血栓如今成了世界上最沉默的杀手

　　每年的10月13日是世界血栓日。国际血栓与止血学会于 2014 年 3 月向全世界宣布，将每年的 10 月 13 日定为“世界血栓日”，以号召世界各地和不同 团体团结起来，共同面对血栓形成这一沉默的杀手。

　　德国教授于1856年提出血栓形成三大要素：血管壁损伤、血流异常、血液成分异常。

　　血栓形成是由一组遗传和环境因素相互作用、相互影响的多因素变化过程。临床常见的血栓患者，最主要的特点有家族遗传性，反复发作性，症状严重性，血栓形成部位异常性，以及发病时间年轻化。

　　形成机理

　　心、血管内膜损伤

　　⑴内膜受到损伤时，内皮细胞发生变性、坏死脱落，内皮下的胶原纤维裸露，从而激活内源性凝血系统的Ⅻ因子，内源性凝血系统被激活。

　　⑵损伤的内膜可以释放组织凝血因子，激活外源性凝血系统。

　　⑶受损伤的内膜变粗糙，使血小板易于聚集，主要黏附于裸露的胶原纤维上。

　　血流改变

　　血流变慢和血流产生漩涡等。

　　血液性质改变

　　主要是指血液凝固性增高，见于血小板和凝血因子增多。如在严重创伤、产后及大手术后。

　　动脉血栓：最致命、危害最大

　　发生在动脉的血栓称为动脉血栓，动脉血栓是最致命、危害最大的血栓，如心梗和脑梗抢救不及时会致死。

　　发生动脉血栓后，由于出现组织坏死，通常会表现为局部疼痛，遇到这种情况要尽快前往医院就诊，越快进行溶栓治疗恢复就越好，对缺血组织的损害越小，时间越长组织坏死后则很难恢复。现在溶栓方法很多，医师会酌情选择药物溶栓或者导管溶栓。

　　毛细血管栓塞：多由严重疾病引起

　　因为毛细血管很细，故毛细血管栓塞属于微栓塞，一般为比较严重的疾病引起，需要经过特殊的处理。

　　如果是肿瘤病人，癌细胞在血栓发生后更加容易转移，因为此时血流缓慢，癌细胞很可能就会穿透血管壁向外转移，即血流转移。

　　静脉血栓：发生脱落、回流或致命

　　静脉血栓不会使栓塞的下游组织发生坏死，但是静脉血栓可能发生脱落，回流到右心而到达肺循环，导致肺梗塞，此时也是致命的。

　　静脉血栓，如果是一个慢性而没有脱落的过程，会有很多并发症，比如下肢肿大，稍微不注意碰伤，皮肤就会溃烂，很难痊愈。治疗时主要进行抗凝处理，防止血栓继续扩大;同时考虑上滤网，避免脱落的栓子流入肺部;特殊情况下也可考虑溶栓，但是溶栓没有动脉血栓那么重要。

　　防止血栓方法

　　参加体育活动。运动能促进血液循环，使血液稀薄，粘滞性下降。如打太极拳、体操、跳舞、骑自行车、慢跑、游泳、舞剑等。

　　增加高密度脂蛋白。它不沉积在血管壁上，还能促进已沉积在血管壁上的极低密度脂蛋白溶解，使血流通畅，防止动脉硬化。运动和饮食调节，可增加高密度脂蛋白。还可经常吃些洋葱、大蒜、辣椒、四季豆、菠菜、黄瓜、胡萝卜、苹果、葡萄等。

　　药物预防。遵医嘱每次服用少量阿斯匹林，可使血小板环氧化酶乙酰化，失去活性，防止血栓形成，而大剂量服用，能抑制前列腺素i2生成，加速血液凝固，形成血栓，故不宜大剂量服用。复方丹参片有活血化瘀，使血液流畅作用，每天三次，每次服三片。

　　晚睡前喝杯开水，可防止血栓形成，平时也要养成饮水习惯，每天饮水1000-1200毫升，有利于血液循环，降低血液粘稠度，对预防血栓很有好处。

　　多吃洋葱、海带、卷心菜、深海鱼油、黑木耳、韭菜、生菜等，适当饮醋、饮茶。