2017-03-30 21:31 来源:网友分享
脑炎是脑实质炎性病变的总称,由不同病因(如病毒、细菌、真菌等)引起的一种严重的中枢神经系统感染性疾病。脑炎后遗症是指脑炎在经过急性期的积极治疗后,一些患者仍留有不同程度的肢体运动障碍、智力障碍、失语、眼球麻痹、吞咽困难等后遗症,采用多种及时有效的康复手段可以改善后遗症。
1、病毒性脑炎后遗症
①失语、语言迟钝、瘫痪、吞咽困难、视神经萎缩、耳聋、癫痫等神经系统损害。
②痴呆、记忆力及理解减退、智力低下、表情淡漠、眼神呆滞、哭笑无常、攻击性行为、易激惹、兴奋多动等精神状态及认知功能异常。
③多汗、流涎等自主神经功能失调。
2、细菌性脑膜炎后严重后遗症
包括意识障碍、双侧听力丧失、运动障碍、癫痫、视力障碍、脑积水;较轻后遗症,包括行为问题、学习困难、单侧听力丧失、肌张力减低、复视。
1、脑外伤失认:失认是一种脑炎后遗症的少见症状,能看见或感知某物体但不能把它与该物体的作用和功能联系起来。失认患者不能辨认熟悉的面孔或一些普通的物体如勺子或铅笔,尽管他能看见也能描述这些物体。
2、脑外伤失语:失语是指大脑皮质语言中枢受损后,导致的语言理解和表达能力丧失。语言障碍有多种表现形式。一个人可以仅失去理解书面语言的功能,而另一个人可能无法回忆或说出某物体的名称,有的命名性失语患者不记得物体正确的名称,而有的人知道这个词却无法表达出来。构音障碍是指不能清晰和准确地发音。
3、脑外伤后癫痫:外伤后癫痫是指脑外伤以后发生的癫痫。癫痫发作是由于大脑神经元的异常放电引起,10%的严重脑非贯通伤和40%脑贯通伤患者发生癫痫,可以在脑外伤后数年才出现。发作类型与异常放电起源的部位有关。
1.中医治疗
治疗方法主要为针灸和按摩。中医治疗很难发挥到效果,神经系统本身的生理缺失,是无法从内分泌调节上恢复其功能的。
2.物理治疗
小儿脑瘫的药物治疗不是主要的手段,常常作为辅助性对症应用。在婴儿期,可以辅助应用一些神经营养药物。病变一旦固定,这些药物也就起不了作用。药物治疗只可暂时性的控制疾病,一旦停药,病症复现甚至更严重。
3.康复训练
康复训练是小儿脑瘫患者最重要的治疗方法,在早期治疗中,尤为重要。通过康复训练,可以使脑组织在不断的成熟和分化过程中,使被损害部分的机能得到代偿,从而使患儿的运动功能得到改善。
4.手术治疗
手术治疗在小儿脑瘫患儿的临床治疗中占有重要的地位。尤其是在各种非手术治疗无效时,手术就成为重要手段。其中神经靶向综合治疗,具有长期稳定的治疗效果。
1.脑炎极期高热40℃以上,抽风,昏迷,肢体痉挛,浅反射消失,肌张力增强,可见脑膜刺激征及锥体束征,病程约4~10天,此期严重者可因呼吸、循环衰竭而死亡。
2.脑炎初热期突然高热(38~39℃),伴头痛、嗜睡、呕吐,也可见恶心、胸闷、头昏重、口渴、烦躁等。病程3~4天。
3.脑炎后遗症期指发病6个月后不恢复者,后遗症的发生率高低不一(7%~20%),以失语、癫痫、精神失常、痴呆、肢体弯曲畸形、扭转痉挛等较为多见。有的可于数月或数年内恢复。长期不恢复而后遗症终身存在者较少,约2%~3%。
4.脑炎恢复期低热多汗,失语或语言障碍,吞咽困难,肢体麻痛,不能自主运动,痴呆等,偶见有震颤,肢体挛缩,扭转痉挛及精神异常等脑炎后遗症候群。脑炎的发病率并不是很高,但是脑炎后遗症却是危害极大的,尤其是病毒性脑炎后遗症,如果不及时进行治疗的话,很可能导致孩子瘫痪、智力低下、继发癫痫等。