2016-11-10 11:21 来源:网友分享
多发性骨髓瘤患者日常生活中不宜“大补”!反应停是多发性骨髓瘤常用的药物,便秘是其不良反应之一。如果营养过剩,势必导致患者便秘加重。
地塞米松也是治疗本疾病有效的药物之一,如果饮食太补,容易出现高血压、高血糖、高体重,加重骨骼负担,不利于疾病治疗。
疾病尚未获得有效控制之前,所谓“补品”,多半给占据优势的骨髓瘤细胞所利用。此外,化疗中患者容易出现胃肠道反应,宜清淡饮食,以利于肠道吸收利用。
饮食要注意卫生,避免导致胃肠道感染,譬如早晨的饭菜不宜留置中午再食用。减少豆制品(豆浆、豆腐脑等)摄入,尤其肾功能不全患者,因为豆类食品中含有非必须氨基酸,可能损伤肾脏。即便肾功能正常,建议骨髓瘤患者也应注意。
骨髓瘤患者在其康复过程中,要注意少吃酸性食物,如西红柿、山楂、醋等,以免引起异常免疫球蛋白沉淀,加重肾脏负担。患者可适当多吃活性钙高的食物,如牛奶、骨头汤等,以增加钙质摄入量,缓解骨质疏松。
骨髓瘤饮食保健
1.【宜】①宜多吃具有抗骨髓病、骨肉瘤的食物,如海带、紫菜、淡菜、海蛤、裙带菜、杏仁、桃仁、李、人参皂苷rh2。②骨痛宜吃龟板、鳖肉、穿山甲、牡蛎、蟹、虾、核桃。③脾脏肿大宜吃甲鱼、泥鳅、海鳗、毛蚶、海带、裙带菜。④贫血宜吃猪肝、香菇、芝麻、蜂乳、黄鱼、花生、海参、鲩鱼、鲍鱼。
2.【忌】①忌烟酒及辛辣刺激食物。②忌霉变、腌制、油煎、肥腻食物。③忌羊肉、鹅肉、猪头肉等发物。
1,高压杀伤破坏——冲击波(占50%)
在核爆时,巨大的能量是在不到一秒钟的时间里释放出来,爆炸产生的高温高压气体强烈地向四周膨胀,这个像飓风一样的压力波通过空气、水和土壤等介质传播。5秒钟就可以传到2千米的地方,摧毁一切它可以推到的东西(主要是建筑),大量的人员直接死于高压的挤压和间接死于房屋的倒塌。随着距离的延长,冲击波会逐步减弱。
2,高温杀伤破坏——光辐射(占35%)
核爆时的火球发光可以持续几秒钟,使周围的空气温度高达几十万度,火球发射的光辐射包括X射线、紫外线、红外线和可见光。如此高的温度辐射,会把大部分物体烧焦、熔化、致死,人员不死也会烧伤皮肤、毁坏视力、灼伤呼吸道。
3,特殊杀伤破坏——贯穿辐射(占5%)
是由阿尔法、贝塔、伽马和中子流组成的辐射,它们对人体肌体内部细胞产生电离作用,破坏细胞正常功能,并可产生有毒物质(致癌),使人得急性放射性病在短期内死亡,或对下一代影响极大。广岛死亡的14万人中,大部分是核爆后得放射性病逐步死亡的。
4,长期危害——放射性沾染(占10%)
核爆一分钟内,前三种危害作用就会消失,但核爆放出的放射性物质会弥散在大地、水源和空气中,有的衰减的很快(几秒),有的很慢(几万年),但大部分会较快地减弱。经过清洗会更快减弱。但是,如果把放射性物质吃进或吸入体内,危害极大。
5,对通讯联络的破坏——电磁脉冲(对人也有一定危害)
电磁脉冲好像是强大的雷鸣闪电,电场强度可达到几十万伏,会中断通讯、使各种控制失灵、使电子计算机数据混乱、扰乱正常的电波传播等。它的传播破坏距离达到几百或几千公里,远远大于前4种破坏距离。
