什么是淋巴性白血病 哪些是慢性淋巴性白血病的症状_

一、淋巴性白血病是什么

　　淋巴白血病是一种进行性恶性疾病，其特征为大量的类似于淋巴母细胞的未成熟白细胞。这些细胞可在血液、骨髓、淋巴结、脾脏和其它器官中发现。

　　淋巴白血病（ALL）分型：

　　根据细胞形态学和临床预后的不同，将ALL分为L1，L2，L3三个亚型。

　　L1型：以小淋巴细胞为主，胞浆极少，高核，浆比例，核形规则，染色质均匀致密，核仁不清晰。

　　L2型：大多数细胞体积是小淋拖赴?倍，部分细胞大小有明显异质性，胞浆中等，嗜碱，染色质呈弥漫细致或密块状，核仁清晰，一个或多个。

　　L3型：由均匀一致的大细胞组成，胞浆丰富，深嗜碱，含多数明显室泡，核圆形，染色质细而致密，核二清晰，一个或多个。*概述，病因以及危险因素

　　淋巴白血病（ALL）占儿童白血病的80%，发病率高峰在3岁至7岁之间。ALL也可发生于成年人，占所有成年人白血病的20%。

　　在白血病中，恶性细胞失去成熟和定向（分化）产生其功能的能力。这些细胞迅速分裂并取代正常细胞。当恶性细胞取代正常的骨髓成分时即发生骨髓衰竭。因为正常细胞的树木减少，此患者就会变得容易出血和感染。

　　大多数病例看上去无明显诱因。但是，辐射、某些毒素，如苯和一些化学试剂，被认为是白血病的诱发因素。染色体异常也在白血病的发生过程中发挥一定的作用。

二、慢性淋巴性白血病有哪些症状表现

　　1.一般症状：

　　约1/4患者无症状，因检查血常规而偶然发现，疲乏，体力活动能力下降和虚弱为常见症状，多在患者发生贫血或淋巴结，肝脾肿大前发生，其他少见症状包括CLL细胞鼻黏膜浸润所致慢性鼻炎，感觉运动神经的多发性神经病变，对蚊虫叮咬过敏等，在疾病的进展期，患者可有体重减轻，反复感染，出血或严重贫血症状，此外，CLL患者多为老年人，可合并有肺，心脏和脑血管疾病的表现。

　　2.淋巴结肿大：

　　80%的CLL患者诊断时有无痛性淋巴结肿大，最常见的部位为颈部，锁骨上及腋窝淋巴结区，典型CLL淋巴结肿大无压痛，但在合并感染时可有触痛，高度淋巴结肿大可引起局部压迫症状和影响器官功能，如口咽部淋巴结肿大可引起上呼吸道梗阻，腹腔淋巴结肿大可引起泌尿道梗阻和肾盂积水，压迫胆管引起梗阻性黄疸，但CLL患者纵隔淋巴结肿大很少引起上腔静脉综合征，若出现此综合征，高度怀疑合并肺部肿瘤。

　　3.肝脾肿大：

　　约半数CLL患者诊断时有轻度或中度肝脾肿大，常伴有饱满感和腹胀，病程中部分患者脾大可超过脐水平，甚至延伸至盆腔，少数脾大者可伴有脾功能亢进，造成贫血和血小板减少，部分CLL患者可有肝大，肝大者肝功能异常多为轻度，多不伴黄疸，但如腹腔淋巴结肿大压迫胆道者可产生梗阻性黄疸。

　　4.结外累及：

　　对CLL患者尸检时常发现有脏器浸润表现，但引起器官功能异常者少见，例如，一半以上患者尸检发现肾间质有白血病细胞浸润，但罕见肾功能衰竭者，在某些器官和组织伴有白血病细胞浸润时可产生症状，如在眼球后，咽部，表皮，前列腺，性腺及淋巴组织，白血病细胞浸润可引起突眼，上呼吸道阻塞，头皮结节，尿道梗阻等相应症状，肺间质浸润者肺X线摄片显示结节或粟粒样改变，可致肺功能障碍，胸膜浸润可产生血性或乳糜样胸腔积液，白血病细胞浸润可致消化道黏膜增厚，产生溃疡，出血，吸收不良，CLL中枢神经系统浸润少见，可产生头痛，脑膜炎，脑神经麻痹，反应迟钝，昏迷等症状。

