肝炎的病理因素有哪些 得了肝炎吃什么好_

一、肝炎的症状特征

　　病毒性肝炎是由肝炎病引起的传染病，主要症状为乏力，食欲不振，肝功能异常，部分病人可有发热及黄疽等，有的病程迁延或反复发作成为慢性；少数人发展成为重症肝炎，重症肝炎病情凶险，死亡率高，死亡原因主要为肝昏迷，肝功能衰竭，电解质紊乱及继发性感染，病毒性肝炎可分为甲，乙，丙，丁，戊五种类型，各型之间无交叉免疫，可同时或先后感染，混合感染或重叠感染，使症状加重，甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎以粪一口传播为主，常见发热，黄疽，呈急性经过，罕见迁延成慢性；乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎，多经输血或血制品以及密切接触传播，易迁延发展成慢性，甚至肝硬化，已证实乙型肝炎病毒感染与肝癌有一定关系，丁型病毒性肝炎需依赖于乙型肝炎病毒而存在并复制，常与乙型肝炎病毒呈混合感染或在乙型肝炎病毒阳性的慢性乙肝病程中重叠感染。

　　病毒性肝炎按病程和病情演变情况可分为：

　　（1）急性肝炎：

　　①急性黄疽性肝炎：起病较急，有畏寒，发热，乏力，厌食，厌油，恶心，呕吐等症状，约1周后尿色深黄，继而巩膜及皮肤出现黄疽，肝脾均可肿大，肝区触叩痈明显，约经2—3周后黄疽逐渐消退，精神，食欲好转，肝肿大逐渐消退，病程约1—2个月。

　　②急性无黄疽性肝炎：起病销缓，一般症状较轻，大多不发热，整个病程中始终无黄疽出现，其他症状和体征与急性黄疽性肝炎相似，但发病率高，约占急性肝炎总人数的70%——90%。

　　（2）慢性肝炎：

　　①慢性迁延性肝炎：由急性肝炎迁延而至，病程达半年以上而病情未明显好转，仍有食欲减退，胁痛，乏力，肝肿大，肝区痛等。

　　②慢性活动性肝炎：病程超过1年，症状和体征及肝功能检查均有明显异常，主要症状为乏力，纳差，腹胀，肝区痛等，且有肝病面容，肝掌，蜘蛛痣，黄疽，肝质较硬，脾肿大等体征，治疗后有的病人可恢复或稳定，有的则不断恶化，发展为坏死性肝硬化。

　　（3）重症肝炎：

　　①急性重症：骤起高热，来势凶险，黄疽出现后迅速加深，肝脏缩小，伴有明显肝臭，肝功能显著减退，常有出血或出血倾向，腹水，下肢浮肿，蛋白尿，管型尿等，并可出现烦躁不安，谵妄，狂躁等精神症状，随后进入肝昏迷状态，抢救不及时可导致死亡。

　　②亚急性重症：发病初期类似肝炎，经2—3周后病情不见减轻，反而逐渐加重，常有乏力，厌食，严重的腹胀，尿少，重度黄疽，明显的出血倾向和腹水，晚期可出现中枢神经系统症状，亦可发生昏迷，多于发病后2—12周死亡，一部分患者可发展为坏死后肝硬化。

　　本病相当于中医学“黄疸”，“胁痛”，“郁证”，“积骤”等范畴，湿热邪毒熏蒸肝胆，肝失疏泄是其主要病机，急性重症表现为热毒炽盛，慢性迁延者常兼夹气滞血瘀，肝阴亏损及脾虚湿困，临床常见的证型有：

