糖尿病足的早期发病特点 糖尿病足的常规治疗方法

一、警惕糖尿病足的早期症状

　　走一段路腿肚子酸疼。许多糖尿病足溃疡患者在发病1~3年前出现每当走一段路，约50~500米，腿肚子酸疼，停下来站一会就好转，这是糖尿病患者合并了严重下肢动脉硬化闭塞症，整个下肢到脚的供血严重缺乏的表现，一旦出现皮肤破损，伤口便成为久治不愈的溃疡。如果高龄，合并高血压，肾病的糖尿病患者，如果出现一侧下肢走一段路腿肚子酸痛，休息一会就好转的症状，应该到医院就诊。

　　小腿逐渐变细，双脚逐渐扁、瘦、色暗紫、灰。发现双小腿逐渐变细，双脚逐渐扁、瘦、色暗紫、灰，应该注意是不是合并了下肢动脉硬化闭塞症。因为小腿、脚是靠动脉供血，营养。下肢血液供应的血管是大腿由股动脉供血，管径6~9毫米粗。膝关节以下由腘动脉开始，管径5~6毫米粗，分成三枝动脉血管，胫前动脉，胫后动脉，腓动脉约2~3毫米粗，糖尿病高龄患者合并高血压、高脂血症，动脉粥样硬化，发生动脉硬化后三枝血管又互相形成丰富的血管交通，所以绝大多数糖尿病高龄患者不能发生严重的下肢动脉闭塞症和糖尿病足溃疡，只有极少数患者发生三枝血管完全闭塞，小腿，脚的皮肤，肌肉缺乏营养供给，表现为逐渐变细，双脚逐渐扁、瘦、色暗紫、灰。这样的脚冷凉，甚至盖棉被都不好转，出现这些症状应注意脚的保护，预防糖尿病足的发生，最好到医院采取一定治疗措施，如果发现脚的局部颜色紫，出现疼痛了，应该立即到医院就诊，进行治疗。

　　脚皮肤感觉减退。皮肤感觉减退，是糖尿病周围神经病变的症状。这些患者会感觉双脚麻木，像套着纸袋一样。踩地像踩在棉被上，走路不稳，深一脚浅一脚，这说明皮肤深浅感觉减退。

　　趾甲变厚、干燥脱屑糖尿病患者因神经、血管病变，可以出现趾甲变厚，干燥脱屑，脚垫，水泡，裂口。水泡和裂口最好请医生确认是否是严重的信号。

二、糖尿病足自我检查分哪几步

　　足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。如果积极治疗不能充分解决下肢出现的症状和并发症，则会造成灾难性的后果。因此，在糖尿病患者中开展对足部问题的早期预防和治疗将有重要的意义。

　　1、用棉花捻成尖端状，轻轻划过脚背及脚底皮肤，看自己是否可以感觉到，如果没有感觉则表示轻触觉消失或减退;

　　2、用冷凉的金属体触碰脚部皮肤，检查脚部皮肤是否感觉到冷凉，用37℃至37、5℃的温水浸泡双脚，是否感觉到温热，如果没有感觉，表示双脚已有明显的温度感觉减退或缺失;

　　3、用大头针(或缝衣针)钝的一端触碰脚部皮肤，看是否有感觉，如感觉差表示触觉减退;

　　4、用手指轻触脚背靠近脚踝处皮肤，寻找有无脚背动脉搏动及搏动的强弱，可与正常人脚背部动脉搏动情况进行比较。如摸不到或脉搏很细弱，表示脚背动脉供血不足，这种情况常提示在脚背动脉上端有大动脉血管狭窄或梗阻。

　　做到上面说的四个步骤，相信测验出来的结果还是比较可信科学的，只要你是根据上面的步骤和介绍一步步的来实行，应该是不会出现什么问题的，大家可以放心的使用，实在不行还是到医院去接受检查的。

三、糖尿病足该如何进行治疗才好呢

　　1、抗感染：糖尿病足感染后的病原菌中，以金黄色葡萄球菌常见，其次是链球菌、肠球菌、肠杆菌和厌氧菌等。入院后尽早取病灶分泌物进行细菌培养，先用常用抗生素治疗，待培养结果后改用有效抗生素，此外还需加用抗厌氧菌药。

　　2、限制活动，减轻体重、抬高患肢以利于下肢血液回流，减轻水肿。

　　3、严格控制血糖，胰岛素以应用肢为佳，积极纠正、低蛋白血症、心、脑、肾并发症及影响坏疽愈合的各种不良因素。

　　4、局部清创:清除坏死组织，放置引流，常规消毒换药等。

　　5、加强对患者的教育，进行合理的足部护理以及防止来自外部的损伤。

　　足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。如果积极治疗不能充分解决下肢出现的症状和并发症，则会造成灾难性的后果。因此，在糖尿病患者中开展对足部问题的早期预防和治疗将有重要的意义。

四、糖尿病足的饮食原则

　　要少吃。切莫大量吃也是糖尿病足病的饮食注意事项。大量吃可能造成血糖迅速升高，而高血糖持续时间长的话，则会加重胰岛负担。高血糖持续2个小时，加重高血糖的细胞毒作用，会使胰腺损伤、水肿等。

　　空腹不宜吃水果。糖尿病足切忌餐后吃水果，这也是糖尿病足病的饮食注意事项。一般上午9点到9点半，下午3点到4点，晚上睡前9点左右为宜。最好选在加餐时间吃，也可直接作为加餐食品，既预防低血糖，又可保持血糖不发生大的波动。选择低糖水果。水果含糖量最高的是干枣、桂圆与柿饼，不应做为首选食品。

　　饮食限量。口味宜淡，尽量采用低钠饮食，防止高血压的发生，一般每日限制食盐在10g以内为好。食物品种多样化也是糖尿病足病的饮食注意事项。

　　(1)主要提供碳水化合物和B族维生素的饮食有谷类、薯类、干豆类。

　　(2)主要提供蛋白质、脂肪、维生素 A或B、矿物质的食品是动物性食品和干豆类。

　　(3)提供膳食纤维、矿物质、维生素、胡萝卜素的食品主要是蔬菜和水果。

　　(4)植物油、食用糖、酒等仅提供热能。