不孕不育的原因有哪些 如何用中医疗法医治不孕不育

一、导致不孕不育的原因

　　(1)内分泌因素：当下丘脑发育成熟不全或下丘脑周期中枢成熟延迟，使下丘脑-垂体-卵巢轴三者之间的调节不完善，于是表现为无排卵月经，闭经或黄体功能失调，这些都是不孕症的可能原因。另外，甲状腺机能亢进或低下，肾上腺皮质功能亢进或低下也能影响卵巢功能并阻碍排卵。

　　(2)先天性因素：严重的先天性生殖系统发育不全，这类病人常伴有原发性闭经、性染色体异常，例如特纳综合征、真假两性畸形、染色体异常造成的习惯性流产等。

　　(3)全身性因素：营养障碍、代谢性疾病、慢性消耗性疾病、单纯性肥胖等。服用生棉籽油、有毒化学试剂、放射线照射、微波等物理因素。

　　(4)精神神经因素：植物性神经系统功能失调、精神病、环境性闭经、神经性厌食、假孕等。

　　(5)其他免疫性不孕：血型不合(如Rh因子或ABO溶血造成的习惯性流产或死胎)。

　　(6)子宫因素：先天性无子宫、幼稚型子宫及无宫腔的实性子宫等发育不良或畸形都会影响女子的生育能力。子宫后位或严重后屈、子宫内膜炎症、宫腔粘连都是造成不孕的原因。约75%的子宫内膜异位症患者有不孕史，这是因为它会引起子宫后位粘连，活动差，也可引起输卵管粘连，导致蠕动能力下降。

　　(7)输卵管因素：输卵管过长或狭窄，输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连，均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕的25%，是不孕的重要原因，造成炎症的疾病包括结核、内膜异位症、滴虫、淋病及其他病原菌感染。阻塞的输卵管可以通过通液、显微外科整形手术获得再通，也可采用“试管婴儿”(体外受精和胚胎移植)技术帮助患者获得妊娠机会。

　　(8)卵巢因素：卵巢内滤泡发育不全、不能排卵并形成黄体、卵巢早衰、多囊性卵巢、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。

　　(9)阴道因素：因阴道闭锁或阴道中隔等先天因素引起性交障碍或困难，从而影响精子进入女方生殖道。再者，由于霉菌、滴虫、淋球菌等感染造成阴道炎症改变了阴道生化环境，降低精子活动力和生存能力，从而影响受孕机会。

　　(10)宫颈因素：宫颈狭窄、息肉、肿瘤、粘连等均可影响精子通过;宫颈糜烂，其炎性渗出物有杀精作用;宫颈黏液中存在抗精子抗体，不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力，其中值得引起注意的是未婚先孕人工流产后所致的宫颈粘连，尤其是反复人流时更容易造成这一严重合并症，把精子拒之于宫颈口之外。宫颈管的先天性异常多伴有月经异常或痛经，女孩子在初潮后就会去医院检查。而淋球菌等所致宫颈炎则是通过性生活感染的，常导致宫颈管闭锁或狭窄。宫颈内口松弛症是引起习惯性晚期流产而致不育的常见原因之一。当妊娠月份增大，胎囊重量增加超过宫颈管的承受能力时，颈管扩张，胎囊鼓出并破水，胎儿及胎盘相继排出，常发生在妊娠 3个月以后。

二、不孕不育的中医疗法

　　一、先天归一汤

　　当归36克，白术、获多、生地、川芎各30克，人参、白芍、牛膝各24克，砂仁、香附、丹皮、制半夏各21克，陈皮18克，甘草12克，生姜3克。将上药和匀，分为10次剂，每日服1剂，水煎空腹服。月经本行服5剂，月经行后，再服5剂。占有调经育子的效用。对妇女因清志所伤，月经不调，切忌受孕者有效。

　　二、助孕汤

　　枸杞子10～15克，覆盆子、茺蔚子、菟丝子、赤芍药、泽兰、香附、丹参各9～10克，紫石英15～30克，于月经周期第11天起初服，每日1剂，连服3～4剂。若肾阳虚加仙灵脾、仙茅、肾阴虚加鲁豆 、白芍、女贞、旱莲草，阴虚火旺加知母、黄柏，痰湿加茯苓、半夏，寒湿加附子、苍术，气滞血淤加鸡血藤、归尾、桃仁。本方占有补肾暖胞宫、活血调冲任的效用。对女子不孕症，排卵功能非常切忌受孕者有效。

