t型淋巴瘤如何治疗 食疗方法有哪些

一、t型淋巴瘤的症状有哪些

　　本病男性较多见，平均发病年龄为52岁，多在40岁后发病，大致可分为急性和慢性两型。急性型起病急，发展快，病程短，预后差，浅表淋巴结常肿大。33.3%~49%患者可出现特异性和非特异性两类皮损。前者常全身播散，表现为丘疹、结节、肿瘤或红皮病。后者常表现为鱼鳞病样、红斑、丘疹、水疱、瘀点或瘀斑等。常见肝大，因骨质溶解而产生的骨痛和高钙血症也较常见。67.6%患者外周血中白细胞增多，常大于10×109/L，甚至可达100×109/L，并可出现不典型细胞。这种细胞的胞核明显多形、扭曲，类似Sézary细胞;免疫表型CD4、CD3和CD9阳性，CD8阴性，表现为辅助性T细胞表型，CD25(IL-2R)阳性。患者血清HTLV-1抗体阳性。慢性型的特点为患者外周血中见1%～20%奇形怪状或分叶的不典型细胞，淋巴结肿大，极少皮肤损害，可持续多年或转变成急性T细胞性淋巴瘤/白血病。

　　此瘤的特点为，细胞浸润局限于皮下组织而极少侵犯真皮深部。低倍镜下，瘤细胞浸润于脂肪细胞之间，呈花边样方式，常见脂肪坏死和核碎裂而更加类似脂膜炎。瘤细胞多形，核大，形态不规则，染色质致密。在较大损害中，脂肪坏死可广泛。脂肪坏死常导致组织细胞反应，包括多核巨细胞或肉芽肿。更常见者，巨噬细胞单个散布于瘤细胞之间，与瘤细胞相混合，常吞噬红细胞、中性粒细胞、血小板或核碎片。有时部分区域可见出血。虽可见血管浸润，但不见血管中心性侵袭或破坏。瘤细胞表现为非MF、Sézary综合征之外周T细胞淋巴瘤的不同类型。最近Marzano等报告瘤细胞呈多叶核形表达CD30。早期瘤细胞仅略不典型，胞核常深染和略不规则。

二、t型淋巴瘤如何诊断检查

　　此瘤的诊断主要靠活组织病理检查。最有助于诊断的特点为：结合细胞不典型和病变的结构方式。常需数次活组织检查，在随后标本中瘤细胞不典型性变得较明显时即可确诊。需与下列疾病鉴别：

　　第一，组织细胞吞噬性脂膜炎：1980年首先报告，现多认为与此瘤为同一疾病;

　　第二，良性反应性脂膜炎(包括结节性红斑、硬红斑)：无不典型淋巴样细胞;

　　第三，原发性CD30+大细胞淋巴瘤：患者双峰年龄分布，高峰为20～30岁和60～70岁，皮肤结节较浅，呈红或紫色，可破溃，偶或自行消退。常累及淋巴结，细胞浸润常集中于真皮，而累及皮下组织较不明显。瘤细胞主要为大淋巴细胞，有些为多核，胞核往往排列成环状，核仁常明显，胞质丰富;

　　第四，多形T细胞淋巴瘤，中等大和大细胞型：见于老年人，不伴噬血细胞综合征。瘤细胞主要在真皮。胞核明显不规则、深染，有不同程度明显的核仁，胞质常透明或淡染;

　　第五，血管中心性免疫增殖性损害：此概念由Jaffe1985年提出，包括鼻部和鼻型自然杀伤细胞(NK/T)T细胞淋巴瘤(NNK/TL)、淋巴瘤样肉芽肿病等，病变特征为血管中心性和破坏性不典型淋巴样细胞浸润，常见广泛坏死和核碎裂。NNK/TL与EB病毒(EBV)相关。NK/TL不典型细胞无克隆性TCR基因重排，CD56+，而本病的瘤细胞示克隆性TCR基因重排，与EBV无关。

