2017-06-27 12:36 来源:网友分享
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒和肝癌关系的研究发现:肝癌病人血清中惭型肝炎标志物高达90%以上(对照组仅约15%);肝癌高发区HBsAg阳性者发生肝癌机会比阴性者高6~50倍;分子生物学研究表明我国肝癌患者中单纯整合型HBV-DNA占51.5%;HBV的X基因可改变HBV感染的肝细胞的基因表达与癌变可能有关以上说明乙型肝炎病毒与肝癌关系密切是肝癌发生的重要危险因素,近些年丙型肝炎与肝癌关系造成注意,我国资料显示肝细胞癌中5~8%病人抗HCV阳性对照组为0~2%肝癌病例中抗HCV与HBV合并感染者多,HCV与肝癌的关系在日本极为重要,在中国还有待证实。
2、肝硬化
肝硬化与肝癌关系亦令人注目,在500例肝癌尸检材料中肝癌和肝硬化合并率为83.6%,肝硬化与肝癌伴发率为49.9%,其中大结性肝硬化占73.3%,显示肝癌与肝硬化关系密切,在合并肝硬化者中56.5%有不同程度的慢性活动性肝炎病变,说明肝硬化尚在进行中,以上结果提示惭肝病毒持续感染与肝细胞癌有密切关系。
推测其过程可能是乙型肝炎病毒造成肝细胞损害继而发生增生或不典型增生,从而对致癌物质敏感,在多病因参与和阶段的发病过程中可能有多种基因发生改变,即一群原癌基因被激活为癌基因以及一个或多个抗癌基因失活其结果造成细胞生长的失控肝细胞出现持续增殖最后引起癌变;
3、黄曲霉毒素
在肝癌高发区,尤以南方以玉米为主粮地方调查,提示肝癌流行可能与黄曲霉毒素对粮食的污染有关。人群尿液黄曲霉毒素B1代谢产物黄曲霉毒素M1含量非常高,黄曲霉毒素B1是动物肝癌最强的致癌剂,但与人肝癌的关系迄今尚无直接证据。
1、不吃腌菜
酸菜、咸菜、咸鱼等腌菜爽口开胃,接下来天气热了,食欲不好,许多人更喜欢以腌菜下饭。但腌菜中含有较多量的亚硝胺,实验证明与肝癌的发生有关,最好不吃或少吃。而且切记,一定要腌透之后才能吃。
2、不吃发霉食物
春季,食物极易发霉。而发霉食品中的黄曲霉毒素为致肝癌物质,致癌所需时间最短仅为24周,因此食物应妥为存放,一旦发霉就应立即丢弃,尤其是黄豆、花生、红薯、甘蔗等,切不可再食用。此外,花生油同样不宜久贮,如果发现产生哈喇味就不宜食用。否则不仅味道不好,更重要的是会导致癌症。
3、不饮或少饮酒
长期饮酒,酒精会将胃粘膜消化掉,胃的细胞一旦受伤,食物中的有毒物质就容易被胃吸收,从而容易引起酒精性肝炎,损害肝脏的解毒功能,甚至引起酒精性肝硬化,此乃肝癌发生的危险因素。如果用发霉的花生来下酒,诱发肝癌的可能性会更大。
1、原发性肝癌患者应避免辛辣刺激、粗硬的食物,因为原发性肝癌患者易出现门静脉癌栓,引起门脉高压、食管及胃底静脉曲张,一旦饮食不当,可引起病人出现上消化道出血,危及生命。
2、原发性肝癌患者常会有肝功能减退情况,因此应注意饮食清淡,易消化,不宜进食过多高蛋白、高脂肪食品,因高蛋白、高脂肪饮食会加重肝脏、肾脏的负担,甚至可能诱发肝性脑病。
3、原发性肝癌患者一定要注意饮食卫生,不洁饮食可引起肠道感染,最终可能诱发危及生命的严重并发症。
4、原发性肝癌患者可根据自己的实际情况干些力所能及的事情。如适当做些轻的家务活;或进行一些轻微的体育活动如散步、打太极拳、练气功等,但应以自己不感到疲劳为原则,且一定要避免重体劳动及剧烈的体育活动,以防止重体力劳动及剧烈的活动可能诱发肝癌结节皱襞出血而危及生命。
化疗前的护理
1、做好心理护理:做好化疗前的卫生宣教 , 讲解化疗期间可能出现的各种副反应及能收到的效果 , 使患者正视治疗 , 树立信心。
2、根据医嘱作好化疗前的各项准备 , 如做肝肾功能检查、出凝血时间检查等。
3、根据不同的给药途径 , 做好特殊护理。如肝动脉灌注 , 应备皮、做好碘试验等。
4、化疗前病人应加强营养 , 多食高蛋白、高热量、高维生素食物 , 必要时按医嘱给予支持治疗。
化疗中护理
化疗中护理主要是化疗用药的护理要点 :
1、了解病情 , 了解化疗方案、给药方法、药物剂量及可能出现的副作用等。
2、药物应现配现用。
3、静脉给药时 , 选择静脉要有计划 , 从静脉远端开始穿刺 , 先用生理盐水冲洗 , 确定进针在静脉内 , 给药应缓慢 , 减少副反应的发生。
4、严格执行无菌操作技术 , 经常更换注射部位 , 预防栓塞性静脉炎。
5、注射完毕 , 再用生理盐水冲洗 , 减少对血管的剌激。
6、肝内动脉灌注术后应加压包扎伤口 , 同时病人绝对卧床休息24小时 , 术侧肢体伸直并保持不动以防出血。
化疗后的护理
1、密切观察用药反应 , 协助医生共同处理各种化疗药的毒性反应。
2、鼓励进食:肝癌病人常因化疗药物的作用 , 恶心呕吐 , 食欲不振 , 指导病入有计划地进食高蛋白、高热量、高维生素的流质或半流质饮食 , 少量多餐 , 减少对胃的刺激。
3、定期监测血象 , 对白细胞严重减少和骨髓抑制者 , 应积极预防感染并采取保护性隔离措施。
4、药物渗漏的处理:根据不同的药物选用不同的副抗剂,阿霉素、长春新碱可选用地塞米松5mg或碳酸纳5ml; 并抬高患肢 ; 局部冷敷24小时,如局部破溃则应外科换药。
5、如有全身不良反应 , 应和医生取得联系 , 对症处理。
6、脱发病人应注意保持床位清洁 , 不取笑病人 , 劝其配戴假发。
温馨提示:
肝癌的病人要注重生活护理和心理护理,端正心态,正确客观对待。注意饮食,给予易消化、要给低脂肪的食物,提高病人的生命质量。