2017-07-27 16:45 来源:网友分享
糖尿病足的治疗以预防为主,尽力避免足部损伤,如穿松软合脚的鞋袜以免磨损皮肤;如视力不佳,不要自剪趾甲;用温水洗脚以免烫伤等等。
(1) 一般治疗:除严格控制血糖,提高全身健康水平外,要消除一些已知血管病变的危险因素,如治疗高血压,降低血脂,忌烟等。
(2) 去除水肿:只要有水肿,所有的溃疡均不易愈合,这与溃疡的原因无关。可采用利尿剂或ACE-I 治疗。
(3) 神经性足溃疡的治疗:90%的神经性溃疡可以通过保守治疗而愈合。关键是减轻足的压力负荷。减轻负荷的定义是避免所有附加于患肢的机械压力。是使患足愈合的基本要求。可以通过特殊的改变压力的矫形鞋或足的矫形器改变患者足压力。另外,要根据溃疡的深度、面积大小、渗出多少以及是否合并感染等来决定换药的次数和局部用药。
糖尿病足的病因是多因素的,糖尿病神经病变,周围血管疾病和微循环障碍是其主要病因,可单独存在或与其他因素合并存在,其他因素如足部结构畸形,异常步态,皮肤或趾甲畸形,外伤和感染亦是糖尿病足发生的重要诱因。
糖尿病血管病变和神经病变是引起糖尿病脚合并症的基本原因,糖尿病人的脚特别容易发生血管和神经病变,糖尿病血管和神经病变互相影响而引起一系列临床脚病,包括足趾疾病,胼胝形成,皮肤损害和脚溃疡,肌肉骨骼病变导致足变形,糖尿病人由于神经病变往往导致脚的散失或减低而易受外伤,轻微的外伤都能迅速导致溃疡,感染和坏疽,以致最终不得不截肢,糖尿病脚的发病率明显增加,这与下列因素有关:
①全球性糖尿病患病人数的增加。
②糖尿病人均寿命延长以致糖尿病病程也延长。
③老龄化人口的增加,糖尿病脚的患病率各国报告不一,约占住院糖尿病人的6%~12%,美国每年糖尿病截肢者超过40000人,实际上50%的非外伤性截肢者为糖尿病人,糖尿病人下肢截肢的危险性为非糖尿病人的15倍。
糖尿病足患者的临床表现与五个方面病变有关:神经病变,血管病变,生物力学异常,下肢溃疡形成和感染,主要的症状有足部的一般表现和缺血的主要表现。
(1) 足部的一般表现:由于神经病变,患肢皮肤干而无汗,;肢端刺痛,灼痛,麻木,感觉迟钝或丧失,呈袜套样改变,脚踩棉絮感;因肢端营养不良,肌肉萎缩,屈肌和伸肌失去正常的牵引张力平衡,使骨头下陷造成趾间关节弯曲,形成弓形足,槌状趾,鸡爪趾等足部畸形,当病人的骨关节及周围软组织发生劳损时,病人继续行走易致骨关节及韧带损伤,引起多发性骨折及韧带破裂,形成夏科关节(Charcot),X线检查多有骨质破坏,有的小骨碎片脱离骨膜造成死骨影响坏疽愈合。
(2) 缺血的主要表现:常见皮肤营养不良肌肉萎缩,皮肤干燥弹性差,靠毛脱离,皮温下降,有色素沉着,肢端动脉搏动减弱或消失,血管狭窄处可闻血管杂音,最典型的症状是间歇性跛行,休息痛,下蹲起立困难,当病人患肢皮肤有破损或自发性起水泡后被感染,形成溃疡,坏疽或坏死。
对很多人来讲,身体上有糖尿病足病发起初会感到非常的迟疑,因不知道自己身体上形成的糖尿病足疾病是怎么来的,而在患病之后,有的人只知道在疾病治疗上孤注一掷,并不懂得在治疗疾病的同时需要在日常饮食上进行科学调理,要知道,饮食的合理性是确保疾病能否获得根治的关键。那有糖尿病足的人吃点什么好呢?
糖尿病足是糖尿病患者由于长期对血糖控制不良,导致微血管及大、中、小血管狭窄、闭塞、血流障碍,进一步引起的足部病变,糖尿病足患者还要注意补充维生素和矿物质,提高免疫力,促进软组织修复。
糖尿病足饮食需要的维生素和矿物质主要有以下几种:
维生素C:比如新鲜的蔬菜、水果等;
B族维生素:比如粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜等;
钙质:比如牛奶、豆制品、海产品等;
钠盐:限制在6—8g、如并发高血压应<5g/天;
锌:与胰岛素活性有关、常见于粗粮、豆制品、海产品、肝脏等;
铬: 参与葡萄糖耐量因子的组成,菌菇类、牛肉、肝脏、粗粮、啤酒中比较多;
在身体上的糖尿病足疾病没有得到完全根治之前,建议广大患者一定要在日常当中积极的去做好疾病的日常护理工作,尤其是要注意日常饮食的科学性,对于身体上出现的糖尿病足千万不可大意,一定要积极的配合专业医师进行身上疾病的治疗,唯有如此,才能够将身上的顽疾及早根治。
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状更多>>