2017-07-20 17:25 来源:网友分享
1.定性诊断 皮质醇症的诊断除根据临床症状外,主要依靠实验室检查,分析各项检查结果,可确定皮质醇症的诊断。
(1)血浆皮质醇:该患者血浆皮质醇的昼夜节律消失。正常人血浆皮质醇的最高浓度出现在早6点到8点之间,以后逐渐下降,夜晚10点至凌晨2点浓度最低。皮质醇症的患者失去这一节律,午夜12时血皮质醇明显增高。
(2)24小时尿游离皮质醇高于正常。
(3)小剂量地塞米松抑制试验:服用地塞米松后,可反馈抑制皮质醇的分泌,而药物本身并不干扰血和尿皮质醇的测定。皮质醇症的患者不被抑制。
2.病因诊断 皮质醇的病因诊断十分重要,对治疗方案的选择具有决定性的作用。
(1)大剂量地塞米松试验:垂体性的皮质醇症大多数患者可以被抑制;肾上腺皮质肿瘤或异位ACTH综合征患者大多数不被抑制。
(2)血浆ACTH测定:肾上腺皮质腺瘤和腺癌患者ACTH均低于正常值。ACTH依赖性皮质醇症患者ACTH高于或在正常值范围之间。
3.定位诊断
(1)肾上腺超声检查对肾上腺腺瘤诊断符合率约80%,CT诊断率几乎达100%。但超声和CT检查均难以判断肾上腺是否增生。
(2)垂体:蝶鞍侧位摄片和正侧位体层摄片可发现较大的垂体腺瘤;CT除可发现较大腺瘤外,微腺瘤发现率达50%;磁共振成像鞍区薄层扫描对发现微腺瘤具有重要作用。
1 静坐冥想。美国玛赫西管理大学的研究发现,坚持每天冥想,皮质醇下降20%。
2 听音乐。日本的研究者发现,音乐是大脑天然的“声波镇静剂”,可使皮质醇降低66%。
3 早睡早起或者保持午睡习惯。美国宾州州立大学的研究表明,午间小睡可以有效消除压力感,使皮质醇下降50%。睡眠时间只有六个小时,而非医生所建议的八个小时,会有什么问题出现呢?——血液中会多出50%的皮质醇。医学上所建议的八小时睡眠时间足够让身体从一天的压力中恢复。如果你晚上睡眠不够,那么第二天可以通过午睡补一补——前一晚睡眠不足,在第二日中午午休后,皮质醇水平会大幅度下降。
如果中午睡不着,迷糊二十分钟也是不错的办法!
4 喝红茶。英国伦敦大学的一项研究发现,红茶里的多酚和黄酮类物质具有镇定功效,能使皮质醇水平下降47%。
5 交个风趣朋友。美国罗玛?琳达大学的研究显示,幽默感十足的朋友有利于分散注意力,使压力应激反应产生的皮质醇减少39%。一个朋友,总能够讲出让你忍俊不禁的话,那么他会让你把注意力从烦恼上转移。他的存在可能会帮助你调节荷尔蒙的应激反应。简单的开怀大笑就足以让皮质醇水平下降近乎一半。
6 宗教信仰。美国密西西比大学的研究发现,宗教的教义和仪式可减少25%的皮质醇分泌。参加慈善活动也有类似效果。
你受到多少压力,身体就会产生多少皮质醇。除压力外,咖啡因摄入、饮食习惯、身体锻炼和睡眠情况也会影响到体内的皮质醇含量。一般来说,刚起床时皮质醇含量最高,入睡前皮质醇含量最低。
皮质醇的主要功能是帮助我们应对压力。它会激活细胞的糖异质新生过程,将脂肪酸、蛋白质转化为葡萄糖,以此来减轻压力。皮质醇将葡萄糖节约下来,优先供给大脑所需,迫使身体使用脂肪中的脂肪酸作为能量来源。
皮质醇会促进蛋白质分解成氨基酸,用以修复细胞或合成酶。它还会提高血压,使血液加速流动,以将更多的葡萄糖等营养素尽快地送至各细胞中。
最后,皮质醇可以减弱炎症反应,降低整个免疫系统的激活水平,因此可用于氢化可的松等药物,用以缓解皮疹和过敏等炎症;也可直接注射以控制严重的自身免疫疾病,如类风湿性关节炎。
皮质醇在新陈代谢和压力调节中起到了很大的作用。但是,如果皮质醇分泌失调,会引起很多问题。
一、强身健体
要加强锻炼,例如力量训练,不仅能强壮肌肉,还能重置HPA轴来调节皮质醇的释放,让脑垂体变得更加敏感,及时改善皮质醇的平衡。但是建议锻炼时间不要超过一个小时,否则,皮质醇数量反而可能增长。
二、平衡饮食
不要节食、不要吃高糖食物、也不要进食过快,尽量每餐都吃优质蛋白和蔬菜。高皮质醇的症状之一就是饥饿感十足,并且对高碳水化合物很渴望,那么,你一定要多吃包含蛋白质的肉、蛋、奶等,以及鲜果蔬菜。
随着血糖的降低,如果不及时补充食物恢复血糖系数,身体就会分泌皮质醇,这是为了燃烧脂肪来提供能量。随着进食会变成脂肪储存起来,所以一定要吃饭;如果进食过快会给身体带来巨大压力,促进皮质醇的分泌。
三、保持心情愉快
快乐是压力的天敌,能有效缓解甚至驱散压力。科学研究表明,与朋友、宠物玩耍,或是听音乐、冥想等都能够降低皮质醇。所以,试着让自己放松一下,轻松地生活吧!