妊娠合并白血病的保健方法有哪些 它怎么治疗呢

一、妊娠合并白血病的保健

　　一、护理：
　　1.注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于疲劳的恢复；运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。
　　2.继续服用药物，做好护理。
　　3.保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧，只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能。
　　二、饮食：

　适当的营养供给，在如今的生活条件下，不宜过多强调高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食。但营养的搭配要平衡，荤素搭配，多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等，其摄入量依人的胖瘦来决定，严禁烟酒。
　　预防
　　妊娠合并白血病的预防
　　1.减少或避免有害物质。如电离辐射、化学物质、化学药物的接触。
　　2.对于某些获得性疾病可能转化为白血病的应早期给予积极治疗。

二、妊娠合并白血病的临床表现

　　妊娠期间白血病的最初诊断常常很困难，最常见的表现为易疲劳、出血、贫血、反复高热、皮肤黏膜苍白、皮肤有出血点或淤斑、肝大、淋巴结肿大等。急性白血病患者时有胸骨、胫骨压痛。
　　妊娠不会使白血病病情恶化，甚至有暂时改善的可能，与孕期ACTH及肾上腺皮质激素分泌增多有关。偶有恶化病例，可能是疾病本身发展趋势。
　　慢性白血病孕妇的流产率并不增加，但早产及死产发生率可达40%，可能与孕妇贫血有关。产后出血较一般产妇多见。
　　孕期急性白血病与非孕妇相似，常在几个月内死亡。因此终止妊娠作为治疗措施并无意义。急性淋巴性白血病死亡率为50%～60%。
　　妊娠合并白血病的患者，胎儿宫内生长受限的发病率为40%～50%。有3%～5%的白血病可传给胎儿。

三、怎么检查妊娠合并白血病

　　1.实验室检查
　　（1）外周血 急性白细胞计数可减低、正常或增高，血小板计数多减少，分类有原始及幼稚细胞。慢性白细胞增高，分类可见中幼、晚幼粒细胞以及嗜酸、嗜碱粒细胞增多，是CML主要特征。白细胞增高或正常，成熟淋巴细胞占60%以上是CLL主要特点。早期可无贫血，血小板正常（CML可增高），晚期出现贫血和血小板减少。
　　（2）骨髓象 原始细胞增生>30%，可以诊断急性白血病。慢性白血病可以分为慢性期、加速期和急变期。慢性期白细胞增生>50×109/L，甚至达700×109/L；红细胞形态正常，血红蛋白正常，血片易见到有核红细胞；血小板正常或升高。加速期和急变期血红蛋白和血小板可明显下降。骨髓象示骨髓极度活跃粒红可高达50：1，原始+早幼慢性期<10%，急变期可高达30%～50%，或更高。嗜酸嗜碱粒细胞常明显增多，巨核细胞早期增多，急变期显著减少。
　　2.其他辅助检查
　　根据病情选择心电图、B超、X线、MRI、生化肝肾功能等检查。
　　3.相关检查
　　有核红细胞、血小板、血红蛋白。

四、怎么治疗妊娠合并白血病

　　1.支持疗法
　　（1）保护性隔离。
　　（2）发热病人寻找原因，并应用广谱抗生素。
　　（3）成分输血。
　　（4）若诊断为DIC，按DIC处理。
　　（5）防止病毒、真菌、细菌感染。
　　2.化疗
　　治疗仍应与非孕期一样，但易引起流产，胎儿死亡率也高。多数主张在妊娠最初3个月内使用皮质激素和抗生素及多次输新鲜血液，有助于胎儿的存活和降低孕妇死亡率，不应使用抗代谢类抗肿瘤药物。妊娠早期患急性白血病者，学者一致认为应终止妊娠。终止妊娠宜在联合化疗获得缓解之后才能进行，因为白血病发作时做人工流产容易引发感染和出血。妊娠中、晚期患白血病的孕妇即使应用抗癌药物，一般不会引起畸形。终止妊娠会使孕妇体内类固醇激素水平降低，以至白血病恶化，甚至死亡。多数学者认为，妊娠中、晚期的白血病孕妇应联合化疗，并加强支持治疗，缓解病情，使产妇出血和感染的危险将大大减少，并保持至足月，以求较高的新生儿存活率。
　　（1）急性淋巴细胞白血病化疗 常采用VDP方案或VDAP方案。
　　（2）急性非淋巴细胞白血病 化疗常采用TADP方案。
　　（3）慢性粒细胞白血病的治疗 可应用羟基脲白消安、干扰素等治疗。
　　3.产科处理原则
　　（1）病情完全缓解后，无子女者可以慎重怀孕。
　　（2）妊娠早期发生急性白血病 应及时终止妊娠，术后化疗。若病情危重，先化疗，再终止妊娠。
　　（3）妊娠中晚期发病 应积极化疗并辅以支持疗法。胎儿致畸期已过，化疗中适当考虑药物对胎儿影响，争取在病情缓解后分娩。
　　（4）分娩时处理 ①配新鲜血血小板纤维蛋白原及凝血酶原复合物。②尽量避免手术操作，除非有手术指征。③防止产后出血。④防止感染。
　　（5）新生儿处理 ①新生儿出生查血象及染色体。②人工喂养。③产前孕妇应用了大量皮质激素，新生儿出生后应用泼尼松，1周后逐渐减量。