肛门闭锁有哪些治疗方法 术后护理有哪些注意事项呢

一、肛门闭锁的治疗方法

　　确诊后应及早行手术治疗，一般施行会阴肛门成形术，也可采用骶会阴肛门成形术。
　　1.切口
　　在会阴中央或可激发环形收缩区的中间，做X形切口，长约1.5cm。切开皮肤，翻开4个皮瓣，其下方可见环形外括约肌纤维。
　　2.寻找游离直肠盲端
　　用蚁式血管钳经括约肌中间向深层钝性分离软组织，可找到呈蓝色的直肠盲端，在盲端肌层穿2根粗丝线作牵引。因直肠盲端正位于耻骨直肠肌环内，因此应紧贴肠壁向上分离。游离盲端约3cm，使直肠能松弛地拉至肛门口。游离直肠一定要有足够的长度，如不充分游离而勉强拉下缝合，术后极容易发生肠壁回缩，造成瘢痕性狭窄。分离时还应避免损伤尿道、阴道和直肠壁。
　　3.切开直肠
　　在直肠盲端作十字形切口切开，用吸引器吸尽胎粪，或让其自然流出拭净。注意保护创面，尽量避免污染。如发生污染，应仔细用生理盐水冲洗。
　　4.吻合固定
　　将直肠盲端与周围软组织固定数针，用细丝线或肠线间断缝合肠壁与肛周皮肤8～12针。注意肠壁与皮肤瓣应交叉对合，使愈合后瘢痕不在一个平面上。术后10天左右开始扩肛，防止肛门狭窄。

二、先天性肛门闭锁是怎么引起的

　　这要从胚胎的发育说起。胚胎早期，胎儿的肛门和直肠没有分开，直肠和膀胱又连通在一起，共同形成了一个腔，叫泄殖腔。当胚胎发育到第七周时，中胚层向下生长，将直肠与尿生殖窦分开，直肠向会阴部发展，尿生殖窦则形成膀胱、尿道或阴道。到第九周时，直肠向下伸延，穿通骨盆膜和肛门膜与原始肛门相连通，形成直肠肛门。在这个时期因某些原因，骨盆膈膜或肛门膈膜不能被直肠穿通，就形成了肛门先天性闭锁症，这样的婴儿就没有肛门，通常称之为锁肛。
　　先天性肛门闭锁症是常见的肛门畸形疾病。
　　若直肠与尿生殖窦没有分开，则会形成先天性直肠尿道瘘或直肠阴道瘘。而锁肛症常合并直肠尿道瘘、直肠阴道瘘。
　　目前来说，致病原因不详。发生概率为1/4000。

三、肛门闭锁的术后护理注意事项

　　1.需注意密切观察病情变化，准确判断，及时处理。由于手术创伤大，出血多，且新生儿无语言表达能力，因此要求护理人员要有敏锐的观察力，确的判断力，精心照料，细心护理，不放过可能出现问题的每个细节；时刻注意患儿生命体征及体温的变化，皮肤有无花腹，发灰，苍白，紫绀或黄疽，对刺激的反应，肢体的活动等，保持呼吸道通畅，记录呼吸的频率，有无呼吸困难，喉头水肿，呼吸道阻塞。患儿术后未清醒前取头低脚高位，防止呕吐及误吸，如发现患儿气促呼吸不规则，及时清除呼吸道分泌物，有效的氧气吸入。
　　2, 加强保暖。新生儿房间应空气新鲜，通风时将患儿包好，寒冷季节治疗护理应集中完成，以减少出入病房的次数及过多暴露患儿，也可用暖水袋放于患儿脚下，臀部保暖，以防新生儿肺炎及硬肿症的发生。
　　3.根据相关术式选择相应的术后护理。这都需要您和医务人员的全力配合。
　　4.术后扩肛及出院指导。这步特别需要您们家长的配合。术后前3个月每天扩肛1次，3个月后隔日扩肛1次。6个月后每周扩肛1～2次，直至1岁为止。术后lOd指导家长进行肛门扩张，一般家长能白行操作需7～lOd,出院后每月到医院复查1次。

四、肛门闭锁的饮食宜忌

　　1.宜吃手术早期禁食； 2.宜吃流质或者软食； 3.宜吃胶原蛋白丰富的食物。
　　黑鱼 含有丰富的胶原蛋白质，以及多种类的氨基酸，能够增加机体的免疫力。 可与黄芪一起炖汤，起到很好的补气作用。
　　牛奶 含有蛋白质丰富，脂肪含量少，作为很好的基础蛋白质来源，在一定程度上课促进手术切口的愈合。 可与豆浆混合食用，增加蛋白质的利用度。
　　稀粥 热量充分，能够迅速为机体提供热量，减少手术后低血糖的发生。 可适当添加肉末同煮食用。
　　1.忌吃发物的食物； 2.忌吃辛辣刺激性的食物； 3.忌吃油腻的食物以及油炸食物。
　　魔芋 属于发物性的食物，可影响本病手术后的伤口愈合，甚至诱发伤口感染。 宜吃山药，具有很好的滋润性，能够促进伤口的愈合。
　　孜然 属于辛发性的食物，有一定的燥性，可造成手术后伤口的红肿。 宜吃三奈，较为温和一些，调味的燥性不明显。
　　羊肉汤 含有过多的饱和性脂肪酸，可增加心血管的负担，诱发血栓的形成。 宜吃鲫鱼，脂肪含量低，蛋白质高，能够促进组织的修复。