三、t型淋巴瘤如何治疗

　　根据临床分期和病人全身情况而定。

　　1、化学治疗

　　慢淋细胞绝大多数处於休止期(Go期)，很少细胞处于增值周期，因此以用细胞周期非特异性药物为佳。一般1期病人无需治疗，定期复查即可。2及3期病人应予化疗治疗。最常用的药物为苯丁酸氮芥，剂量6—10mg/d口服。1—2周后减量至2—6mg/d。美洲检查血象，调整药物剂量，以防骨髓过分抑制。一般用腰2—3周后开始显效，2—4个月时疗效较明显。维持半年可停药，复发后在用药，有效率约50%，完全缓解率约15%—25%。对3期病人用苯丁酸氮芥合并尼松(10—20mg)，疗效较单用苯丁酸氮芥为好，环磷酰胺(50—100mg/d)口服，疗效与苯丁酸氮芥相似。化疗后病人大多症状减轻，淋巴结和脾缩小，白细胞数下降，但血和鬼祟中淋巴细胞比值仍高，血清γ球蛋白仍未间恢复。

　　2、放射治疗

　　目前仅用於因淋巴结肿大发生压迫症状者，或化疗后淋巴结、脾、扁桃体缩小不满意者。一般多局部放射。群深或纵隔放射，疗效不肯定，容易引起造血功能衰竭。

　　3、并发症治疗

　　由於患者有低免疫球蛋白血症、中性粒细胞缺乏及年龄较大，及易发生感染，尤其在化疗期间。严重感染常为致死原因。应积极迅速查明病因，应用抗生素治疗。如果反复或严重感染，可应用大剂量丙种球蛋白，每日10—20g，连续3—5天。病人发生自身免疫性溶血性贫血或血小板减少紫癜，可用较大剂量肾上腺皮质激素，疗效尚好，若激素效果不满意并且脾大明显，应考虑切脾手术，术后红细胞及血小板可上升，但血中淋巴细胞变化不大。

　　预后：病程长短不一。存活期确诊后短者1—2年，也有长达10余年者，平均为3—4年，主要死亡原因为骨髓功能衰竭引起严重贫血、出血或严重感染。

四、t型淋巴瘤的食疗方法有什么

　　苦瓜：俗称癞葡萄、癞瓜。性寒，味苦，能清热解毒。近年来，医学科学家们曾对苦瓜进行药理实验，发现苦瓜中的蛋白脂类成分可以提高人体免疫细胞功能。美国科学家将苦瓜蛋白脂注入已患有淋巴癌的老鼠内，结果老鼠竞能奇迹般地长期生存。所以，癌症病人适宜服食苦瓜。

　　冬瓜：性凉，味甘淡，有清热、解毒、化痰、利水作用。近来发现，冬瓜能诱生干扰素，因而具有一定的抗癌防癌效果，是一种药食俱佳的抗癌蔬菜。

　　黄瓜：性凉，能清热、生津、解毒。黄瓜所含的细纤维素可促进肠道中腐败食物的及时排泄，这对防治直肠癌有益。黄瓜中所含的葫芦素C在动物实验中有抗肿瘤作用，且毒性较低。日本名古屋大学的一些教授研究认为：烟酒嗜好者和爱吃咸的人容易得食管癌，常吃黄瓜可以减少这种危险。

　　大蒜：中医认为，大蒜能行滞气、消症积。现代医学研究发现，大蒜中含有大量的锗，它在人体内能诱导干扰素，激活自然杀伤细胞和巨噬细胞的活性，从而杀伤和吞噬癌细胞，起到防癌抗癌效果。不仅如此，大蒜还能从多方面阻断强烈致癌物质——亚硝胺的合成，故能防治癌症。可以说，大蒜是一种广谱抗癌食品，适宜多种恶性肿瘤患者服食。由于大蒜既能防癌抗癌，又能提高机体免疫功能，故对癌症病人伴有感染，以及由于放疗、化疗所致免疫功能低下，均宜选用。