　　三、嗣子汤

　　鹿衔草60克，茧丝子、白蒺藜、槟榔各15克，辛夷、高良姜、香附、当归各10克，细辛6克，水煎服，每日1剂。占有补肾益精、疏肝解郁、调理冲任、温暖胞宫的效用。对不孕症，子宫内膜增殖期不排卵者有效。

　　四、促排卵汤

　　当归、赤芍、丹参、泽兰、红花、香附荒蔚子各10克。水煎服。占有活血化淤、行气通滞的效用。对继发性经闭、排卵不畅有效。

　　五、助孕育鳞方

　　在芬、仙灵脾、制黄精、耳生地各12克，川牛膝、石桶叶、炙甲片各9克，公丁香、桂校各2.5克。水煎，在经净后服7剂。占利于肾通络、调补冲任的效用。对不孕症、排卵功能非常或卵巢黄体功能不健者有效。

三、预防不孕不育发生的最佳方法

　　不要太晚婚

　　女性最佳的生育的年龄是20～30岁，35岁就开始走下坡，而且高龄产妇在生育上危险性也较高，所以把握最佳的生理状况，生育下一代，对母亲与小孩都比较好。

　　放松心情

　　治疗后最令人伤心的结果，莫过一次次的不成功，多数人甚至会引发严重沮丧、焦虑，其实不要给自己定下期限，最好是休息一小段时间，再接续治疗。而且信任医师，放宽心来面对，才是正确的态度，所以陈医师也建议不孕症夫妻，可以试着放松心情去旅行，说不定因此就有了小孩。

　　全程使用保险套

　　性病对男、女性都有极大的伤害，尤其是滤过性病毒不但难根治，后遗症也多。在不考虑怀孕时，唯有全程使用保险套，才能防止性病的感染，避免不孕的可能性。

　　有病尽早医治

　　生理状况往往是环环相扣，当身体状况有异状时，就该尽早治疗，以免引来更多后遗症。避免堕胎或侵入子宫的手术。侵入子宫的手术，有可能引发感染、沾粘、着床环境的破坏，造成无法孕育胎儿，所以事前的避孕观念是很重要的。

　　夫妻相扶持

　　压力也是不孕的原因之一，所以不管有问题的是夫妻哪一方，另一半都该以包容、和善的态度共同来面对不孕症，尤其先生更应该打破面子，不要让太太背了黑锅，甚至错失治疗良机。

四、检查女性不孕不育的有效措施

　　1、输卵管通畅试验：男方检查无异常后，女方卵巢功能正常可做此试验，常用的有输卵管通液术，子宫输卵管碘油造影，B超下输卵管通液术。输卵管通液术除可以检 查输卵管是否通畅外，还可以分离轻度输卵管粘连。子宫输卵管碘油造影可明确阻塞部位、子宫是否畸形、子宫粘膜下有无肌瘤、子宫内膜及输卵管结核等。

　　2、免疫学试验：临床上抗精子抗体阳性，特别是女性宫颈粘液抗精子抗体IgA和IgG阳性，性交后试验精子大部分失活，体外宫颈粘液精子接触试验呈阳性，说明为免疫不孕。

　　3、宫腔镜检查：可发现宫腔内粘连，粘膜下肌瘤，内膜息肉，子宫畸形等。

　　4、腹腔镜检查：上述检查均正常，可做腹腔镜检查，直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘液。并结合输卵管通液术直视下观察输卵管是否通畅;同时腹腔镜还可以观察到小的子宫内膜异位症，同时给予治疗，从而改善受孕环境。

　　5、排卵的检测：包括基础体温测定、宫颈粘液检查、阴道脱落细胞学检查、子宫内膜检查等。

　　6、内分泌激素测定：一般采用放射免疫方法，测定血清垂体卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素 (PRL)等。前四种激素水平的周期性变化明显，LH及FSH峰在排卵前24小时出现，LH峰前24小时有E2峰。P≥9.6nmol/L提示有排卵。 LH/FSH、T及PRL值有助于诊断PCOS及闭经泌乳综合征。