埃博拉病毒的预防 埃博拉病毒的诊断方法

一、埃博拉病的症状是什么

　　起病急，有发热、极度虚弱、肌肉疼痛、头痛和咽喉痛属于典型症状和体征。随后会出现呕吐、腹泻、皮疹、肾脏和肝脏功能受损，某些情况下会有内出血和外出血。

　　化验结果包括白血细胞和血小板计数降低，而肝酶升高。

　　潜伏期又称为从获得病毒感染到出现症状的时间间隔，它为期2天至21天。病人一旦开始显现症状，就具有传染性。在潜伏期内不具传染性。

　　一旦有人与染有埃博拉的动物发生接触，就可能在社区造成人际传播。感染的发生缘于与感染者的血液、其它体液或分泌物(粪便、尿液、唾液和精子)的直接接触(通过破损皮肤或粘膜)。当健康人的破损皮肤或粘膜与受到埃博拉病人的感染性液体(如脏衣物、床单或者用过的针头)污染的环境发生接触时，也可发生感染。

二、埃博拉病毒的传播途径

　　埃博拉病毒是通过密切接触到含有病毒的感染动物的血液、分泌物、器官或其他体液而传播给人类。在非洲，人们会通过处理在热带雨林中发现的受到感染的患病或者死去的黑猩猩、大猩猩、果蝠、猴子、森林羚羊和豪猪而染病。一旦有人感染，就可能造成社区人际传播。健康人与感染者的血液、其它体液或分泌物如粪便、尿液、唾液和精液等的直接接触可引起传播，尤其是当健康人皮肤或黏膜破损时，直接接触患者体液、分泌物或被患者污染的环境都极易引起传播。

　　目前世界上并无针对埃博拉病毒实际有效的药物和疫苗，因此，提高对危险因素的认识，采取可对自身带来保护的措施，是减少发病和死亡的仅有方法。现阶段没有必要地情况下尽量不要去疫区旅行，如果有必要，必须做好个人防护，不接触病人，重要的是要减少与高危动物如果蝠、猴子或猿的接触，包括不要拾取在森林中发现的死亡动物，也不要处理动物生肉。

三、埃博拉病毒的预防

　　埃博拉是通过密切接触到感染动物的血液、分泌物、器官或其他体液而传给人类。在非洲，通过处理在热带雨林中发现的受到感染的患病或者死去的黑猩猩、大猩猩、果蝠、猴子、森林羚羊和豪猪而染病。重要的是要减少与高危动物（即果蝠、猴子或猿）的接触，包括不要拾取在森林中发现的死亡动物，也不要处理动物生肉。

　　卫生工作者在照护埃博拉病人时经常会接触到这一病毒。情况的发生缘于他们照护病人时没有佩戴手套等个人防护装备。卫生系统各个层面（医院、诊所和卫生站）的卫生保健提供者都应当了解该病的本质，疾病如何传播，并严格遵守所推荐的感染控制防护措施。

　　1）了解疾病的本质，它如何传播，如何防止其进一步扩散。

　　2）在受到影响的雨林地区，减少与高危染病动物的接触（即果蝠、猴子或猿）。

　　3）食用动物产品（血液和肉）前要彻底煮熟。

　　4）如对病人实施医护，要戴手套并使用防护装备。

　　5）到医院探视病人或者在家实施照护后建议定期洗手。

　　6）埃博拉死者应当在使用保护性较强的装备情况下得到处理，并立即将其埋葬。

四、埃博拉病毒的诊断方法

　　确诊或排除EBOV感染的实验室标准检测方法有病原学和血清学检测。病原学检测包括检测病毒基因组的实时RT－PCR、检测病毒抗原的抗原捕获ELISA、检测活病毒的病毒培养与鉴定，血清学检测包括检测抗病毒IgM和IgG抗体的ELISA方法[1,2,3,4]。

　　EBOV属于生物危害程度最高的4级病原体，病毒培养与鉴定必须在生物安全4级实验室，因此，一般的临床病例均不做此项检测。相对于抗原和抗体，基因组检测更具有早期诊断和疫情控制优势：阳性结果可比抗原提前24～48 h[2,5]；死亡病例的阳性检出率高于抗原或抗体[6]。上述优势使实时RT－PCR检测病毒基因组成为西非疫区唯一提供的EBOV实验室检查项目。

　　EBOV是丝状单股负链RNA病毒，基因组全长19 000 bp，7个线性排列结构的编码基因依次为3'－NP－VP35－VP40－GP－VP30－VP24－L－5'。实时RT－PCR通常针对EBOV特异性序列设计探针和引物，并通常以人核糖核酸酶P为阳性内对照，通过实时RT－PCR的循环阈值进行定性或定量检测。