多囊卵巢综合征诊断 预防多囊卵巢综合征要怎么做

一、多囊卵巢综合症如何诊断

　　1.临床诊断

　　初潮后多年月经仍不规则、月经稀少和(或) 闭经，同时伴肥胖与多毛、婚后不孕等，应疑诊PCOS。典型病例具有上述各种症状及体征，即月经失调、多毛、痤疮、肥胖、不孕等。非典型病例可表现为：① 单纯性闭经不伴有肥胖、多毛及卵巢肿大，排除其他各种疾病，而孕酮试验阳性者，仍应考虑为PCOS。②排卵型功能失调性出血。③月经异常合并多毛。④月经异常伴男性化症状，无明显肥胖。⑤功能失调性子宫出血伴不育。

　　对于不典型病例需详细询问有关病史，如起病年龄、生长发育情况，起病经过，用药史，家族史，个人生活习惯，既往有无全身性疾病。结合辅助检查，排除其他疾病，并经B超等检查明确诊断。

　　2.诊断标准

　　由于本病的异质性，诊断标准尚未统一，多数学者根据青春期发病、月经和排卵异常、多毛、血LH和(或)LH/FSH比值升高，结合雄激素水平过高，超声检查有多囊卵巢征象，排除其他类似疾病后，可确定本症的诊断。

二、多囊卵巢综合症要做哪些检查

　　1.激素测定

　　睾酮增高和(或)血清LH/FSH≥2.5～3：约75%患者LH升高，血LH与FSH比值与浓度均异常。

　　2.影像学检查

　　(1)盆腔B超卵巢增大，每平面至少有10个以上2～6mm直径的卵泡，主要分布在卵巢皮质的周边，少数散在于间质中，间质增多。

　　(2)气腹摄片双侧卵巢增大2～3倍，若雄激素的主要来源为肾上腺，则卵巢相对较小。

　　(3)腹腔镜(或手术时)见卵巢形态饱满、表面苍白平滑、包膜厚、有时可见其下有毛细血管网。因外表颜色呈珍珠样，俗称牡蛎卵巢，表面可见多个囊状卵泡。

　　(4)经阴道超声经阴道超声100%可探测多囊卵巢，而经腹部有30%的病人漏诊。对于未婚肥胖的患者可应用肛门超声来检测，可见一侧或两侧卵巢各有10个以上直径为2～9mm无回声区，围绕卵巢边缘，呈车轮状排列，称为项链征。连续监测未见优势卵泡发育及排卵迹象。部分PCOS患者的超声相可正常。

　　(5)其他腹部肥胖者应测空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验，还应测空腹胰岛素及葡萄糖负荷后血清胰岛素。肥胖型患者可有甘油三酯增高。

　　3.剖腹探查

　　拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。

　　4.其他检查

　　(1)阴道脱落细胞成熟系数是初步了解体内性激素状况的简易方法。睾酮过多的涂片往往出现3层细胞同时存在的片型，明显增高时3层细胞数几乎相等，但必须与炎症相区别。雌激素水平可以从表层细胞百分比来估计，但不能反映血液中激素的含量。

　　(2)基础体温测定判断有无排卵，排卵者呈双相型，无排卵者一般为单相型。

三、治疗多囊卵巢综合征的方法

　　(一)药物促排卵治疗

　　能够促排卵的药物如氯米芬、促性腺激素、绒毛促性腺激素等，下面举例一起看看：

　　氯米芬是一种非类固醇药物，具有弱雌激素及抗雌激素的双重作用，是第一种人工合成的促排卵药物以及近代药物诱发排卵的首选药物。该药对体内具有一定雌激素水平患者(即在给予孕酮药物后能出现撤药性出血者)诱发排卵效果最好。

　　(二)手术治疗

　　1、卵巢楔形切除术

　　经腹施行手术以切除部分卵巢皮质下的小卵泡囊。切除组织一般宜不超过卵巢的1/3。

　　2、卵巢皮质下卵泡囊刺穿术

　　近10年来应用内窥镜进行电灼或激光楔形切除卵巢等手术。方法是用单电极活检钳或输卵管绝育钳置于卵巢表面使之固定，以免损伤盆腔内邻近组织，然后置电极于卵巢表面压放2~4秒，可足以刺穿包膜。每个穿刺孔直径为1mm~3mm，深度为2mm~4mm，每侧卵巢穿刺孔可达8个，两侧合共10个以上效果较好。

四、多囊卵巢综合症的预防要点

　　一：首先要注意情绪的调理，女性平时要多培养自己的情操，遇到事情的时候，要注意处理方法，控制住自己的愤怒、暴躁、生闷气的情况，消极的情绪会刺激到神经，导致很多的不良后果，还会造成人体出现内分泌失调的情况，导致了免疫能力下降，引发疾病的出现，女性朋友要时刻注意警惕自己不能生气。

　　二：饮食要合理，女性需选择低糖的食物，这样可以控制血糖的含量不超标，最好多吃一些麦片之类的食物，粗粮，女性少吃一些高脂肪的食物，比如是肥肉，饲料饲养的家禽，全脂奶等食物，多吃一些蔬菜和纤维类食物，合理的膳食，一日三餐搭配要合理，不能吃的太多，要注意控制体重。

　　三：要注意卵巢的保健，多注意进行运动，这样可以增强体质，平时不要有长时间的夜生活，规律的生活和休息，避免长时间的熬夜，早睡，睡觉的时候少玩手机，而且平时需注意检查，要是发现了卵巢有肿块的存在，积极的进行治疗，要注意保暖，性生活时，需注意避孕，不能吃避孕药，避免雌性激素过多。