动脉粥样硬化的诊断和预防 动脉粥样硬化饮食禁忌

一、导致动脉粥样硬化的因素

　　1年龄、性别：多见于40岁以上的中老年人，女性发病率较男性低，因雌激素有抗动脉硬化的作用。但在更年期后发病率增加，为不可改变的因素。

　　2血脂异常：脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素。总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、相应载脂蛋白B增高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和载脂蛋白A降低都被认为是危险因素。

　　3高血压：较血压正常者高3-4倍。

　　4吸烟：发病率和病死率增高2-6倍。且与每日吸烟的支数呈正比。被动吸烟也是危险因素。

　　5糖尿病和糖耐量异常。

　　6肥胖：BMI>24。

　　7家族史：有冠心病、糖尿病、高血压、血脂异常家族史。

　　8其他：A型性格、口服避孕药、西方饮食方式。

二、动脉粥样硬化有哪些危害

　　动脉粥样硬化（有时也称为动脉硬化）是过多的胆固醇在循环系统内沉积于动脉壁的过程，逐渐形成称为斑块的脂质沉积。越来越多的胆固醇聚集在斑块内，引起动脉管腔狭窄，导致器官血液供应障碍。在心脏，这种动脉粥样硬化称为冠状动脉疾病，可引起胸痛症状，称为心绞痛。

　　如果斑块持续增大，或斑块局部血流紊乱，覆盖脂质内容物的斑块可能变得脆弱病可能破裂。发生这种情况时，斑块的内容物暴露于血液并可形成血凝块（一般称为血栓）。如果血栓在供应心脏的任何一支血管形成，就会导致阻塞，阻断远端心肌的血液供应，称为心肌缺血。这种情况可引起心肌细胞的损害，或心肌梗死，结局是心脏不能有效地泵出血液。心肌坏死也导致心脏严重的电紊乱或心律失常，有时可致命。

　　动脉粥样硬化还有些其它可能的不好结局。小腿的动脉粥样硬化可导致周围动脉疾病（PAD），在行走时引起疼痛（称为间歇性跛行）。如果不及早识别和治疗，这种情况最终可演变为坏疽，并需要截肢。

　　如果供应大脑的血管阻塞，患者可经历短暂的神经症状（称为短暂的脑缺血发作）。如果不及时诊断和治疗，通常会导致卒中。

三、动脉粥样硬化的诊断和预防

　　动脉粥样硬化的诊断方法

　　1、40岁以上的病人，如有主动脉增宽扭曲而能排除其他疾病，提示有主动脉粥样硬化的可能。

　　2、如突然出现眩晕或步态不稳而无颅内压增高征象，则应疑有基底动脉粥样硬化所引起的脑供血不足。

　　3、活动后出现短暂的胸骨后和心前区闷痛或压迫感，则应疑及冠状动脉供血不足。

　　4、夜尿常为肾动脉粥样硬化的早期症状之一。

　　动脉粥样硬化预防的措施

　　?1、积极防治高血脂症，养成合理膳食和良好的生活方式：应多食含蛋白质丰富、胆固醇少的食物，如瘦肉、禽肉、鱼（带鱼除外）、虾、豆类、豆制品、蔬菜和水果；少吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的食品如肥肉、蛋黄、动物内脏等。糖类也需限制。对经以上处理血脂仍高者应考虑药物治疗。

　　2、控制高血压。

　　3、戒烟：吸烟能增加冠心病的发病率和死亡率。

四、动脉粥样硬化饮食禁忌

　　少吃动物脂肪适用于：

　　LDL胆固醇偏高，总胆固醇偏高方法：

　　不要拒绝吃肉，只需要选择瘦肉或者把肥腻部份事先去掉。乳制品选择低脂的，少碰油炸食品和点心，包括甜点中的奶油黄油和酥皮。

　　多吃豆制品适用于：

　　LDL胆固醇偏高，总胆固醇偏高人群方法：

　　大豆（黄豆）含有的植物蛋白和肉类的一样优质，同时它还有“零胆固醇”的巨大优势，一些研究也发现大豆有利于降低胆固醇。

　　每周吃3次鱼补充omega-3脂肪酸适用于：

　　甘油三酯偏高人群方法：

　　鱼油中的omega-3脂肪酸已被大量研究证明可以有效降低甘油三酯的水平，但是对降低胆固醇作用不大。推荐这些鱼：三文鱼、吞拿鱼、鲭鱼、鲱鱼、湖鳟，也可以吃鱼油或者成分是EPA/DHA的omega-3脂肪酸补充剂找替代产品适用于：

　　LDL胆固醇偏高，总胆固醇偏高，甘油三酯偏高方法：

　　用橄榄油等植物油替代猪油牛油烹饪食物和制作糕点。 选择添加了植物固醇的食品（某些“假”黄油产品，酸奶饮品等），因为植物固醇能够降低胆固醇的吸收率选择更健康的脂肪食物适用于：

　　LDL胆固醇偏高，总胆固醇偏高牛油果（酪梨）、花生、杏仁等坚果和瓜子、芝麻等籽类食品虽然脂肪含量很高，但是种类和植物油一样属于不饱和脂肪酸，对降低LDL胆固醇有不错的效果。