高血压患者在春天要更加谨慎了！

　　近两年，患高血压的病人越来越多，不久前医学界修订了高血压的诊断标准，高血压的判断标准从高压160低压90降到了高压140低压90，这次修订，使得高血压病人的数量增加的更加明显。虽然医学发展至今，在高血压的治疗上，已经有了很多有效的方法，但是我们也不能忽视高血压对于生命的威胁。尤其是在季节更替之时，更是需要时刻密切关注血压情况，保持血压的稳定。不同季节，高血压患者要注意的问题也会有所不同。

　　时值4月，气温已经回升到一个比较稳定的温度。春季，是万物生发的季节。春季养生应遵循养阳防风的原则。中医理论中，春天在五行中属木，相对应的人体的五脏之中，肝也属是木性，所以春气通肝。在春天，肝气旺盛而升发，人的精神焕发。可是如果肝气升发太过或是肝气郁结，都易损伤肝脏，到夏季就会发生寒性病变。所以春天是养肝护肝的季节。

　　高血压患者在春季尤其要注意保肝护肾。由于高血压患者需要长期服用降压药物，而导致肝肾会不同程度的受到一些药物毒副作用的伤害。所以，春季高血压患者可以多食用一些新鲜的水果蔬菜，来保证营养的均衡。同时，春季室外温度升高，适合增强室外体育锻炼。高血压患者可以到户外散步，呼吸新鲜空气，加快身体的新陈代谢，增强身体的免疫能力。另一方面，春季天气反复无常，早晚温差大，高血压患者要随时注意增减衣服，避免血压由于忽冷忽热而造成的不稳定。俗话说，春困秋乏，春天，人容易变得疲倦，很多人都无精打采，容易患呼吸系统毛病、肠胃不适和皮肤病，所以日常多吃清淡食物、多吃瓜菜、多饮水以清肠胃，并少吃油炸食物和咸辣食物。还可以多吃一些赤小豆，祛湿养血。

　　另外要注意的是，高血压患者一定要坚持服用降压药物，不能随便停药。即使没有感觉不舒服，也应该坚持吃药。否则，是很危险得，随意的停药和等血压高了之后再吃很容易造成血压的反弹。在反弹的过程中，身体的一些器官就会不知不觉的受到伤害。我们建议，当血压降到正常的范围后，可以适当的减小药量，但是不能随便停药。国外的一项调查显示坚持用药的人有30%的血压会一直保持良好的水平。除了坚持吃药外，定期复查也很重要，尤其是对血压的观察，医生建议病人最好在家里准备血压仪，定期监测血压。

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一、原发性高血压的鉴别

　　在诊断高血压病进行鉴别诊断时一定要牢记两个多数：一是高血压人群中多数为原发性高血压;二是继发性高血压患者中，多数病因与肾脏有关，包括肾实质(肾实质性高血压、肾素瘤等)、肾动脉(肾血管性高血压)，以及与肾上腺皮质有关的原发性醛固酮增多症、与肾上腺髓质有关的嗜铬细胞瘤。对高血压患者作鉴别诊断时，不可能也没有必要实施每一种继发性高血压的每项鉴别诊断措施。因此，应该有一定的思路和程序，也就是对具有不同临床特点的高血压患者，想到不同的引起高血压的病因，再采用某些特殊的检查方法加以排除或证实，从而使高血压的病因得以明确，同时减少病人不必要的痛苦和经济负担。

　　诊断继发性高血压的主要线索：

　　1.20岁前或60岁后出现的高血压。

　　2.血压水平>180/110mmHg(24.0/14.7kPa)。

　　3.动态血压 继发性高血压患者无明显昼夜节律变化，而夜间SBP/日间SBP或夜间DBP/日间DBP>90%，对继发性高血压得诊断敏感性更高。

　　4.提示有继发性高血压的特征性表现，如无诱因的低钾、腹部杂音、心动过速、出汗、震颤等。

　　5.常规降压治疗效果不佳。

　　根据以上的线索，通过综合分析，按继发性高血压有关原发病的临床特点加以组合，联想到继发性高血压的各种相关疾病，初步确定某种继发性高血压的可疑对象，再通过进一步的生化检验和特殊检查完成对某种继发性高血压疾病的排除和确诊。