心衰患者的膳食 心衰患者日常生活应注意的事项

一、心衰疾病的表现有哪些

　　1．气短（特别是睡觉或躺下时）。半夜或早晨起床时感觉无法深呼吸或者喘不过气来。特别是用力或躺下时，胸口有压迫感，无法深呼吸，只有坐起身，才能喘口气。很多患者不得不垫高枕头或选择在椅子上睡觉，这样才感觉更舒适些。

　　2．胸口重压感或“下沉感”。这是心衰的起初症状。但是初次出现这种感觉的时候，很多患者不知如何处置，而且很难描述这种异常感觉。很多患者会感到胸口有重物压迫，类似于“溺水”感，还有些患者在深呼吸的时候感觉肺部似乎充满液体。少数患者感觉胸痛。

　　3．感觉衣物和鞋子过紧。衣服鞋子变得很紧和虚胖是浮肿的标志，而浮肿是心衰的早期症状之一，但是往往难以识别，因为浮肿可能会发生在很多不同的身体部位。腰围莫名突然增大，脸和脖子突然变得又圆又胖，都应当心心衰。

　　4．心悸或心跳不规则。心跳过快、心律不齐、心悸等是心衰的常见症状。患者会感觉心跳过快过猛，往往会同时伴有恐慌似的紧张感。其他类似心律不规则问题，包括房颤和房扑，如不及时治疗相当危险。

　　5．食欲不振。饭后很长时间仍然有饱腹感，可能同时伴有恶心、便秘、感觉胃部不适或腹痛。胸腹部有压迫感，吃东西后感觉不适。疲劳也会导致心衰患者食欲不振，咀嚼食物都感觉很累。

　　6．头昏脑晕。头昏或头晕目眩是心衰最常见问题，患者感觉整个世界都在转，常见并发症状还有恶心或晕车感。如果伴有心悸或心律不齐，应及时就医。

　　7．焦虑不安。呼吸急促、思绪不停、手心出汗、心跳加快都是焦虑的迹象。有些患者会把焦虑或压力误当成主要原因，忽视心衰。

　　8．咳嗽气短。咳嗽也是心衰的一大症状，但是容易与流感或普通感冒混为一谈。心衰型咳嗽很少像感冒咳嗽那样多发生于嗓子，有时会咳出白色泡沫或浓痰，并可能带有血丝。心衰更容易导致干咳，平躺或者起身的时候，咳嗽加重。

　　9．容易疲劳或始终感觉浑身乏力。用力时或用力后，患者气喘吁吁或感觉喘气困难。走一段路、起身或吃一顿饭都会让心衰患者倍感疲倦。患者躺下后，胸口就开始产生“下沉感”，之后变得焦虑且无法入睡，形成恶性循环。

　　10．无法解释的行为变化。一向爱吃的人突然表示不饿；向来没有午睡的人，开始夜间睡眠少，白天睡眠多。由于积液和缺氧会影响全身各个系统，因此，心衰患者可能不知不觉做出某些改变，让自己身体更舒适，而没有意识到自己疾病的变化。

二、哪些习惯会降低心衰的危害

　　1、不吸烟：与不吸烟者相比，男性烟民心衰危险高出86%，女性烟民心衰危险高出109%

　　2、保持健康体重：肥胖男性和肥胖女性心衰危险分别增加75%和106%。体重超标会使男女心衰危险分别增加15%和21%。

　　3、经常锻炼：经常进行散步等适度锻炼的男女，其心衰危险分别降低21%和13%。运动强度较高的男女，其心衰危险分别降低33%和36%。

　　4、多吃蔬菜：每周吃蔬菜3—6次的男女，其心衰危险分别降低26%和27%。

　　5、注意保暖

　　预防心衰的发生，朋友们要注意保暖，特别是冬天，不能只要风度，不要温度，要注意保暖，避免感冒。出现发烧、贫血、甲亢等疾病，一定要及时到医院就诊，做到早发现、早诊断、早治疗，不要呆在家里讳疾忌医。

　　6、注意心情

　　预防心衰还要注意心情调理，要愉快而不过分激动，动不动就要与他人争执、争强好胜、容易生气等都会导致心脏病的高发。

三、心衰患者的膳食

　　对于钠盐和水的摄入要适当，食用钠盐过多，钠盐的潴留加上饮水不当，会造成水肿，加重心脏负担。每日食盐不宜超过5克；忌食盐腌制食品及含盐炒货。

　　控制饮水的方法： a)找出喝水的杯子、做好记号 b)不口渴时，不要饮水 c)如果嘴干，可以尝试含一块冰、糖等 d)需要关注每天所吃的药物、水果中的含水量。

　　对于心衰患者，服用利尿剂时，排尿多，所以盐也要适当增加一些。如果盐不足会造成患者没有精神、血压低、食欲差。同时，限盐过度会引起电解质紊乱，严重低钠、低氯还会造成不易利尿。

　　服用利尿剂的患者一定要注意补钾，以免出现低血钾问题；肾功能不全的患者补钾期间，应定期复查电解质，避免血钾过高造成的危险。

　　热能和蛋白质摄入要适当。蛋白质摄入过多，会形成脂肪积累，引起肥胖，加重心脏本身的负担。而非常消瘦对抵抗预防疾病也是不利的，合适的体重是有必要的。因此宜采用低热能饮食，以使患者的净体重维持在正常或略低于正常的水平。

　　限制脂肪、碳水化合物的摄入。因脂肪产热能高，不利于消化，在胃内停留时间较长，使胃饱胀不适；过多的脂肪能抑制胃酸分泌，影响消化；腹部脂肪过多使横膈上升，压迫心脏感到闷胀不适。

　　维生素对人体健康起着非常重要的作用。通过水果以及蔬菜补充维生素，如鲜嫩蔬菜、菜汁、绿叶、鲜枣、橘子、草莓、山楂、香蕉等。

四、心衰患者日常生活应注意的事项

　　对于大部分心衰患者而言，需要服用如下药物：普利类或者沙坦类、呋塞米（速尿）、螺内酯、美托洛尔等。为了达到最佳治疗效果，药物剂量要找医生不断调整，所以应严格按医嘱服药，不得随便改变药物的用法和用量，以免发生不良后果。

　　尽量减少各种感染：如感冒、腹泻、肺炎等。在感冒流行季节或气候骤变情况下，要减少外出，出门应戴口罩并适当增添衣服，同时还应少去人群密集之处。若发生呼吸道感染，则非常容易使病情急剧恶化。感冒、腹泻、发热或病情变化时要及早就诊。

　　大小便要保持通畅：这样有利于排除身体代谢废物，减轻心脏负担。所以一旦出现大小便困难，应及时解决。

　　健康的生活方式：一定要戒烟、戒酒，保持心态平衡。不让情绪过于兴奋波动，同时还要保证充足的睡眠。愤怒、焦虑、抑郁等不良情绪是心衰加重的重要原因，应尽量避免。

　　育龄妇女要做好避孕工作。