2017-01-07 11:37 来源:网友投稿 作者: 岑靖雁
近几年来,由于医学的快速发展,对烧伤后功能障碍进行了更多的研究,发现烧伤对心肌缺血、缺氧的冲击造成的损害可出现在损伤后1 h内,许多动物实验也已经证明,严重烧伤早期心肌收缩力确实已经受到损伤。据文献报道,心功能障碍的发生率高达26.3%。那么什么是心功能障碍?烧伤后心功能障碍有哪些症状?在日常护理中又有什么饮食禁忌呢?
心功能障碍是指心脏输出血液量不能满足机体新陈代谢的需要,在某些严重烧伤或脓毒症晚期,在高代谢状态下,心脏输出血液量、氧排出量和耗氧量均高于正常状态。烧伤后心功能障碍主要有以下症状:
1、心慌、气短是明显的症状。
2、心率过快是烧伤后常见的症状,大部分不是心功能不障碍,但如果继续心跳,就应该引起注重视。如果舒张期出现奔马律或“胎心音”,那么就是心功能减退的一个迹象,同时还会出现心尖搏动频散,减弱。
3、胸部X线检查,如发现心脏扩大,有助于诊断,但患者适当倾斜(头高脚低),球管的距离应远一些,以免拍摄距离太近,影响对心脏大小的判断。
4、烧伤脓毒症发生后往往会出现心功能障碍,感染性休克的发生,是心功能障碍的一个重要的临床问题。脓毒症在发生心功能障碍时表现为高能量循环,典型的低血压和心动过速患者。
烧伤后心功能障碍饮食护理:
1、低热量饮食,足够的维生素,中等数量的蛋白质和适量的碳水化合物和脂肪。
2、少食多餐,三顿饭之间可以适当食用点点心,避免餐后胃肠过度充盈隔膜压迫心脏。夜间有阵发性呼吸困难的患者,应适当提前晚餐时间,晚饭后,不再进食物或水。
3、食物应以易消化,流质、半流质为好,如稀饭、藕粉、蛋花汤、牛奶、酸奶、饼干、面包等,避免吃生冷、油腻及刺激性食物、容易胀气的食物(如红薯、土豆、南瓜等)。
4、低盐。摄盐量应控制在每一天3克。如果有水肿,尿量明显减少,气短,心慌出现,必须严格无盐饮食。所有的泡菜、咸菜、腊肉、酱油和腌制品均禁忌,水量也应控制。
5、禁食或少食的食物还有油条,油饼,霉豆腐,香肠,腊肉,熏鱼,咸蛋,酱菜,皮蛋,豆沙,苏打,啤酒等。
总之,烧伤病人特别是严重烧伤病人并发心功能障碍的几率很高,必须引起烧伤患者家属的高度重视。在护理过程中,时刻注意患者的症状表现,出现异常,一定要及时喊医生。另外,烧伤病人的饮食也非常重要,一定要注意科学饮食以防止心功能障碍和诱发疾病的发生或引起其他更严重的心脏疾病。