2017-07-20 13:21 来源:网友分享
冷天熬夜时要注意保暖,尤其是晚上温度一般比白天温度要低一些,熬夜时更加要注意头部、足部保暖,从抢救现场来看,小钱衣衫单薄,连袜子都没有穿,这也可能加大造成他猝死的原因之一。同时熬夜者别老僵坐着不动,熬夜时多喝喝水,有条件者可以适当吃点水果,多走动走动活动四肢,趁熬夜的空闲小睡一会,这些小举动不仅能让头脑更清醒,第二天精神状态更佳,还能较大限度地预防猝死问题。
如果能不熬夜当然较好,现在接近春节长假了,长假往往是牌友们、网友们“苦战”的好时机,其实娱乐时间一定要严格控制。有高血压、心脏病史的要遵医嘱记得按时服药,这些都是预防心脑血管疾病的良策。
如果感觉疲劳,同时还伴有头痛、胸闷等症状的,就要及时休息,千万不要硬挺,这很可能是猝死的前兆。小钱之前就和同事说过自己头痛、胸闷,他自己估计是感冒了,但因症状不严重,他想挺一挺就过去了,其实,这个头痛胸闷极可能是猝死的前兆。
连续加班
有关加班猝死的新闻最近太多了,游戏网编加班猝死、浙江电台女主播猝死、奥美中国24岁员工猝死在办公室、金山软件25岁运营部员工死亡时正在工作……网上随便一翻就是很多条让人心情沉重的新闻,这些猝死的人有大部分都是非常年轻的人,猝死前也没有任何症状,以至于家属、朋友几乎都不相信这是事实。
那么原因是什么呢?长期加班其实是身体和精神的双重折磨,承受巨大的压力、超负荷运转,很容易引发心肌梗塞、心脏病等危险,这种毛病甚至没有什么警示,第一次发作就能带走你的一切!
经常熬夜
世界杯期间,有好几个球迷连续看球猝死,看球虽然没有加班这么累,但是也是连续熬夜啊!人体就像一部机器,有工作就必须有休息,否则器官功能衰竭,一旦报废就没有返修的可能。
久坐或久站
长期久坐或久站的人,血液循环不好,有些人久坐后出现憋气、口唇发紫等现象,可能是有肺栓塞!
暴饮暴食
心脏病最容易在吃饱饭后发作,切记!本来就有胸痛、心脏不好的人,就不要过度吃动物内脏、鱿鱼等胆固醇高的食物,这样的悲剧实在太多了。
意心血管疾病的“魔鬼时间”。从凌晨到上午10点这一段时间都是心血管疾病的高发时段,被医学界称为“魔鬼时间”。因为人在睡眠中心率比较慢、血压较低,而在醒来时血压上升,心律加快,而且体内水分流失了一夜,血液黏稠度增加,会增加心血管事件发生几率。因此建议年轻人一定要注意不能常熬夜,而老年人则要学会“赖床”,醒后尽量在床上躺一会儿再起床;同时尽量不要在早晨锻炼。
室内外温差别太大,注意不要忽冷忽热。民众体检专家提醒说,炎炎夏日绝对不能贪凉,室内温度一定要合适,尤其是老年人最好不要吃冰冻食品,要避免血管突然收缩导致心源性猝死。
选择清淡饮食。一方面可保持合理体重,因为体重也是心血管事件的重要相关因素;另一方面增加粗纤维和水果蔬菜的摄入量,以保持大便通畅,因为对于有心血管疾病的人来说,便秘也是猝死的一个重要诱因。
戒烟限酒。大量饮酒和大量抽烟都是猝死的重要诱因,因此对于没有任何基础疾病的人来说,戒烟限酒是最好的预防手段。
最近,报章媒体不断讨论如何诊断或该做什么心脏检查才能预防心脏猝死,尤其是年轻运动员或国民服役军人,这是可以理解的,因为任何心脏猝死事件都是让人悲痛惋惜的,对家人、社会和医学团体造成很大的影响和冲击。
在探讨该做什么样的心脏检查才能预防这类突发性事件,我们首先应该了解哪一类心脏病能导致猝死以及这些疾病在哪个年龄阶段最常发生,这样才能达到最大效果和医药成本效益。世界上每年有很多人经历心脏性猝死,单在美国每年就有46万名罹患者,欧洲30万名,新加坡800名,也就是说在新加坡每10万人当中就有15名患者,这个比例在35岁以下则更低,即每10万人只有13例。换句话说,心脏猝死在年轻人身上属于极罕见。
多种病因会增加猝死几率
其实,心脏猝死不完全是随机性事故,在所有人口当中,一般人每年的几率少于0.5%,但如果一个人有多种危险因素,包括糖尿病、高血压、吸烟、高脂血症等,每年几率则升到2%,如有心脏病史则为5%,心力衰竭20%。
心脏猝死病因在35岁以上患者几乎90%是由冠心病引起。死因是由于冠状动脉粥样斑块的破裂,以及随即发生的血栓形成造成急性心肌梗死和严重心律失常而导致。这些病患者可以在临床上无先兆,或只有血管轻中度狭窄病变(狭窄度低于75%)中发生。这些引发冠状动脉闭塞并导致死亡的不稳定斑块,我们医学称之为“易损斑块”。
从临床角度来看,要测出哪些病人是否有血管狭窄病变,甚至于是否有“易损斑块”,至今还是个莫大的挑战。目前冠心病测试法种类繁多,其中包括传统的X光平面、平板运动负荷测试、超声心动图负荷测试、核素心肌灌注,还有最新的64排断层扫描(MSCT)、磁共振血管扫描(MRI),甚至有侵入性的血管内超声成像(intravascular ultrosound)、光学相干断层成像(optical coherence tomography)等来探测“易损斑块”,简直是五花八门,应有尽有。
在选择适当的测试法时,医生应对病人患有冠心病的危险程度做出评估,更要充分了解各种影像的特点(其敏感性和特异性),其效价比,清晰性和优劣性等。一味要求病人无限制地做全部心脏检查属庸医之为,不可苟同。
检查正常 不代表可暴饮暴食
任何35岁以上者如想做心脏检查,可不妨先做心电图、胸部X光片,外加每2-3年平板运动检验,当中也应该包括血压、血脂、胆固醇和血糖测量,以确保没患上任何危险因素。如无法做运动或基于某种理由则可考虑核素心肌灌注(nuclear myocardial perfusion)或负荷超声(stress echocardiogram)检查。后者检测法收费则稍微昂贵,介于400至700新元之间。这些检查法的共同特点是在探测病人是否有心肌缺血状态或医学上所称的“心肌灌注异常”。一般来说,只有冠状动脉血管狭窄程度达到75%以上时,才会凸现出这寻常结果,也就是说,如果测试属“阴性”,并不完全表示病人就绝对没有患冠心病或者不可能会有心脏猝死,但很大程度上能预知病人猝死率非常低(<1%),与常人一般。检测正常并不表示就能肆无忌惮的暴饮暴食,过不健康的生活,要知最有效的减少不稳定“易损斑块”破裂的方法就是减少我们当中不健康的“易损患者”。高排断层扫描的临床应用,我在前文已有详细提述,它不能作为一般的检测用途,只适用于那些临床有症状,但无法准确评估是否有冠心病的患者身上,其收费也不便宜,估计1000新元,检查时又含有辐射量,不能轻试。