老年阴道炎的发病原因是什么 怎样鉴别诊断呢

一、老年阴道炎的发病原因

　　因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，粘膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH增高，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症。此外，手术切除双侧卵巢、卵巢功能早衰、盆腔放疗后、长期闭经、长期哺乳等均可引起本病发生。

　　正常女性绝经后，作为分泌女性雌激素的卵巢开始萎缩，功能也开始衰退。雌激素减少除了影响心血管系统、泌尿系统、骨骼系统外，阴道壁也会发生一系列变化。其主要表现为阴道壁萎缩 ,黏膜变薄，局部糖原含量降低，pH值升高。

　　这些变化的结果使保护阴道的自然因素减弱，致病菌会乘虚而入，开始生长繁殖，引起炎症。此外，有手术切除双侧卵巢、卵巢功能早衰、盆腔放疗后、长期闭经、长期哺乳等情况者也可出现本病。

二、老年阴道炎的鉴别诊断

　　1、阴道的分泌物不同：真菌性阴道炎的白带粘稠如奶酪样或呈豆腐渣样小块，外阴瘙痒较重；滴虫性阴道炎以泡沫状白带为特征，阴道分泌物明显增多；细菌性阴道炎比较突出的特点是阴道分泌物常有鱼腥样的氨臭味；而老年性阴道炎的白带呈水样，严重时白带可转变为脓性，并有恶臭，偶尔会有点滴出血或呈血水样白带。

　　2、发病的年龄不同：真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎多见于生育期的妇女，而老年性阴道炎则多见于绝经期的妇女。

　　3、与性伴侣的关联不同：真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎常与性伴侣合并感染，而老年性阴道炎与性伴侣几乎无关。

　　4、诱发因素不同：真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎的诱发因素主要来自外界，分别是真菌、滴虫、厌氧菌，而老年性阴道炎主要是体内雌激素分泌不足。

三、老年阴道炎怎样治疗

　　治疗原则

　　治疗原则为补充雌激素，增强阴道抵抗力，抑制细菌生长。

　　1.增强阴道抵抗力

　　针对病因给予雌激素制剂，可局部用药，也可全身给药。

　　2.抑制细菌生长

　　用1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗阴道，每日1次，增加阴道酸度，抑制细菌生长繁殖。阴道冲洗后，局部应用抗生素治疗。

　　全身用药

　　全身用药可口服乙烯雌酚0.25～0.5mg，每日1次，共7天。服药后有时会引起撤退性子宫出血。局部用药，改善阴道酸碱度，用1%乳酸或1∶5000高锰酸钾冲洗阴道。每晚可放阴道坐药，乙酚片0.25～0.5mg，放入阴道，每日1次，共7天。必要时局部可撒布涂抹抗生素粉剂或软膏。

　　局部用药

　　1、妊马雌酮软膏局部涂抹，每日2次，或雌三醇乳膏，第1周内局部，每天使用1次，然后根据缓解情况逐渐减低至维持量（如每周用2次）。

　　2、局部用药改善阴道酸碱度用1%乳酸或1∶5000高锰酸钾冲洗阴道。

　　3、每晚可放阴道坐药乙酚片0.25～0.5mg放入阴道每日1次共7天

　　4、必要时局部可撒布涂抹抗生素粉剂或软膏

四、老年阴道炎的食疗验方

　　由于患老年性阴道炎后阴道分泌物会增多，颜色黄或为淡粉色，有臭味，在中医学中属于湿热证。所以患者饮食宜清淡，可以食用一些具有清热祛湿或健脾利湿作用的饮食，如赤小豆粥、薏仁粥、冬瓜汤等，禁食过咸或辛辣食品。下面介绍几个可用于老年性阴道炎患者的食疗验方：

　　处方①（《实用男女病性病临床手册》）：山萸肉10克　山药、薏仁各适量

　　将上三味共煮粥，每日1～2次，连服2周。本方具有补肾，健脾燥湿的作用。

　　处方②（《男女科药膳秘宝大全》）：淡菜60克　韭菜120克　黄酒适量

　　把炒锅置武火上倒入生油烧热，倒入洗净的淡菜速炒片刻，再加水2碗煮沸，然后倒入洗净切好的韭菜和黄酒，略煮1～2沸即可。每日1剂，1次服完，5～7天为1疗程。本方可以补肾止带。

　　处方③（《中华食物疗法大全》）：莲子60克薏苡仁60克　蚌肉120克

　　莲子去皮、心，薏仁洗净，蚌肉切成薄片，共入砂锅，加水750毫升，文火煮1小时即可，连服7～10天可以见效。本方的功效为清热燥湿止带。

　　饮食疗法只可作为治疗老年性阴道炎的辅助疗法，患病后还是应该以药物治疗为主。对老年性阴道炎反复发作者，平时可选用食疗方法在生活上进行调理。