2016-12-16 11:57 来源:网友分享
1、 超声检查:
超声是检查多囊卵巢综合征比较常用的方法,双侧卵巢多囊性增大,被膜增厚回声强。被膜下可见数日较多,直径2~7mm囊状卵泡。卵巢间质回声不均,子宫内膜肥厚,应注意排除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺病变。
2、 激素测定:
包括促性腺激素、甾体激素、催乳素、胰岛素等的测定。
3、 诊刮:
凡35岁以上的患者,应作常规诊刮,以了解内膜组织学变化(腺囊型/腺瘤型/不典型增生过长),并排除内膜癌。
4、 腔镜检查:
包括陷窝镜和腹腔镜,可直接看见双侧卵巢呈多囊性增大,包膜增厚呈灰白色。
5、 剖腹探查:
以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。
6、 子宫内膜活检:
月经前或月经时诊刮出子宫内膜活检提示为无排卵性增殖期内膜或内膜增生过长。
1、西医治疗:
药物治疗多囊卵巢综合征可以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。使用的药物主要是口服避孕药,药物同时可以调整月经周期。一般服用3-6个月左右,经过激素所平检测正常后就可以停止服药。
2、饮食治疗:
在多囊卵巢综合征的治疗中,饮食控制和管理很重要,治疗重点是降低碳水化合物和脂肪摄入比率,以遏制胰岛素拒抗;减轻体重以平抑异常促性腺激素和雄激素分泌。很多患者并不需要药物和手术治疗,仅仅通过控制饮食、加强运动和锻炼就能够获益。
3、手术治疗:
微创腹腔镜手术,即用腹腔镜进行卵巢多点电灼活检切除、卵巢电灼和激光卵巢多点汽化和激光楔切。最新的治疗方法立足于治疗胰岛素的抵抗,因此双胍类药物如甲福明的应用极为显著地提高了治疗的成功率,目前已经列为与促排卵药同样重要的药物。由于目前对多囊卵巢综合征的病因及发病机制的认识尚不充分,因此效果还远远不够。
4、中医治疗:
生地20g,枸杞子15g,五味子15g,仙灵脾15g,菟丝子30g,紫河车10g,黄芪20g,陈皮15g,木瓜15g,车前子15g,山甲15g,丹参30g。月经后期量少加红花、当归、川芎、莪术;气滞血瘀加枳壳、川楝子;痰湿经闭加三棱、莪术、水蛭、猪苓,重用山甲;甲状腺及胰岛功能异常分别加黄精、海藻、黄连、山萸肉。水煎服,每日1剂,分2次服用。从月经第1天服用,连用5天,后用上方改丸剂,每次9g,每日3次,服至下次月经来潮,为1个月经周期,3个月经期为一疗程,对多囊卵巢综合征有明显的改善。
一、月经紊乱
PCOS导致患者无排卵或稀发排卵,约70%伴有月经紊乱,主要的临床表现形式为闭经、月经稀发和功血,由于多囊卵巢综合征患者排卵功能障碍,缺乏周期性孕激素分泌,子宫内膜长期处于单纯高雌激素刺激下,内膜持续增生易发生子宫内膜单纯性增生、异常性增生,甚至子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌。
二、高雄激素表现
(1)多毛。毛发的多少和分布因性别和种族的不同而有差异,多毛是雄激素增高的重要表现之一,过多毛发主要分布在上唇、下腹和大腿内侧。
(2)高雄激素性痤疮。多囊卵巢综合征患者多为成年女性痤疮,伴有皮肤粗糙、毛孔粗大,与青春期痤疮不同,具有症状重、持续时间长、顽固难愈、治疗反应差的特点。
(3)女性型脱发(FPA。多囊卵巢综合征20岁左右即开始脱发。主要发生在头顶部,向前可延伸到前头部(但不侵犯发际),向后可延伸到后头部(但不侵犯后枕部),只是头顶部毛发弥散性稀少、脱落,它既不侵犯发际线,也不会发生光头。
(4)皮脂溢出。多囊卵巢综合征产生过量的雄激素,发生高雄激素血症,使皮脂分泌增加,导致患者头面部油脂过多,毛孔增大,鼻唇沟两侧皮肤稍发红、油腻,头皮鳞屑多、头皮痒,胸、背部油脂分泌也增多。
(5)男性化表现。主要表现为有男性型阴毛分布,一般不出现明显男性化表现,如阴蒂肥大、乳腺萎缩、声音低沉及其他外生殖器发育异常。在多囊卵巢综合征患者如有典型男性化表现应注意鉴别先天性肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤及分泌雄激素的肿瘤等。
预防多囊卵巢综合征要注意避孕。这是很重要的,避免流产次数多,专家表示,没流产一次,就会增加一份风险。而且不能长时间的吃一些避孕药物。
预防多囊卵巢综合征要多进行锻炼。有效的增强体质,促进人体的血液循环,但是运动的幅度不能太大,避免太激烈造成体力不支,影响到健康。
预防多囊卵巢综合征要科学的进行饮食调节。此病主要是因为内分泌出现紊乱导致的。所以,平时需注意做到饮食食起居合理,做到营养均衡。科学的饮食,不要吃一些刺激性的食物。温补、清淡、营养很重要。可以多吃一些青菜和水果。但是不能盲目的吃一些保健品和减肥药物。
预防多囊卵巢综合征要注意调节情绪。注意自我调整,保持乐观的心态,避免抑郁和愤怒刺激到神经,导致内分泌受到破坏,会降低人体的免疫能力,所以,保持心情舒畅很重要,平时多注意休息。
预防多囊卵巢综合征要注意检查。每年赤芍一次,这样可以发现肿块,病情可以及时的进行治疗,对于不确定者,可以定期的检查,要结合自己的年龄做出治疗方案。