动脉粥样硬化发生症状是什么表现 动脉粥样硬化如何预防

一、动脉粥样硬化的发病症状

　　动脉粥样硬化是指动脉发生了非炎症性、退行性和增生性的病变，导致管壁增厚变硬，失去弹性和管腔缩小。现代分子学技术显示动脉粥样硬化病变都具有平滑肌细胞增生，大量胶原纤维、弹性纤维和蛋白多糖等结缔组织基质形成，以及细胞内、外脂质积聚的特点。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。近些年来，微血管结构的改变日益引起重视。高血压微血管病变包括血管壁细胞肥大增生，管腔变窄及血管数目减少(微血管稀少)，在早期，这种血管稀少是功能性，主要由于血管收缩而引起无灌注现象。在后期为器质性，是解剖学上微血管的数目减少。这是导致许多器官损害的第一步。这种微血管收缩，尤在末端小动脉表现更为突出。这是由于血管紧张素对血管局部和自主神经的直接影响所引起。最近研究证明，ACEI在改变微血管器质性损害中起重要作用。

　　血液脂质含量异常，总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白或极低密度脂蛋白增高被认为是动脉粥样硬化的主要原因，同时高脂血症高血压是心血管事件发生的危险因素，降低胆固醇就能明显降低心血管事件的发生和死亡率，所以欲减少心血管事件(冠心病)的发生，就必须防治动脉粥样硬化，降低胆固醇水平，控制血压，预防高血压的合并症发生。

二、动脉粥样硬化应该做的检查

　　(1)实验室检查

　　本病尚缺乏敏感而又特异性的早期实验室诊断方法。病人多有脂代谢失常，主要表现为血总胆固醇增高、LDL胆固醇增高、HDL胆固醇降低、血甘油三酯增高、血β脂蛋白增高、载脂蛋白B增高、载脂蛋白A降低、脂蛋白(α)增高、脂蛋白电泳图形异常，90%以上的病人表现为Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症。

　　(2)血液流变学检查往往示血粘滞度增高。血小板活性可增高。

　　(3)X线检查除前述主动脉粥样硬化的表现外，选择性或电子计算机数字减影动脉造影可显示冠状动脉、脑动脉、肾动脉、肠系膜动脉和四肢动脉粥样硬化所造成的管腔狭窄或动脉瘤病变，以及病变的所在部位、范围和程度，有助于确定外科治疗的适应症和选择施行手术的方式。

　　(4)多普勒超声检查，有助于判断四肢动脉和肾动脉的血流情况。

　　(5)血管内超声和血管镜检查则是直接从动脉腔内观察粥样硬化病变的方法。

　　(6)放射性核素检查有助于了解脑、心、肾组织的血供情况。

　　(7)其它：肢体电阻抗图、脑电阻抗图以及脑电图、脑X线、电脑化X线或磁共振断层显象有助于判断四肢和脑动脉的功能情况以及脑组织的病变情况。

　　(8)超声心动图检查、心电图检查及其负荷试验所示的特征性变化有助于诊断冠状动脉粥样硬化。

三、动脉粥样硬化如何治疗比较好

　　动脉粥样硬化是一组动脉硬化的血管病中常见的最重要的一种，其特点是受累动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，病变常累及弹性及大中等肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。

　　患者还可以服用抗凝剂，防止血流受阻。如果动脉粥样硬化导致心绞痛，则患者可以服用硝酸盐(如硝化甘油)和钙拮抗剂(如地尔硫卓、硝苯地平和异搏定)来扩张动脉并增加血流量，从而缓解病痛。如果动脉粥样硬化由高血压引起，可服用抗高血压药物。迄今为止，尚未发现有任何药物能够溶解阻塞动脉的动脉粥样沉淀。

　　改变生活方式包括戒烟、减少饱和脂肪和胆固醇的摄入量、减肥(肥胖可增加心脏压力)以及进行适度(而非剧烈性)的锻炼(锻炼有助于改善侧支循环系统，该系统由一些较小的血管组成，这些血管绕开了受阻动脉并可增加依靠该动脉供血的部位的血流量)。

　　名为动脉内膜切除术的精确手术也可以除去堵塞重要器官的动脉中的沉淀物。这种手术只能除去通向大脑、心脏、肾以及腿部的较大血管中的堵塞物，而无法除去小血管中的堵塞物。如果患者患有严重的复发性胸痛，并且药物无法缓解，这种情况下就可能需要这种手术绕开动脉中的关键阻塞物。

四、预防动脉粥样硬化有什么措施

　　1.运动锻炼：运动锻炼可以调节植物神经平衡，具有降低胆固醇和影响血脂成分的作用，从而帮助改善血液循环，健全了循环系统的功能。

　　2.合理饮食：建立合理饮食制度，切忌暴饮暴食。要少盐，成年人每日食盐摄入量应控在6—8g，老年人每日食盐摄入量不直超过5g。少吃动物脂肪，如肥肉和大油，多吃一些含不饱和脂肪酸较多的鱼肉类、植物油、豆制品等。多吃新鲜蔬菜和水果，它们含有大量对血管有益的维生素和食物纤维。

　　3.不吸烟、少饮酒、多喝茶：烟中含有尼古丁，能使血液胆固醇和低密度脂蛋白的含量升高，使这些物质沉积在动脉壁上。尼古丁还能刺激血小板，促使它们相互集结而附着在动脉壁上。所以吸烟在动脉粥样硬化的发生上起着显著的不良影响;长期大量饮酒，能使血中胆固醇及甘油三酯浓度升高，从而导致动脉粥样硬化;茶是有益的健康饮料，其中含有大量茶硷，有显著松弛血管平滑肌的作用，促进血液循环和抑制肾小管的再吸收，可产生强心、利尿的效果。

　　4、对于有高血压、冠心病和糖尿病家族史的人，宜及早注意血压及血脂的变化，早期采取措施。