哪些药可以治疗高血压 高血压如何护理

一、治疗高血压最好的药物

　　治疗高血压效果最好的药物是血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：常用的有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦和奥美沙坦。降压作用主要通过阻滞组织的血管紧张素Ⅱ受体亚型AT1，更充分有效地阻断血管紧张素Ⅱ的水钠潴留、血管收缩与重构作用。特点是直接与药物有关的不良反应很少，不引起刺激性干咳，持续治疗的依从性高。

　　治疗高血压效果最好的药物是钙通道阻滞剂：降压作用主要通过阻滞细胞外钙离子经电压依赖L型钙通道进入血管平滑肌细胞内，减弱兴奋-收缩偶联，降低阻力血管的收缩反应性。可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者。长期治疗高血压时还具有抗动脉粥样硬化作用。

　　治疗高血压效果最好的药物是利尿剂：有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂三类。降压作用主要通过排钠减少细胞外容量，降低外周血管阻力。适用于轻、中度高血压，在盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压有较强降压效应。

　　治疗高血压效果最好的药物是β受体阻滞剂：常用药物有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维洛尔、拉贝洛尔。降压作用可能通过抑制中枢和周围的RAAS，以及血流动力学自动调节机制。适用于各种不同严重程度的高血压病，尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛患者，对老年人高血压疗效相对较差。

　　治疗高血压效果最好的药物是血管紧张素转换酶抑制剂：常用药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、西拉普利、培哚普利、雷米普利和福辛普利。降压作用主要通过抑制周围和组织的ACE，使血管紧张素Ⅱ生成减少，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少。特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。

二、高血压的预防注意

　　1、饮食对于高血压的重要性：民以食为天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。

　　2、高血压患者的饮食宜忌：

　　(1)碳水化合物食品：

　　适宜的食品---米饭，粥，面，面类，葛粉，汤，芋类，软豆类。

　　应忌的食品---蕃薯(产生腹气的食物)，干豆类，味浓的饼干类。

　　(2)蛋白质食品---牛肉，猪瘦肉，白肉鱼，蛋，牛奶，奶制品(鲜奶油，酵母乳，冰淇淋，乳酪)，大豆制品(豆腐，纳豆，黄豆粉，油豆腐)。

　　应忌的食物---脂肪多的食品(牛，猪的五花肉，排骨肉，鲸鱼，鲱鱼，金枪鱼等，加工品(香肠)。

　　(3)脂肪类食品。

　　适宜的食品---植物油，少量奶油，沙拉酱。

　　应忌的食品---动物油，生猪油，熏肉，油浸沙丁鱼。

　　(4)维生素，矿物质食品。

　　适宜的食品---蔬菜类(菠菜，白菜，胡萝卜，番茄，百合根，南瓜，茄子，黄瓜)水果类(苹果，桔子，梨，葡萄，西瓜)。

　　海藻类，菌类宜煮熟才吃。

　　应忌的食物---纤维硬的蔬菜(牛蒡，竹笋，豆类)。

　　刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜，芒荽，芥菜，葱，芥菜)。

　　(5)其他食物

　　适宜的食品---淡香茶，酵母乳饮料。

　　应忌的食物---香辛料(辣椒，咖喱粉) 酒类饮料，盐浸食物(成菜类，成鱼子)酱菜类，咖啡。

三、高血压症状表现

　　一、缓进型高血压。

　　(一)早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。

　　(二)脑部表现：头痛、头晕常见。多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等

　　(三)心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显，后期，心功能失代偿，发生心力衰竭。

　　(四)肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。

　　(五)动脉改变。

　　(六)眼底改变。

　　二、急进型高血压：也称恶性高血压，占高血压病的1%，可由缓进型突然转变而来，也可起病。恶性　高血压可发生在任何年龄，但以30-40岁为最多见。血压明显升高，舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上，有乏力，口渴、多尿等症状。视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出，常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿，血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭，高血压脑病和高血压危象，病程进展迅速多死于尿毒症。

四、高血压护理两大项

　　一、适量运动

　　运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。

　　1、进行运动的注意事项：

　　① 勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。

　　② 注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间;冬天：要注意保暖，防中风。

　　③ 穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。

　　④ 选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。

　　⑤ 进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。

　　2、运动的禁忌

　　① 生病或不舒服时应停止运动

　　② 饥饿时或饭后一小时不宜做运动

　　③ 运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤

　　④ 运动中有任何不适现象，应即停止

　　二 、戒烟限酒

　　吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢?因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。