2017-07-16 12:38 来源:网友分享
症状一、反射活动:休克期过后,病变平面以下肢体反射由消失逐渐转为亢进,张力由迟缓转为痉挛。脊髓完全性损伤为屈性截瘫,部分性损伤呈现伸性截瘫。有时刺激下肢可引起不可抑制的屈曲与排尿,叫总体反射。
症状二、感觉障碍:脊髓完全损伤者受损平面以下各种感觉均丧失,部分损伤者则视受损程度不同而保留部分感觉。
症状三、自主神经功能紊乱:常可出现阴茎异常勃起、霍纳综合征、麻痹性肠梗阻、受损平面以下皮肤不出汗及有高热等。
症状四、膀胱功能:脊髓休克期为无张力性神经源性膀胱;脊髓休克逐渐恢复后表现为反射性神经源性膀胱和间隙性尿失禁;脊髓恢复到反射出现时,刺激皮肤会出现不自主的反射性排尿,晚期患者会表现为挛缩性神经源性膀胱。
1、感觉障碍:后根损害:产生节段性感觉障碍。后角损害:表现为节段性分离性感觉障碍,即同侧痛温觉障碍,深感觉及部分触觉仍保留,是由于深感觉和部分触觉纤维不经后角而直接进人后索;如病变累及两侧常有明显束带感。
白质前连合损害:损害两侧脊髓丘脑束的交叉纤维,表现为对称性节段性痛温觉丧失,而触觉因有未交叉的纤维在后索及前索中直接上升,故无明显障碍,称为感觉分离现象。脊髓丘脑束损害:引起传导束型感觉障碍,表现为对侧损害节段平面以下痛温觉减退或消失,深感觉保留。后索损害:病变平面以下同侧深感觉及部分触觉减退或缺失,行走如踩棉花感(感觉性共济失调)见于脊髓痨。
2、运动障碍:脊髓不同部位受累表现瘫痪形式不同:脊髓灰质前角或/及前根病变:下运动神经元瘫痪,如脊髓灰质炎侧索中皮质脊髓柬损害:上运动神经元瘫痪。前角和侧索同时损害:产生混合性瘫痪,见于肌萎缩侧束硬化。
3、脊髓横贯性损害:表现受损节段以下双侧感觉、运动全部障碍、大小便障碍及自主神经功能障碍。当脊髓受到急性严重的横贯性损害时,早期呈脊髓休克,表现肌肉松弛、肌张力低、腱反射消失、病理征阴性和尿潴留等,一般持续1—6周;以后逐渐进入高反射期,表现为肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性和反射性排尿等。
在治疗脊髓病变的同时,要十分注意脊髓病变的饮食,科学的饮食是奠定疾病恢复的营养物质基础,因此,脊髓病变的饮食是很重要的。下面就为大家详细介绍脊髓病变患者的合理饮食方法。
一、每天都需要有谷类、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品,每一种的量不要过多。这样才能补充体内所需的各种营养。
二、饮食要遵医嘱给予饮食,饮食要以稀软开始到体内逐步适应后再增加其它饮食。应注重不要吃过多的油脂,要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物。
三、应选用高蛋白、高维生素及轻易消化的食物经过合理的营养搭配及适当的烹调,尽可能提高患者食欲,使患者饮食中的营养及能量能满意机体的需要。
四、不宜服用对病情不利的食物和刺激性强的食品,如辣椒等,尤其是急性期的患者及阴虚火旺型患者最好忌用。
①神经细胞保护作用:急性脊髓损伤早期采用电针治疗,对脊髓损伤早期的细胞凋亡抑制、神经细胞保护起到重要作用。
②促进受损神经组织再生:电针能够阻断脊髓继发性病变,保护脊髓神经轴突的退变,从而促进神经轴突再生。也有研究表明电针可能通过促进受损伤脊髓组织细胞的代谢过程,促进脊髓内移植的神经干细胞存活和分化,以及促进受损伤神经元的存活及其轴突再生,重建神经通路,恢复脊髓功能。
③改善脊髓微循环:调节脊髓植物神经,改善局部组织血循环和营养代谢状况,促进脑脊液的流动,减轻脊髓损伤部位粘连水肿和血肿的压迫,刺激病灶上下的脊髓节段通过掩盖效应,中枢干扰效应镇痛,及释放脑啡肽,减少疤痕达到镇痛的作用。
④调节膀胱机能:针灸可有效地改善膀胱逼尿肌功能,缓解尿道外括约肌痉挛,使内外括约肌功能协同,从而逐步达到自主排尿。