1.主要症状
骨髓瘤是持续的脊柱疼痛,呈进行性加重。多发者其痛范围很广。约40%~50%的患者伴有病理性骨折。易出现截瘫和神经根受压症状。一般有进行性贫血,血沉明显增快。部分患者血清钙增高,常伴有继发甲状旁腺机能亢进。血清总蛋白量增高。球蛋白增多,白蛋白减少或正常。血清蛋白电泳大部分有异常免疫球蛋白峰。尿蛋白常呈阳性,但本-周蛋白阳性率不高,约30%~60%。同时尿中草酸钙结晶与碱性磷酸盐增多。骨髓涂片呈现增生性骨髓象,浆细胞数目至少占有核细胞的8%。
2.详细症状
骨髓瘤是中年和晚年(40~60岁)发生的多发恶性骨髓内肿瘤。椎体、肋骨、胸骨、颅骨和骨盆为其好发部位。晚期,股骨和肱骨亦可被累,但膝和肘以下的骨质极少发生。其主要症状为疼痛,初期为间歇性,继为持续性,疼痛十分剧烈。神经可能被压迫,造成放射性疼痛或截瘫。肿瘤一旦发现后,多数患者逐渐发生进行性贫血和恶病质变化。但很少产生转移瘤,肺部极少被累。实验室检查可发现以下数种变化:
①约50%病例的血清球蛋白增高;
②约50%病例的血清钙增高,有高至18毫克%者;此种病例的甲状旁腺有继发性增生;
⑧进行性贫血,系因造血机构被肿瘤破坏所致;
④少数晚期病例的周围血液中可能发生假性浆细胞白血病现象,
⑤75%病例屎中有凝溶蛋白,
⑥约有70%病例在晚期发生肾病。x线检查时,在被累的骨质中,可以发现多数溶骨性穿凿形缺损,周围无反应性新骨增生,此为骨髓瘤的特点。所以病理性骨折较多。
椎体发病时,则产生压缩骨折。四肢发生病理性骨折时,可以引起小量骨膜反应性新骨增生。在颅顶骨中骨髓瘤的典型x线征象为分布不规则的多发穿凿形缺损,一见即可识别。但长骨骨干发病时,骨质的破坏有时与此不同,根据x线照片无法与溶骨性骨肉瘤或转移瘤区别。
一、骨髓瘤西医治疗
1.治疗方案
以化疗和放疗为主,对长管状骨病理骨折地可作髓内钉固定,严重者可作截肢,若因脊柱骨针所引起脊髓压迫,可作椎板切除减压,预后差。
一般采用综合治疗,以放疗和化疗为主,手术治疗为辅。
2.放射治疗
骨髓瘤对放射线中度敏感,姑息性治疗和根治性治疗的照射剂量有所不同。 化疗 病变较广泛者,宜选用化疗。一般多选用左旋苯丙氨酸氮芥或环磷酰胺,还有甲基苄肼、双氯已亚硝脲及长春新硷等。
3.手术治疗
若有脊髓或神经根受压,应行减压术,同时应用化疗。 术病预后较差,一般多在1年内死亡。经综合治疗后可延长生命。
二、骨髓瘤中医治疗
中医方法宜注意调理情志,防止七情太过,从而保持气血和畅,阴阳平衡,预防疾病的发生。
患病之后,保持乐观情绪,性情勿大怒、勿大悲伤,树立战胜疾病的信心,是战胜疾病的重要一环。注意身体锻炼,顺四时而调形体,可采取气功、太极拳等方法,以增强体质,预防疾病发生,或配合本病治疗。注意起居有常,劳逸有度,适寒温,避虚邪,尤宜节房事,以防肾精暗耗。宜禁烟酒,注意饮食调养,忌暴饮暴食,饮食偏嗜。避免辛辣肥甘厚味之品。既病之后,可对症选用补血、壮骨和减轻脾肿大的食品。