药物流产之后要注意什么 药物流产什么情况下需要清宫

一、药物流产的危害性

　　药流副作用：

　　服药过程中除可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应外，出血时间长、出血多是药物流产的主要副作用，用药物治疗效果差，必要时需清宫。药物流产必须在有正规抢救条件的医疗机构进行。药物流产有很强的适应证，私自买药的人如不了解这些适应证，不适合药物流产的人自己买药堕胎非常危险。

　　容易引发炎症感染：

　　药流后子宫腔内的胚囊组织可在当天排出，有时妊娠组织物排出不全，子宫膜复旧欠佳，阴道出血时间较长，可持续2-3周，甚至1-2个月。药流后长期不规则出血可引起慢性贫血，身体抵抗力降低，容易引起细菌感染。

　　引起大出血：

　　药物流产的不足之处在于容易导致流产不全，残余的胎膜组织会造成血崩，造成大出血，须立即入院进行刮宫清理，若得不到及时抢救会出现生命危险。

　　引发习惯性流产：

　　由于药流的彻底性较差，流产不全可能还需进一步手术治疗，可造成子宫内膜反复受损，发生前置胎盘，引起产前大出血，或习惯性流产。

二、药物流产会导致哪些症状

　　月经失调：

　　抗孕药物可以抵制卵巢的功能，影响卵泡的生长发育甚至干扰排卵。个别妇女药物流产后，可发生月经失调，表现为月经周期缩短或延长，月经时增多。药流后有些女性可引发痛经或加重症状，经期下腹部痉挛性疼痛或持续性疼痛，并伴恶心、呕吐、腰酸、乳胀、严重者甚至发生昏厥。

　　药流会打乱女性内分泌：

　　药流的过程中会引起腹痛恶心、腹泻等不良反应。米非司酮具有甾体结构，是一种抗孕激素，从子宫受体水平干扰孕酮对妊娠的支持作用。打乱了内分泌，而机体需要时间来恢复的。米非司酮对女性卵巢、子宫的危害很大。

　　药流易造成不怀孕：

　　育龄女如反复妊娠，反复流产会造成子宫内膜反复受损。由于子宫内膜的损伤，一旦她们需要正常妊娠时，易发生前置胎盘，可引起产前大出血，甚至导致习惯性流产。药流易导致输卵管堵塞，宫颈粘连，造成不怀孕；药流不干净，清宫手术不当，也有可能造成不怀孕。

三、药物流产之后要注意什么

　　组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。

　　流产后2周内适当休息，吃富有营养食物，不做重体力劳动。注意会阴清洁，阴道流血未净时禁盆浴及性生活

　　流产后的最初2～3天，阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量，若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。

　　未见组织物排出者用药后观察2周，期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。流产后可能很快恢复排卵，应采取避孕措施，以免再次妊娠。

　　药流是通过药物使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化、同时子宫收缩、迫使胚胎排出体外。在这个过程中，患者因子宫收缩自觉下腹部疼痛，这种疼痛感因个人耐受程度不同是有所差异的。

　　药物流产的危害并不亚于人流对身体的伤害，药物流产其实还具有一定的风险性，女性对自己最好的照顾就是，如果没有准备好生育宝宝之前，尽量做好避孕措施。

四、药物流产什么情况下需要清宫

　　在手术或自然排出后，子宫通常会包含超声波高回声组织，由血液、血块和蜕膜组成。在接受药物流产的妇女中，出现这种现象很少意味着还需要干预。当没有出血过多时，医疗服务人员可以根据症状监测这些患者。

　　对于超声影像上有持续性孕囊但没有胎心活动或继续发育证据的妇女，干预指南也各有不同。

　　在治疗后 1 周有持续性孕囊的患者可安全地再次使用米索前列醇或继续期待疗法。

　　研究表明即使在使用米非司酮 2 周后仍有孕囊存在，也不必要干预，在随后的几个星期内通常会排出妊娠物。不希望等待更长时间的妇女也可以选择在任何时候进行手术清宫。

　　在孕龄不超过 63 天时开始且接受循证方案药物流产的妇女中，报告了不到 1%的妇女继续妊娠。继续妊娠可接受子宫吸引术或再次给予阴道米索前列醇来治疗。