　　（1）湿热困脾型：证见肮闷腹胀，食少纳呆，恶心呕吐，目赤或黄，头重身困，大便溏，小便清，舌质淡，苔白腻，脉缓。

　　（2）肝气郁结型：证见胸胁胀痛，胸闷暖气，脘腹胀满，干呕少食，舌质淡红，苔薄，脉弦。

　　（3）肝阴不足型：证见胁肋隐痛，疲乏无力，腹胀食少，大便偏干，头晕心悸，烦躁易怒，失眠多梦，手足心热，舌质红少苔，脉弦细数。

　　（4）气血双虚型：证见面色少华，腹胀纳呆，倦怠乏力，胁下坠胀，大便溏薄，午后多发生重度或轻度水肿，嗜睡难眠，舌质淡有齿痕，苔白，脉沉细。

　　（5）瘀血阻滞型：证见肝肿大，质偏硬，胁下隐痛或如针刺，人夜为甚，面色晦暗，鱼际发红，皮肤有蜘蛛病，舌质红或有紫暗，有瘀斑，脉弦细涩。

　　诊断：

　　各型病毒性肝炎的确诊主要藉抗原，抗体测定，肝炎的诊断还必须依据流行病学资料，症状，体征和实验室检查等加以综合分析而确定，必要时可作肝穿刺病理检查。

二、肝炎的治疗措施

　　一、疫苗：既然是一种病毒性传染病，就和其他一些病毒性疾病一样，能通过注射疫苗来预防。目前已经正式使用的肝炎疫苗为甲型肝炎与乙型肝炎的疫苗。

　　1、乙型疫苗在我国已经列入儿童计划免疫的内容之中，注射乙肝疫苗，能使孩子获得对乙型肝炎的免疫力，可以免受乙型肝炎的传染。

　　2、甲型肝炎的疫苗这些年来也在逐步推广中，对预防甲型肝炎有较好的作用。

　　3、丁型肝炎是继乙型肝炎后跟上来的肝炎，所以预防了乙型肝炎便也就预防了丁型肝炎。

　　二、戒酒：要保肝就一定要戒酒，如果长期大量饮酒则必定难逃肝病的厄运。现如今人们的生活水平提高了，人际交往也越来越频繁，喝酒便成了交际的重要手段，而且各地都有各地的“酒文化”。所谓酒文化其实也就是强人喝酒的办法罢了。常常听说“宁愿胃上长个洞，不要感情有条缝”。我说，胃上是不一定长个洞，但肝脏肯定中了毒，嘴上“干、干”的叫得越欢，你的肝，就越受罪，酒精肝也就不远了。

　　三、限脂：脂肪肝是近年来明显增多的肝脏病，常与肥胖症、糖尿病共存。要远离脂肪肝，应从调节饮食入手。控制脂肪饮食当然是必需的，但含糖类食品的总量也应该控制，包括米饭面条，因为过多的糖类食品在人体内也能演变为脂肪。预防脂肪肝还要提倡运动，运动可以消耗掉体内多余的脂肪，甚至已经患了脂肪肝的人，随着饮食控制、坚持体育锻炼，就能消耗体内热量，控制体重增长，而肥胖减轻之后，肝脏中的脂肪也会随之消退，肝功能恢复正常，无需药物治疗。

三、肝炎的病理因素

　　病毒感染（25%）：

　　由多种肝炎病毒引起。具有传染性强，传播途径复杂，流行面广泛，发病率高等特点。目前病毒性肝炎主要分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎五种，近年又发现有己型肝炎和庚型肝炎。其中甲型和戊型肝炎具有自限性，一般不会转为慢性，少数可发展为肝硬化。慢性乙型肝炎与原发性肝细胞癌的发生有密切关系。

　　药物或化学毒物（20%）：

　　许多药物和化学毒物都可引起肝脏损伤，发生药物性肝炎或中毒性肝炎。如双醋酚汀、甲基多巴、四环素以及砷汞、四氯化碳等。对肝脏的损害程度取决于药物或化学毒物的服用或接触剂量的时间，以及个体素质差异。长期服用或反复接触药物和化学毒物，可导致慢性肝炎，甚至肝硬化。

　　酗酒（26%）：

　　酒精能够引起肝炎。主要是由于酒精（乙醇）及其代谢产物乙醛的毒性对肝细胞直接损害造成的。据研究，如果每天饮入酒精含量达150g以上，持续5年以上者，有90%可发生各种肝损害；10年以上则有约34%发生慢性肝炎，约有25%发展为肝硬化。欧美国家酗酒者较多，酒精性肝硬化约占全部肝硬化的50%～90%。而在我国情况要好一些。

　　其他（20%）：

　　很多全身性传染病都可侵犯肝脏，如EB病毒、细菌性传染病中的伤寒等，都可以引起血清转氨酶的升高或其他肝功能异常。但因这些疾病都有各自的特殊表现，而肝脏发炎仅仅是疾病中的一部分表现，故诊断多不困难，较少误诊为“肝炎”。

四、肝炎的饮食保健

　　1、鸡骨草蜜枣猪肉堡：鸡骨草30克、蜜枣7、8枚、瘦猪肉100克。加水适量煎煮，食盐小量调味，去渣，喝汤吃肉，每日1剂。本方具有清湿热、解毒、退黄、扶正护肝之功效。适用于急慢性肝炎湿热明显者。

　　2、泥瞅豆腐汤：鲜豆腐100克、泥鳅数条。将泥鳅放盆中养1―2日后取出，宰洗干净，切成3.3―厘米长段，与豆腐共放锅中，加水适量，煮至烂熟，吃泥锹豆腐喝汤，每日1次，每次1小碗。用于急慢性黄疽型肝炎，对转氨酶高者有降低作用。

　　3、田基黄蜜枣猪肝煲：田基黄30克蜜枣7―8枚猪肝100克。将猪肝切成片，用清水适量煎煮，加食盐少量，去渣饮汤食猪肝，有清热去湿，散淤解毒，扶正护肝之功。适用于急慢性肝炎湿热证明显者。

　　4、茅根猪肉：瘦猪肉250克、茅根250克，将茅根洗净放在锅中。加水煮沸，去渣，然后放入切成片的瘦猪肉，煮汤。肉煮熟后加入调味品，吃肉喝汤，每日2次，每次1小碗。适用于急性病毒性肝炎。

　　5、海蛰革莽：鲜海蛰150克、饽齐250克，将海蛰洗净，革莽洗净，去皮切片，同放在砂锅中，加适量的水煎煮成汤。每日2次，每次1小杯―治疗急慢性病毒性肝炎。