腰痛的病因为内伤、外感与跌扑挫伤，基本病机为筋脉痹阻，腰府失养。内伤多责之禀赋不足，肾亏腰府失养，外感为风寒湿热诸邪痹阻经脉，或劳力扭伤，气滞血瘀，经脉不通而致腰痛。外感腰痛的主要发病机理是外邪痹阻经脉，气血运行不畅；内伤腰痛多因肾精气亏虚，腰府失其滋润、濡养、温煦。

二、腰痛的诊查要点

　　诊断依据
　　1. 急性腰痛，病程较短，轻微活动即可引起一侧或两侧腰部疼痛加重，脊柱两旁常有明显的按压痛。
　　2. 慢性腰痛，病程较长，缠绵难愈，腰部多隐痛或酸痛。常因体位不当，劳累过度，天气变化等因素而加重。
　　3. 本病常有居处潮湿阴冷、涉水冒雨、跌仆挫闪或劳损等相关病史。
　　病证鉴别
　　1. 腰痛与背痛、尻痛、胯痛
　　腰痛是指腰背及其两侧部位的疼痛，背痛为背膂以上部位的疼痛，尻痛是尻骶部位的疼痛，胯痛是指尻尾以下及两侧胯部的疼痛。疼痛的部位不同，应予以区别。
　　2. 腰痛与肾痹
　　腰痛是以腰部疼痛为主；肾痹是指腰背强直弯曲，不能屈伸，行动困难而言，多由骨痹日久发展而来。
　　相关检查
　　腰痛是一种多病因疾病，进行血常规、抗溶血性链球菌O、红细胞沉降率、类风湿因子等检查，有助于风湿和类风湿等疾病的诊断；拍摄腰椎、骶髂关节X光或CT片有助于腰椎病变的诊断；部分内脏疾病也可引起腰痛，血、尿检查和泌尿系统影像学检查，有助于泌尿系统的诊断，妇科检查可排除妇科疾病引起的腰痛。

三、腰痛的证治分类

　　1.寒湿腰痛
　　症状：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重。舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。
　　治法：散寒行湿，温经通络。
　　方药：甘姜苓术汤加减。
　　常用药：干姜、桂枝、甘草、牛膝、茯苓、白术、杜仲、桑寄生、续断。
　　2.湿热腰痛
　　症状：腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤。苔黄腻，脉濡数或弦数。
　　治法：清热利湿，舒筋止痛。
　　方药：四妙丸加减。
　　常用药：苍术、黄柏、薏苡仁、木瓜、络石藤、川牛膝。
　　3.瘀血腰痛
　　症状：腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，轻者俯仰不便，重则不能转侧。舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩。
　　治法：活血化瘀，通络止痛。
　　方药：身痛逐瘀汤加减。
　　常用药：当归、川芎、桃仁、红花、香附、没药、五灵脂、地龙、牛膝。
　　4.肾虚腰痛
　　（1）肾阴虚
　　症状：腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热。舌红少苔，脉弦细数。
　　治法：滋补肾阴，濡养筋脉。
　　方药：左归丸加减。
　　常用药：熟地黄、枸杞子、山萸肉、山药、龟板胶、菟丝子、鹿角胶、牛膝。
　　（2）肾阳虚
　　症状：腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，局部发凉，喜温喜按，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作，少腹拘急，面色白，肢冷畏寒。舌质淡，脉沉细无力。
　　治法：补肾壮阳，温煦经脉。
　　方药：右归丸加减。
　　常用药：肉桂、附子、鹿角胶、杜仲、菟丝子、熟地、山药、山萸肉、枸杞子。

四、腰痛的其他疗法和预防调护

　　其他疗法
　　1. 针灸治疗
　　主穴：肾俞、腰眼、委中、阿是穴、大肠俞。
　　配穴：寒湿痹阻者，加腰阳关；湿热阻滞者加大椎；瘀血阻滞偏于脊柱正中疼痛加水沟；偏于腰外侧疼痛者加后溪；肾气亏虚者加志室、命门。
　　操作：寒湿痹阻、湿热阻滞、瘀血阻滞均采用泻法；肾气亏虚证用补法。寒湿证、肾阳虚证加灸法，瘀血证在委中点刺放血。
　　2. 皮肤针
　　选择腰肌疼痛部位，用梅花针叩刺出血，加拔火罐。适用于寒湿痹阻、湿热阻滞和瘀血腰痛。
　　预防调护
　　预防腰痛，应注意在日常生活中要保持正确的坐卧行体位，劳逸适度，不可强力负重，避免腰部跌扑闪挫。避免坐卧湿地，暑季湿热郁蒸之时应避免夜宿室外，贪冷喜凉。涉水冒雨或身汗出后应换衣擦身，或服用生姜红糖茶，以发散风寒湿邪。
　　急性腰痛，应及时治疗，愈后注意休息调养，以巩固疗效。
　　慢性腰痛除药物治疗外，注意腰部保暖，或加用腰托固护，避免腰部损伤。避免劳欲太过，防止感受外邪，经常活动腰部，或进行腰部自我按摩。打太极拳等医疗体育活动，有助于腰痛的康复。