得了多囊卵巢综合征怎么办 多囊卵巢综合征影响怀孕吗

一、多囊卵巢综合征的诊断依据

　　(1)临床表现:

　　①发生于育龄妇女,22～31岁约占85%。

　　②月经稀发、月经过少、继发性闭经约占60%，无排卵月经、月经过多、过频或功能性子宫出血者约占20%。

　　③多毛，约占70%，以上唇、两臂、下肢为显著，乳周、下腹中线可有1至数根长毛。

　　④肥胖，约占30%，或只有体重增加，而肥胖不明显。

　　⑤不孕，约占75%，以原发性不孕较多见。

　　⑥妇科检查，约67%的病人可触及一侧或双侧卵巢。

　　(2)B超见双侧卵巢均大于正常子宫的1/4以上，内有多个囊性卵泡。

　　(3)激素测定：促黄体生成素/促卵泡生成激素≥3，有诊断意义，雌酮水平往往超过雌二醇水平。雄激素水平高，而孕激素水平偏低。促黄体生成素及雌二醇都没有正常排卵前的高峰。约30%的病人催乳素也增高。

　　(4)腹腔镜检查：卵巢包膜增厚呈珍珠色，表面不平者约占73%，卵巢增大者约占80%，卵巢包膜下有多个卵泡散在，使卵巢表面稍突出者约占71%，卵巢表面血管增多者约占64%。

　　(5)取卵巢组织活检，发现包膜较正常增厚约2～5倍，厚薄不均。皮质下有发育至不同程度的卵泡，直径约2～6mm，少数可达到甚至超过10mm，卵泡内膜细胞增生及黄素化，缺乏或偶见黄体或白体。

　　根据上述(1)、(2)项即可考虑诊断多囊卵泡综合症，检查项目越多，诊断的准确率越高。

　　肥胖伴有月经异常的女性要注意了，有关专家近日提醒说，如果你没有大吃大喝也无法控制地肥胖，并且月经几个月才来一次或干脆闭经，还长了许多小痘痘，那么你有可能已经患上了多囊卵巢综合征。

　　多囊卵巢综合征的发生与激素代谢不平衡有关，从女性青春期起，卵泡发育长期存在障碍，卵泡包膜增厚，导致卵泡无法排出，堆积后引起激素代谢紊乱，引发不孕等不良后果。

二、多囊卵巢综合征的并发症

　　可并发子宫内膜癌2型糖尿病高血压心血管疾病等。

　　多囊卵巢综合征女性抑郁症发生风险明显增加。

　　研究显示，多囊卵巢综合征女性比无多囊卵巢综合征女性发生抑郁症的风险增大4倍。

　　研究负责人、爱荷华大学的Anuja Dokras博士及其同事在6月的《生育与不孕》(Fertil Steril 2007;87:1369-1376.)杂志上报告，多囊卵巢综合征女性应该常规接受抑郁症筛查。Dokras博士的研究组对103例生育年龄的多囊卵巢综合征女性与103例无多囊卵巢综合征的匹配对照的抑郁症流行率进行了评估，并且评估了抑郁症、雄激素过多症和其他代谢标志之间的相关性。

　　从2004年5月至2005年8月，抑郁症新病例在多囊卵巢综合征女性(21%)显著高于对照女性(3%)。在调整了体重系数和抑郁症家族史之后，多囊卵巢综合征女性抑郁症几率为5.11。除了新病例，多囊卵巢综合征组(35%)抑郁症总病例数显著高于对照组(10.7%)。总病例数包括在研究前被诊断为抑郁症的女性和当前服用抗抑郁药的女性。调整后的抑郁症几率在多囊卵巢综合征女性是4.23(独立于家族史、肥胖、不孕和其他因素)。

　　研究者指出，与无抑郁症的多囊卵巢综合征女性相比，有抑郁症的多囊卵巢综合征女性有较高的体重系数和胰岛素抵抗的证据(p < 0.02)。疲劳和睡眠障碍是新诊断的抑郁症女性的两个最常见的症状，随后是兴降低和食欲改变。研究者总结说，当前的研究显示，多囊卵巢综合征女性有显著较高的抑郁症风险，包括严重抑郁症。

三、多囊卵巢综合征怎么治疗

　　多囊卵巢综合征治疗的目的主要是建立有排卵的正常月经周期，恢复生育能力，消除多毛。一旦建立了正常的月经周期，就能受孕，卵巢也不再产生过多雄激素，多毛也随之消失。恢复正常月经周期的治疗方法如下。

　　(1)克罗米芬，也叫氯菧酚，舒经芬。现在一致认为多囊卵巢综合征的治疗首选克罗米芬。克罗米芬能诱导下丘脑释放促性腺激素释放激素，继而促进垂体释放卵泡刺激素，促进卵泡正常发育。卵泡刺激素浓度增高是诱导多囊卵巢综合征病人排卵的关键。克罗米芬治疗能使80%以上病人排卵。具体用法从月经周期第5天开始，每天1次，每次50毫克，连用5天。通常在用药后7一10天出现排卵。若治疗1个2个周期无效，加到每天100毫克，共5天。用药中测基础体温(见307问)，观察有无排卵性双相曲线。

　　(2)卵巢楔形切除，即楔形切除部分卵巢。在克罗米芬问世之前，多囊卵巢综合征的治疗方法是卵巢楔形切除。疗效明显。多数病人在手术后很快排卵受孕。现在有了克罗米芬，卵巢楔形切除术已很少使用，只保留在药物治疗无效者。

四、多囊卵巢综合征还能怀孕吗

　　多囊卵巢综合症，多囊卵巢综合症现在发病率还是增加了，据报道，这个发病率是5%—10%左右，应该说是比较高的一种疾病，在妇科的疾病中。多囊卵巢综合症主要是持续性的没有排卵，高雄激素，或者胰岛素抵抗为特征的内分泌紊乱的一个疾病群，有的人认为跟常染色体显性遗传是有关系的，病人的表现为月经不调，主要是月经稀发，量少，或者闭经。少数还有表现为月经过多，或者不规则的出血，出现不孕症。因为卵巢是一个持续性的无排卵状态，造成了不孕。或者异常激素环境影响卵子质量，影响胚胎早期发育，容易流产，由于高雄激素的影响，表现为多毛、痤疮。腋毛比较浓密，这一部分患者比较肥胖，还可以造成代谢的异常，心血管疾病等等。如果是腹腔镜检查，这一部分病人一般都是卵巢增大，表面有增厚的致密洁蒂组织包绕，它可以有多个囊泡发育但是没有排卵。具体多囊卵巢的治疗，临床我们常用的有达英三五抑制雄激素的作用，用达英三五等等药物进行治疗。