2017-04-14 13:09 来源:网友分享
结石形成病因十分复杂,至今仍有一些问题未解决。归纳起来,与全身代谢、泌尿系局部感染环境和饮食因素有密切关系。近些年来,有些学者将结石分为两大类,即代谢性结石和感染性结石。尿液含有很多种成份、大体上可分为晶体和胶体物质,晶体物质包括草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铁、尿酸、尿酸盐、黄嘌吟和肢氨酸等,胶体物质主要是指粘蛋白和粘多糖类。结石形成时,一般先有一个核心,然后尿中晶体和胶体围绕这一核心沉积增大而成。细胞碎屑、血块、坏死组织、细菌以及体外异物均可作为核心而形成结石。
尿道结石临床上发生于尿道的结石多来自于其上的泌尿系统,特别是膀胱,也可发生在尿道憩室内。男性病人中结石主要嵌顿于前列腺部的尿道、尿道舟状窝或外尿道口。尿道结石患者排尿时的尿线极细,甚者发生尿潴留。而且结石嵌顿的部位疼痛,同时伴有下尿路感染。触诊时常可触及前尿道的结石。有的患者甚至经尿道口见到结石,尿道憩室内继发的结石,排尿时可无任何不适及尿流改变,但尿道口有分泌物,同时也可触及结石。
1.尿道狭窄。尿道狭窄的主要症状为:排尿困难,尿流变细、无力、中断或滴沥,并发感染时亦可有尿频、尿急、尿痛及尿道分泌物。某些外伤性尿道狭窄亦可能扪及尿道硬结。
尿道狭窄往往无肾绞痛史及尿砂石史,而有其原发病因,如损伤炎症或先天性医源性等原因;其排尿困难非突发性;尿道探通术可于狭窄部位受阻;X线平片无结石阴影,尿道造影可显示狭窄段。
2.非特异性尿道炎。非特异性尿道炎时可有尿痛、尿频、尿急及尿道分泌物。慢性非特异性尿道炎可并发尿道狭窄而出现排尿困难。
非特异性尿道炎无肾绞痛或尿砂石史无急性排尿困难,尿道扪诊不能触及硬结,X线检查无结石阴影。
3.尿道损伤。尿道损伤可有尿道外口出血,尿道内疼痛及排尿困难、尿潴留,并发感染时可有尿道分泌物。
尿道损伤一般有明确损伤史,常伴尿外渗,局部皮肤肿胀,皮下瘀血,试插导尿管不易插入膀胱,并可由导尿管引出数滴鲜血,X线平片可见骨盆骨折等征象无结石阴影。
4.尿道痉挛。由于尿道括约肌痉挛,可有尿道疼痛和排尿困难等症状,往往由精神紧张局部刺激等因素引起。
尿道痉挛无尿砂石史及尿频、尿急等症状,不能扪及尿道硬结,尿道探通术可正常,通过X线检查无异常,用镇静剂后症状可缓解。
5.尿道异物。尿道内异物引起尿道梗阻时可出现排尿困难,甚至尿潴留,异物刺激或继发感染时可有尿频、尿急、尿痛及血尿。
第一、导致尿路梗阻:肾、输尿管结石最容易在肾盂输尿管连接处,输尿管跨过髂血管和输尿管部位停留,引起尿路梗阻。尿路梗阻后,梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水,肾脏积水可分为轻度、中度和重度肾积水。肾积水时,肾脏实质受到挤压,影响肾功能,如果肾积水长期没有解决,可使整个肾脏功能丧失功能。要是双侧尿路都有梗阻的话,就会导致尿毒症。
第二、导致尿路堵塞:小的结石,可以在尿道内自由活动,很容易磨伤尿路粘膜,引起出血、肾绞痛等。大的比较固定的或鹿角性的尿结石,疼痛不明显,不易在尿道内自由活动,但可长期压迫尿路粘膜,使上皮脱落、组织溃疡,以至结石与输尿管管壁形成粘连,严重的还可能引起癌变。
第三、导致尿路感染:尿路感染长并发细菌感染,肾积水继法感染后可形成肾积脓,严重的尿路感染还可能造成败血病,威胁人的生命。另外,尿路感染又促进结石的形成,使原有的结石迅速增加。
第四、损伤:
较大的结石或表面粗糙的结石在活动的过程中,会损伤肾盂、输尿管的粘膜,造成出血、糜烂、溃疡,甚至可引起自发性肾破裂或肾瘘,粘膜长期被刺激的结果还可引起鳞状上皮癌。
1.喝水少,经常憋尿 不要憋尿,多喝多尿有助于细菌、致癌物质和易结石物质快速排出体外,减轻肾脏和膀胱受害的机会。反之,容易形成结石。
2.常喝啤酒 有人认为啤酒能利尿,可防止尿结石的发生。其实,酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质,他们相互所用,可使人体内的尿酸增加,成为肾结石的重要诱因。
3.爱吃肉类、动物内脏 控制肉类和动物内脏的摄入量,因为肉类代谢产生尿酸,动物内脏是高嘌呤食物,分解代谢也会产生高血尿酸,而尿酸是形成结石的成份。
4.爱吃食盐 太咸的饮食会加重肾脏的工作负担,而盐和钙在体内具有协同作用,并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程。食盐每天的摄入量应小于5克。
5.慎食菠菜 据统计,90%以上的结石都含钙,而草酸钙结石者约占87.5%。如果食物中草酸盐摄人量过多,尿液中的草酸钙又处于过饱和状态,多余的草酸钙晶体就可能从尿中析出而形成结石。在食物中,含草酸盐最高的是菠菜,而菠菜又是人们常吃的蔬菜之一。
6.睡前喝牛奶 由于牛奶中含钙较多,而结石中大部分都含有钙盐。结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高。饮牛奶后2~3小时,正是钙通过肾脏排除的高峰,如此时正处于睡眠状态,尿液浓缩,钙通过肾脏较多,故易形成结石。
7.多吃糖 服糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加,尿酸度增加,可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀,促使结石形成。
温馨提示:
多喝水,吃富含维生素a的食物。限制蛋白质高的食物摄入。