胎盘早剥的症状以及病因是什么 胎盘早剥的护理措施

一、胎盘早剥的症状以及病因

　　胎盘早剥的病因：

　　胎盘早剥的发病机理尚未完全阐明，其发病可能与以下因素有关：

　　1.血管病变 胎盘早剥孕妇并发重度妊高征、慢性高血压及慢性肾脏疾病，尤其已有全身血管病变者居多。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血，血液流至底蜕膜层形成血肿，导致胎盘自子宫壁剥离。

　　2.机械性因素 外伤(特别是腹部直接受撞击或摔倒腹部直接触地等)、行外倒转术矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈、在分娩过程中胎先露部下降，均可能促使胎盘早剥。此外，双胎妊娠的第一胎儿娩出过快或羊水过多于破膜时羊水流出过快，使子宫内压骤然降低，子宫突然收缩，也可导致胎盘自子宫壁剥离。

　　3.子宫静脉压突然升高 妊娠晚期或临产后，孕产妇长时间取仰卧位时，可发生仰卧位低血压综合征。此时由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，而子宫静脉却瘀血，静脉压升高，导致蜕膜静脉床瘀血或破裂，导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。

　　胎盘早剥都有哪些症状表现

　　(1)小部分胎盘剥离外出血

　　小部分胎盘剥离外出血表现为阴道出血和轻度的腹痛。出血量一般比较多，颜色暗红，伴有轻度的腹痛或者腹痛并不明显。这种情况胎盘剥离面一般不超过胎盘的三分之一。比较多见于分娩期。属于轻度的胎盘早剥。

　　(2)大部分胎盘剥离内出血

　　大部分胎盘剥离内出血表现为阴道出血量较少或者没有出血。但是会有突然性的腹部疼痛，疼痛的程度和胎盘内出血的程度有关。疼痛剧烈时可能会出现恶心呕吐出汗，血压下降等情况。

　　(3)胎盘完全剥离内出血

　　胎盘完全剥离内出血比大部分胎盘剥离内出血的症状更为严重。如果胎盘完全剥离，积血的程度比较严重，会出现腹部剧烈疼痛甚至休克等迹象，阴道流血少量或者没有流血状况，出现贫血的症状。

二、治疗胎盘早剥的方法有哪些

　　1.纠正休克：患者入院时，情况危重、处于休克状态者，应积极补充血容量，纠正休克，尽快改善患者状况。输血必须及时，尽量输新鲜血，既能补充血容量，又可补充凝血因子。

　　2.及时终止妊娠：终止妊娠的方法视患者的情况而定：经阴道分娩：经产妇一般情况较好，出血以显性为主，宫口已开大，估计短时间内能迅速分娩者，可经阴道分娩，先行破膜，使羊水缓慢流出，缩减子宫容积。另一种方法就是剖宫产：初产妇不能在短时间内结束分娩者;胎盘早剥虽属轻型，但有胎儿窘迫征象，需抢救胎儿者;重型胎盘早剥，胎儿已死，产妇病情恶化，处于危险之中又不能立即分娩者;破膜引产后，产程无进展者，均应及时行剖宫产术。

　　3.防止产后出血：胎盘早剥患者容易发生产后出血，故在分娩后应及时应用子宫收缩剂如催产素、麦角新碱等，并按摩子宫。若经各种措施仍不能控制出血，子宫收缩不佳时，须及时作子宫切除术。若大量出血且无凝血块，应考虑为凝血功能障碍，并按凝血功能障碍处理。

三、胎盘早剥的护理措施有哪些呢

　　1做好孕期保健，加强产前检查，积极预防与治疗妊高征：对合并高血压病、慢性肾炎等高危妊娠应加强管理，加强围产期健康知识宣教，使孕妇认识到高危妊娠的危害性，妊娠晚期避免仰卧及腹部外伤，积极配合医护人员进行治疗和护理是预防胎盘早剥的关键。

　　2及时发现胎盘早剥的征象，重视高危因素：对于合并妊娠期高血压疾病、IUGR、糖尿病、胎膜早破等孕妇应警惕胎盘早剥的发生。胎位异常行外倒转术纠正胎位时，操作必须轻柔;处理羊水过多或双胎分娩时，避免宫腔内压骤然降低。密切观察阴道流血情况，随时监测宫底高度，注意有无不协调高张性宫缩，注意观察胎心胎动的变化和羊水性状，以便及时发现胎盘早剥的早期征象，为抢救赢得时机。

　　3心理护理：重型胎盘早剥患者多数起病急、发展快，对母婴危害大，确诊胎盘早剥，抢救时须沉着镇定，与家属做好沟通，缓解病人的焦虑恐惧心理。

　　希望大家注意其中的保健方式，而且，也要注意多休息，不要忽视其中的影响，平时大家需要注意自己的生活事项，而且要注意调理方式，全面的进行诊断和治疗，病情，也要注意患者的生活事情，避免造成腹部疼痛，要做好孕期保健，而且要注意女性的身体，有效进行护理。

四、胎盘早剥的三大并发症状是什么

　　并发症之一、产后出血：胎盘早剥对子宫肌层的影响及发生DIC而致的凝血功能障碍，发生产后出血的可能性大且严重。必须提高警惕。

　　并发症之二、DIC与凝血功能障碍：重型胎盘早剥，特别是胎死宫内的患者可能发生DIC与凝血功能障碍。临床表现为皮下、粘膜或注射部位出血，子宫出血不凝或仅有较软的凝血块，有时尚可发生尿血、咯血及呕血等现象。对胎盘早剥患者从入院到产后均应密切观察，结合化验结果，注意DIC的发生及凝血功能障碍的出现，并给予积极防治。

　　并发症之三、急性肾功能衰竭：重型胎盘早剥大多伴有妊高征，在此基础上加上失血过多、休克时间长及DIC等因素，均严重影响肾的血流量，造成双侧肾皮质或肾小管缺血坏死，出现急性肾功能衰竭。

　　大家应该尽早了解这些常见的并发症状，而且，腹中的胎儿还会受到很大影响，平时大家需要注意这种情况的出现，一旦出现这种疾病之后，要及时的进行治疗，并且，也要注意身体的保健事项，要积极的进行有效缓解，避免造成更多困扰，希望大家合理治疗。