　　5.少见临床表现

　　10%～15%患者转化为侵袭性淋巴瘤/白血病，最常见转化为Richter综合征，表现为进行性肝，脾，淋巴结增大，发热，腹痛，体重减轻，进行性贫血和血小板减少，外周血淋巴细胞迅速增多，淋巴结活检病理为大B细胞或免疫母细胞淋巴瘤，通过免疫表型，细胞遗传学，免疫球蛋白重链基因重排，DNA序列分析等研究，证明有1/2 Richter综合征患者其大淋巴细胞来源于CLL的单一克隆，Richter综合征患者对全身化疗反应很差，一般生存期4～5个月，CLL还可转为幼淋巴细胞白血病，急性淋巴细胞白血病，浆细胞白血病，多发性骨髓瘤，霍奇金淋巴瘤等。

　　约20%的CLL患者可合并Coombs试验阳性的自身免疫性溶血性贫血，其中一半患者有明显临床表现，2%CLL患者合并免疫性血小板减少，CLL临床病情严重程度与是否合并免疫性贫血和血小板减少无相关，合并自身免疫性溶血和血小板减少患者一般对肾上腺皮质激素反应良好，对肾上腺皮质激素若无效者可试用大剂量静脉注射丙种球蛋白，脾切除或脾区照射。

　　有报道CLL合并纯红细胞再障患者可高达6%，临床表现为严重贫血，骨髓幼红细胞和外周血网织红细胞减低，但不伴有粒细胞和血小板减少，肾上腺皮质激素可有短暂疗效，大多数患者对化疗有效，可升高血红蛋白数值，同时伴CLL病情减轻，环孢素A并用或不用肾上腺皮质激素对合并纯红细胞再障的CLL患者也有效，但常仅为血红蛋白量升高，CLL病情无改善。

　　CLL患者可因自身免疫缺陷或化疗导致继发性恶性肿瘤，最常见为肺癌和恶性黑色素瘤，其他肿瘤有霍奇金淋巴瘤，急性髓细胞性白血病，慢性髓细胞性白血病，多发性骨髓瘤等。

三、怎样预防淋巴性白血病

　　(1)避免接触过多的X射线及其他有害的放射线

　　X射线对于人体的辐射是很大的，所以在放射式环境下工作的人员最好是要穿上专门防X射线的服装，这样可以在一定程度上面减少X射线对人体带来的伤害。因为孕妇和婴儿的抵抗力比较差，所以大家一定要注意让孩子和孕妇尽量的原来具有X射线的环境。

　　(2)防治各种感染

　　特别是病毒感染，如C型RNA病毒。

　　(3)慎重使用某些药物

　　如氯霉素，保泰松，某些抗病毒药物，某些抗肿瘤药物及免疫抑制剂等，应避免长期使用或滥用。

　　(4)避免接触某些致癌物质

　　做好职业防护及监测工作，如在生产酚，氯苯，硝基苯，香料，药品，农药，合成纤维，合成橡胶，塑料，染料等的过程中，注意避免接触有害，有毒物质。

　　(5)对白血病高危人群应做好定期普查工作

　　处于白血病高压的人群一定要定期的到医院去做检查。因为白血病的前期症状并不是很明显，所以很多人在患上白血病的时候不能及时发现，等到状况严重的时候，已经到了病情的晚期了，这样对于治疗是很有难度的。所以定期的体检对于白血病高危人群是非常必要的。

　　(6)多吃天然食物及经过卫生检验的正规生产食品

　　如：新鲜蔬菜、五谷杂粮等。

四、慢性淋巴性白血病的饮食宜忌

　　慢性淋巴白血病饮食宜忌

　　饮食适宜：1.宜吃高热量的食物；2.宜吃清淡无刺激性的食物；3.宜吃易消化的食物。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　芙蓉蛋营养丰富，且蛋白质均衡，细腻，容易消化吸收，适合本病食用。300-500g即可。直接食用。

　　虾仁含有锌元素以及硒元素，具有增加抵抗力，补血的作用50g，爆炒食用。

　　糙米粥热量高，且含有丰富的纤维素，能够促进消化吸收。适合本病食用。250g每顿。一天2-3次。

　　饮食禁忌：1.忌吃酒精性的饮料；2.忌吃茶品。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　茶水含有茶多酚，会影响的睡眠质量，造成抵抗力下降。对于饮茶后不影响睡眠的人，是可以食用的。

　　白酒具有刺激性，可削弱机体免疫屏障的功能。降低免疫力。换吃无酒精性的食物。