房室传导阻滞的护理方法 房室传导阻滞的症状

一、房室传导阻滞应该怎么护理

　　房室传导阻滞患者应进高蛋白、高维生素、富于营养、易消化饮食，如核桃，杏仁等。本病的食疗方如下。

　　1、灯心竹叶茶。灯心草9克、竹叶6克加水适量煎煮滤汁代茶饮，或沸水沏，代茶饮。

　　2、红玉茶。红参3克，肉桂4.5克，玉竹、山楂各12克，黄精10克，炒枣仁15克，炙甘草6克，共加水浸泡，入沙锅煎煮后倾入饮茶容器中或将诸药置饮茶容器中以沸水沏，代茶频饮。

　　3、丹参猪心汤。党参15克，丹参10克，黄芪10克，用纱布包好，加水与1个猪心炖熟，吃肉饮汤，日服1次，可治心肌病，也可用于各类心脏病，心功能不全的辅助食疗。

　　4、竹笋肉片。竹笋120克，切丝，瘦猪肉1加克切成片，用花生油爆炒，食用。

　　5、菊花鲤鱼汤。鲤鱼1尾，开膛洗净，略油煎后，加白菊花25克，枸杞15克及水，炖熟后分次吃肉喝汤。

　　6、酸枣虾壳汤。取虾壳25克，酸枣仁15克，远志15克，共煎汤服，每日1剂。

二、房室传导阻滞有哪些症状

　　一度房室传导阻滞患者常无症状，听诊时心尖部第一心音减弱，此是由于P-R间期延长，心室收缩开始时房室瓣叶接近关闭所致。

　　二度Ⅰ型房室传导阻滞病人可有心搏暂停感觉。二度Ⅱ型房室传导阻滞病人常疲乏、头昏、昏厥、抽搐和心功能不全，常在较短时间内发展为完全性房室传导阻滞，听诊时心律整齐与否，取决于房室传导比例的改变。

　　完全性房室传导阻滞患者的症状取决于是否建立了心室自主节律及心室率和心肌的基本情况，如心室自主节律未及时建立则出现心室停搏，自主节律点较高如恰位于希氏束下方，心室率较快达40-60次/分，病人可能无症状，双束支病变者心室自主节律点甚低，心室率慢在40次/分以下，可出现心功能不全和脑缺血综合征或猝死，心室率缓慢常引起收缩压升高和脉压增宽。

三、房室传导阻滞是怎么一回事

　　房室传导阻滞在临床上不是很常见，但是患者一旦出现了中毒等状况，那么在临床上就会出现房室传导阻滞，比如说我们在呼吸科可以经常看到房室传导阻滞的患者，由于他们疾病程度的不一样，为此在临床上所体现出来的临床表现也存在很大的差异，具体的我们应该怎么护理和治疗如下：

　　指冲动从心房传入心室过程中受到不同程度的阻滞。

　　依据阻滞的程度又可分为三度：第一度房室传导阻滞（不完全性房室传导阻滞）

　　第二度房室传导阻滞（不完全性房室传导阻滞）

　　第三度房室传导阻滞（完全性房室传导阻滞）

　　病因：最常见为器质性心脏病；还有药物中毒、电解质紊乱、甲状腺功能低下等。

　　第一度房室传导阻滞：原发病症状

　　第二度房室传导阻滞：Ⅰ型又称文氏现象：心悸；Ⅱ型又称莫氏现象：乏力、头晕、心悸、胸闷

　　第三度房室传导阻滞：1、脑缺血：意识障碍、抽搐、阿-斯综合征；

　　2、组织器官灌注不足：疲乏、晕厥、心绞痛、心功能不全

　　Ⅰ度：P-R间期>0.20s

　　Ⅱ度：文氏现象：P-R间期逐渐延长，直至QRS波群脱落；脱落后P-R间期最短。

　　莫氏现象：P-R间期固定，常正常，也可延长；有间隙性波群脱落，呈2：1或3：1;

　　QRS常增宽，亦可正常

　　Ⅲ度：P-P、R-R间隔相等，P与QRS波群无关；P波频率大于QRS波频率；QRS波型可宽可窄

　　治疗 Ⅰ度、Ⅱ度Ⅰ型：治疗原发病

　　Ⅱ度Ⅱ型、Ⅲ度：床边备阿托品和体外起搏器；阿托品 0.5-1mg iv;起搏

　　房室传导阻滞这种疾病我们通过专家的讲解发现如果出现器质性的损伤，那么患者在临床上也会出现相应的要点，但是我们对于心脏病的患者来说应该怎么护理更重要，因为不仅仅是房支传导阻滞的患者，其他心脏病的患者再临床上也会出现一些具有相似点的表现，所以应该给予患者最佳的护理。

四、房室传导阻滞应该做哪些检查

　　本病的检查方法主要依靠心电图：

　　1、一度房室传导阻滞：①P-R间期>0.20秒，②每个P波后，均有QRS波群。

　　2、二度房室传导阻滞：部分心房激动不能传至心室，一些P波后没有QRS波群，房室传导比例可能是2:1;3:2;4:3……第二度房室传导阻滞可分为两型。Ⅰ型又称文氏现象，或称莫氏Ⅰ型，Ⅱ型又称莫氏Ⅱ型。

　　（1）第二度Ⅰ型传导阻滞-文氏现象①P-R间期逐渐延长，直至P波受阻与心室脱漏，②R-R间期逐渐缩短，直至P波受阻；③包含受阻P波的R-R间期比两个P-P间期之和为短。

　　（2）第二度Ⅱ型房室传导阻滞莫氏Ⅱ型①P-R间期固定，可正常或延长。②QRS波群有间期性脱漏，阻滞程度可经常变化，可为1:1;2:1;3:1;3:2;4:3等。下传的QRS波群多呈束支传导阻滞图型。

　　第一度和第二度Ⅰ型房室传导阻滞，阻滞部位多在房室结，其QRS波群不增宽；第二度Ⅱ型房室传导阻滞，其阻滞部位多在希氏束以下，此时QRS波群常增宽。

　　（3）完全性房室传导阻滞　①P波与QRS波群相互无关；②心房速率比心室速率快，心房心律可能为窦性或起源于异位；③心室心律由交界区或心室自主起搏点维持。

　　QRS波群的形态主要取决于阻滞的部位，如阻滞位于希氏束分支以上，则逸搏起搏点多源于房室交界区紧靠分支处出现高位心室自主心律，QRS波群不增宽。如阻滞位于双束支，则逸搏心律为低位心室自主心律，QRS波群增宽或畸形。邻近房室交界区高位逸搏心律的速率常在每分钟40-60次之间，而低位心室自主心律的速率多在每分钟30-50次之间。