多次人流的对身体伤害大 同时也会有并发症

一、多次人流的危害

　　人工流产是一个医学上的名词，俗话叫做打胎。很多女人往往把人工流产看得太简单，似乎是无足轻重的小事，她们认为怀了孕不要紧，反正可以到医院里去刮掉。这样的看法是不正确的，因此，提出来谈谈还是十分必要的。
　　妇科专家特别做出以下回答。多次人工流产对女性的危害性是很大的，人工流产毕竟是一种手术，对人体有一定的损害。它不能作为一种常规的避孕方法，而只能作为避孕失败后的一种补救措施。
　　做了人流术后体质比较虚弱。宫颈口未闭合，容易发生上行性感染。尤其是在身体抵抗力较差的情况下，细菌可沿着阴道、宫颈进入宫腔，甚至侵犯两侧输卵管，引起子宫内膜炎，出现发热、下腹隐痛、白细胞升高等症状。
　　多次人工流产引发输卵管发炎造成管腔内壁不光滑，某些部位形成瘢痕性狭窄。当卵子受精后通过输卵管向子宫方向运行时就会在这些狭窄部位受阻而停留下来，造成输卵管妊娠（也是宫外孕中最多见的一种），最后引起输卵管破裂或腹腔内大出血，严重时可危及生命。
　　有的人没有急性炎症表现，仅有下腹隐痛，在劳累时、性交后及月经前后加重。倘若急性期没有得到及时彻底的治疗，即可转为慢性炎症，常会累及双侧输卵管，若输卵管粘连阻塞，则会导致不孕。此外，反复多次人工流产还会增加盆腔子宫内膜异位症的发病率，引起继发性痛经。

二、手术流产

　　负压吸引术
　　适用于妊娠10周以内子宫。主要采用负压电吸引的方法，吸出早期妊娠产物即胚囊与蜕膜组织，称为人工流产负压吸引术或简称负压吸引术。此方法为我国首创，这一手术相对安全、简便，因而在临床上也是常用的终止早期妊娠的手段。
　　（1）适应证
　　①妊娠在10周以内要求终止妊娠而无禁忌证者；
　　②因某些疾病或遗传性疾病不宜继续妊娠者。
　　（2）禁忌证
　　①各种疾病的急性期阶段：急性心肌梗死、急性脑梗塞、急性肝炎、急性血液系统疾病、急性肾脏疾病，急性外科疾病等。生殖器官炎症，如阴道炎，急性化脓性宫颈炎或亚急性宫颈炎，急慢性盆腔炎、性传播疾病等，未经治疗者；
　　②因疾病或外伤无法摆膀胱截石位者；
　　③全身一般情况不良不能耐受手术者；
　　④术前两次体温在37.5℃以上者暂缓手术。

三、药物流产

　　药物流产的优点是方法简便，不需宫腔操作，无创伤性。20世纪90年代以来，药物流产的药物日臻完善，比较成熟和常用的是米非司酮和前列腺素的方法，完全流产率达90%以上。
　　1.作用机理
　　米非司酮首先由法国Rousel-Rclaf公司于80年代初研制成功，称为Ru486，我国早已生产应用。米非司酮具有抗孕酮作用，其对子宫内膜孕激素受体的亲和力明显高于孕酮，因此可竞争结合蜕膜的孕激素受体，阻断内源性孕激素活性，干扰妊娠。又由于妊娠蜕膜坏死，释放内源性前列腺素，促进子宫收缩及宫颈软化、开张，胎囊排出。
　　我国采用的前列腺素为米索前列醇及卡前列甲酯栓；国外尚有吉美前列醇及磺前列酮等。
　　各地区对于可以施行药物流产的孕周规定略有不同，以北京市为例，孕周在49天之内的可以在门诊药物流产，而10～16周的患者由于钳刮术损伤出血的危险较高，也开始以米非司酮配伍前列腺素进行药物引产，但需要住院治疗。
　　2.适应证
　　（1）确诊为正常宫内妊娠（末次月经停经天数≤49天），自愿要求使用药物终止妊娠的健康妇女，年龄18～40岁；
　　（2）高危人流的对象，比如生殖器官畸形（残角子宫除外）、严重骨盆畸形、子宫极度倾屈、宫颈发育不全或坚韧子宫、瘢痕子宫、多次人工流产等。（注意：这部分患者即使选择药物流产也有药流高危因素，相对药物流产的失败率和流产后出血的几率要高于没有高危因素的患者）；
　　（3）对手术流产有顾虑或恐惧心理者。

四、药物流产并发症

　　许多妇女尤其是未婚妇女错误地认为，药物流产不是手术、不会伤身体。实际上，药物流产与负压吸宫流产一样，都是人为干预妊娠的生理过程，在一定程度上会损害妇女的健康。
　　（1）感染。妇女服用抗孕药物后，子宫腔内的胚囊组织可在当天排出，有时妊娠组织物排出不全，子宫复旧欠佳，阴道出血时间较长，可持续2～3周，甚至1～2个月。长期慢性失血可引起贫血，使身体抵抗力下降。这时，细菌往往由阴道逆行，而引起子宫内膜炎症。
　　（2）不全流产。有的妇女用药后因不完全流产，影响子宫收缩及子宫内膜创面的修复，使阴道流血量明显增多，超过平时月经量的2～3倍，严重者还可出现大出血，导致贫血、休克，此时需输血、并急诊手术刮宫止血等。
　　（3）对再次妊娠的影响。未婚妇女如多产、反复流产，可造成子宫内膜反复受损。妊娠时，易发生前置胎盘，可引起产前产时大出血，也有些妇女由于多次人工流产而出现习惯性流产，甚至继发不孕。
　　（4）月经失调。药物可以抑制卵巢的功能，影响卵泡的生长发育甚至排卵。个别妇女药物流产后，可发生月经失调，表现为月经周期缩短或延长，月经量增多。
　　因此，药物流产虽然相对安全有效，但是仍有少数情况出现不良反应及严重并发症。而且国家卫生部是对药物流产的部门有资格限定的，药房不得私自出售药物流产药物，否则以违法论处。因此建议意外妊娠妇女不要自行药物流产，一定要到正规医院就诊，应爱惜自己的健康，爱惜自己的生命。