治疗血栓闭塞性脉管炎方法有哪些 饮食上我们要注意什么呢

一、血栓闭塞性脉管炎的的病因诊断和临床表现

　　病因
　　目前认为本病是由于小动脉痉挛和血栓形成造成闭塞，致使局部缺血。半数伴有雷诺现象，男性多见，以吸烟者为多。吸烟与本病的经过和预后关系密切。
　　临床表现
　　本病多见于青壮年，好发于下肢。患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛，病肢下垂时皮色变红，上举时变白，继之足趾麻木，小腿肌肉疼痛，行走时激发，休息时消失；小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。检查时发现足背动脉搏动减弱或消失。随着病情发展可出现间歇性跛行及雷诺现象、夜间疼痛加剧，足趾疼痛剧烈，皮肤发绀，进而趾端溃疡或坏疽而发黑，逐渐向近心端蔓延。
　　诊断
　　根据患者肢体有发作性疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失，伴游走性表浅静脉炎者即可诊断。
　　应与闭塞性动脉硬化症相区别。后者年龄在40岁以上，常伴高血压、糖尿病、高脂血症及冠状动脉粥样硬化性心脏病。常为大、中动脉受累，病程发展快。X线片或血管彩色多普勒超声检查可提示患肢动脉壁内有钙化。

二、血栓闭塞性脉管炎的治疗

　　1.药物治疗
　　（1）右旋糖酐-40 用分子量为5000～20000的右旋糖酐静脉滴注。长期应用有出血的可能，对急性发展期和溃疡坏疽伴有继发感染时不宜应用。
　　（2）血管扩张剂 可应用盐酸妥拉苏林、烟酸、盐酸苯苄胺等。
　　（3）抗生素 有局部和全身感染时，选用合适的抗生素治疗。
　　（4）糖皮质激素 对病情急性期可考虑应用，每日口服泼尼松或静脉滴注氢化可的松。
　　（5）止痛药 疼痛明显者可选用各种止痛药，或用普鲁卡因穴位注射、静脉封闭或股动脉周围封闭，甚至可行腰交感神经节阻滞或硬脊膜外麻醉等。
　　（6）局部治疗 对干性坏疽无菌包扎防止感染，对溃疡可外用康复新换药。
　　2.手术治疗
　　经非手术方法治疗无效者，可行腰交感神经切除术、大隐静脉移植转流术或动脉血栓膜剥离术。当肢端坏死边界局限后，在无菌情况下扩创，将坏死组织清除。对已形成指（趾）端坏疽者，要考虑截指（趾）术。

三、血栓闭塞性脉管炎的饮食宜忌

　　宜吃
　　桃仁 桃仁味苦甘，性平而润，能活血、行血、消散瘀血。能够促进血栓闭塞性脉管炎痊愈。 桃仁去皮、去尖，放酒中浸一周，晒干为末，以蜜调和为丸如梧桐子大，日*二次，每次15粒，以黄酒或开水送服。
　　山楂 山楂味酸甘，性微温，有止痛、活血、止血、化瘀的作用。能够扩张血管，适合血栓闭塞性脉管炎患者食用。 山楂20克，加水适量煎煮后加红糖，每日一次。
　　红糖 红糖性温味甘，具有缓解疼痛和行血、活血的功用，所以血栓闭塞性脉管炎患者适合食用。 每天可饮用红糖水100-200毫升。
　　忌吃
　　辣椒 辣椒辛辣大热，故易耗阴助热上火，会导致血栓闭塞性脉管炎加重。 芥末、生姜、大葱也少吃为好。
　　香菜 香菜食用会影响治疗药物效果，同时会导致脉管炎患者患肢溃疡加重。 尽量避免食用。
　　芥菜 芥菜易生热助火。会导致血栓闭塞性脉管炎加重。 尽量避免食用。

四、血栓闭塞性脉管炎有什么危害

　　患肢缺血，疼痛，间歇性跛行，受累动脉博动减弱或消失，伴有游走性血栓性浅表静脉炎，严重者可有肢端溃疡或坏死，好发于男性青壮年，女性少见，多在寒冷季节发病，病程迁延，病变常从下肢肢端开始，以后逐渐向足部，小腿发展，单独发生在上肢者很少见，累及脑，心，肾等部位者更少见。
　　1.多见于20～40岁的男性吸烟者，绝大多数为下肢受累。
　　2.起病时肢端发凉，怕冷，麻木，酸痛，继而出现间歇性跛行，最后发展为静息痛，尤以夜间为甚。
　　3.肢端皮肤呈紫红或苍白，皮温降低，皮肤干燥，小腿肌肉萎缩，趾或足发生溃疡及干性坏疽，可伴有游走性浅静脉炎，足背动脉和（或）胫后动脉搏动减弱或消失，肢体位置试验阳性，即平卧抬高患肢时肢体末端苍白，下垂时潮红或紫绀。
　　4.免疫球蛋白增高，抗动脉抗体阳性，有助诊断，肢体节段性测压，动脉波形分析，经皮氧分压测定，皮温测定，肢体红外线热图像检查，有助于判断闭塞的部位及病变程度，动脉造影显示病变呈节段性分布，受累段狭窄或闭塞。