血管性水肿的定义 血管性水肿能否根治

一、什么是神经血管性水肿

　　血管神经性水肿(angioneurotic edema)亦称急性神经血管性水肿或Quinche 水肿。以发作性局限性皮肤或黏膜水肿、无疼痛、亦无瘙痒及皮色改变为主要临床特征。

　　目前普遍认为本病的发病基础是自主神经功能不稳定所致，常因食物或药物过敏引起急性局限性水肿，本病也可有家族遗传倾向。

　　神经血管性水肿的表现

　　1.本病可见于任何年龄，但以青年居多。发病前可出现周身不适、寒战或发热等前驱症状。急性起病，在数分钟或数十分钟内达到高峰，持续数天或数十天。不经治疗也可完全自行缓解，但发生在重要部位时可导致严重后果。多表现为反复发作，有的病例可长期不复发，间歇期内可无任何症状和体征。

　　2.常发生在单个部位，也可同时发生在多个部位。病变多位于面部、颈部、头部、上肢或下肢，也可发生于眼结膜、视网膜、咽喉、口腔、生殖器、消化道及肾脏等。病变皮肤及皮下组织增厚，边界不清，压之较硬，但无指压痕，皮肤色泽及温度正常;除了感觉肿胀或热感外，一般无疼痛及发痒等感觉异常，发作时间较长者局部可出现毛发脱落。发生在特殊部位还可出现特殊的严重表现，如发生于咽喉部黏膜者可出现呼吸困难、吞咽困难，喉部黏膜严重水肿可导致窒息死亡。

　　3.慢性血管神经性水肿具有家族遗传性，在幼儿期发病，呈反复性进行性加重，常累及呼吸道和消化道。

　　在上面的文章里面我们介绍了什么是神经血管性水肿，我们知道神经血管性水肿的出现会给我们的身体造成很大的伤害，上文详细介绍了神经血管性水肿的临床表现。

二、血管性水肿的临床表现和诊断

　　血管性水肿临床表现

　　为急性局限性水肿，多发生于组织疏松处，如眼睑、口唇、包皮和肢端、头皮、耳郭，口腔黏膜、舌、喉亦可发生。皮损皮肤处紧张发亮，境界不明显，呈淡红色或苍白色，质地柔软，为不可凹性水肿。患者自觉不痒或较轻，或有麻木胀感。肿胀经2～3天后消退，或持续更长时间，消退后不留痕迹。单发或在同一部位反复发生，常合并有荨麻疹。当喉头黏膜发生血管性水肿时，有气闷、喉部不适，声音嘶哑、呼吸困难，甚至有窒息的可能。一般无全身症状。

　　诊断

　　根据皮损为疏松组织处发生的的局限的不可凹性水肿，淡红色或苍白色，肿胀2～3天后消退，不留痕迹，考虑神经性水肿的诊断。诊断确立后应寻找有关致病因素。

　　血管性水肿鉴别诊断

　　单个的皮疹需要与虫咬症鉴别诊断，另外，要与面肿型皮肤恶性网状细胞增生症、上腔静脉梗阻综合征、Melkersson-Rosenthal综合征等鉴别。本病需与丘疹性荨麻疹和多形性红斑鉴别。

三、患上血管性水肿能治好吗

　　血管性水肿的病因和荨麻疹相似，常见原因有：食物及食物添加剂;吸入物;感染;药物;物理因素如机械刺激、冷热、日光等;昆虫叮咬;精神因素和内分泌改变;遗传因素等。遗传性血管性水肿是由于血液和组织中的C1酯酶抑制物水平的减低和无活性所致。查出病因对症治疗，有一部病因而致的血管性水肿是可以治愈的。

　　血管性水肿怎么治疗

　　1、血管性水肿是一种特殊类型的荨麻疹。

　　2、多数为突然发生的大片暂时性水肿，边缘不清，肤色或者苍白及淡红色，不痒或者轻度灼热和不适感。

　　3、数小时(多数在24小时内)自行消失。

　　4、好发于组织疏松的部位，如眼睑、口周、外生殖器、手足背部等;

　　5、如果发生于咽喉部，可以出现喉头水肿，危及生命;

　　6、治疗主要是抗组胺药物/H1受体拮抗剂，如西替利嗪、咪唑斯叮、扑尔敏等;如果严重时或伴喉头水肿时应注射糖皮质激素;注意寻找过敏原，避免再次发作。

　　一般血管性水肿是急性病程，很少慢性化。建议正规医院就诊。

　　血管性水肿是可以治疗的，但是大家在治疗的时候必须要保持一颗平静的心态，这样面对疾病做治疗的时候才可以得到自己想要的效果，而患上了血管性水肿的话必须要先做检查，看看自己是由于什么因素或者是什么疾病所引起的，然后根据不同的疾病做不同的治疗。

四、遗传性血管性水肿有什么治疗方法

　　一、治疗

　　1、一般疗法

　　(1)加强护理和营养：以提高患者的抵抗力和免疫力。

　　(2)预防感染：应注意隔离，尽量减少与病原体的接触。

　　2、抗感染疗法

　　由于补体本身和功能缺陷，机体无法杀灭感染的细菌，因此，一旦发生感染，应针对病原菌选择广谱的杀菌性抗生素进行治疗。

　　3、免疫替补疗法

　　先天性调理系统缺陷可引起一些反复感染，应用新鲜血浆可以纠正，每次10～20ml/kg，每周或每2周1次。对严重感染的病例，可输入调理蛋白，通过加强对病菌的调理作用，促进机体对病菌的识别、吞噬和清除作用，从而达到控制感染的目的。

　　4、特殊疗法

　　(1)长期治疗：一般用于发作频繁而症状严重，或反复发生面、口、咽部症状的患者。症状控制后用药剂量应予减少，使用最小有效维持量。

　　①雄激素：如司坦唑(康力龙)、达那唑(炔羟雄烯异恶唑)或司坦唑(康力龙)等。雄激素可增加功能性C1酯酶抑制物水平和C4和C2值。达那唑(炔羟雄烯异恶唑)的男性化作用较弱，对女性患者较为适用。

　　②抗纤溶剂：如氨基己酸和氨甲环酸(止血环酸)。适用于发育期症状严重的儿童，雄激素治疗无效或不能耐受其副作用的病人。抗纤溶剂不能纠正补体的异常，但可控制肿胀的发生。氨基己酸的用量在成人为8～10g/d，大剂量使用可达15g/d。有血栓形成倾向或以前有栓塞性血管病者慎用。

　　(2)短期预防性治疗：主要用于接受外科手术，尤其是口腔手术的患者。若时间允许，最好于术前使用雄激素1周，或抗纤溶剂3天。如无足够时间，则可于术前输注新鲜冷冻血浆。

　　(3)对症治疗

　　①急性喉水肿：对威胁生命的急性喉水肿必须密切观察，必要时给予气管插管。据报道，应用精制C1酯酶抑制物治疗急性喉水肿发作可获成功。

　　②其他：急性腹痛可对症治疗。多数肢体损害的病人无需紧急处理。精神安慰对急、慢性患者的治疗均有重要作用。

　　二、预后

　　可因喉头水肿窒息致死，若不治疗，死亡率可高达28%。

　　遗传性血管性水肿是痛苦的，所以认真对待身边生病的人，这样有助于病人早日痊愈。