2017-08-08 08:04 来源:网友分享
营养不良性肝硬化由长期营养缺乏引起,动物实验证实,单纯的营养不良,特别是蛋白质,抗脂肪肝因素和B族维生素缺乏,都可引起脂肪肝,肝细胞坏死,变性直至肝硬化,营养不良导致肝硬化的机制可能是:
①缺乏含胱氨酸的蛋白质时,则半胱氨酸及谷胱甘肽来源减少,使肝细胞内酶的生成及其活性受到影响,肝细胞因而受各种因素的损害而发生变性坏死,
②胆碱是趋脂物质,在肝内能与中性脂肪合成磷脂,使肝内脂肪易于氧化而被利用,如果胆碱或合成胆碱所必需的氨基酸严重缺乏,脂肪将堆积于肝细胞内而成为脂肪肝,肝细胞的脂肪变性可降低肝细胞对各种有害因素的抵抗力,也可因细胞体积增大互相挤压并压迫肝血窦,逐渐造成缺血,坏死,纤维组织增生直至肝硬化。
导致营养不良的原因,除个别患者由于摄入不足外,多数是由于其他疾病限制了食物的摄入和吸收,如小肠旁路手术后。
与其他类型肝硬化相同,营养不良性肝硬化形成前先有肝细胞损伤如脂肪变性,相伴行的是汇管区和肝小叶内炎性细胞浸润,肉芽肿形成,以后发展为肝纤维化,与酒精性肝损伤相似,小静脉周围肝纤维化是发展为肝硬化的一个标志,肝脏长期反复损害,最终导致肝硬化,整个病变过程及肝脏各期病变特点与酒精性肝损伤相近。
1.代偿期(一般属child-pugha级)可有肝炎临床表现,亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸,肝掌、蜘蛛痣。
2.失代偿期(一般属child-pughb、c级)有肝功损害及门脉高压症候群。
(1)全身症状乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水肿。
(2)消化道症状食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征,肝源性糖尿病,可出现多尿、多食等症状。
(3)出血倾向及贫血齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。
(4)内分泌障碍蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大。
(5)低蛋白血症双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液。
(6)门脉高压腹腔积液、胸腔积液、脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食管-胃底静脉曲张,腹壁静脉曲张。
如果有人患上肝硬化之后,会表现出一系列的临床表现,比如会出现尿少,精神乏力,消瘦,食欲不振等,同时还会出现消化道等一系列的表现,平时一定要注意饮食的卫生,病从口入,一定要注意一些食物的安全,避免肝硬化的发生,出现之后要进行一定的治疗。
1、绝对禁酒和刺激性食物:
胆汁性应禁食肥腻多脂和高胆固醇;当出现时应限制盐的摄入;肝昏迷时,应禁蛋白质;食道静脉曲张时应忌硬食,给流质或半流质;上消化道出血时应暂时禁食,以静脉补充。肝硬化晚期并有肝昏迷者,应严格限制蛋白质摄入。浮肿或伴腹水者,应少盐或无盐。
2、忌吃这种含量高的鱼:
消化道出血,是肝硬变病人常见的并发症和死亡原因。据报道,有些鱼中含有一种叫廿碳五烯酸的物质,为不饱和的有机酸,在鱼油中含量特别丰富。食鱼又往往是诱发出血的因素之一。过去多认为,出血是由于鱼刺刺破食道曲张的静脉和胃底静脉。目前看来,食用某些鱼后,导致机体内凝血功能发生改变,可能是更重要的原因。如沙丁鱼、青花鱼、秋刀鱼和金枪鱼中,廿碳五烯酸含量高达1~1.5%。
3、忌食过多的蛋白质:
肝硬化饮食禁忌包括蛋白质,肝硬化病人多吃一些蛋白质,不仅能提高血浆蛋白含量,防止或减少肝脏的脂肪浸润,而且还可以促进肝组织恢复和再生。然而,如果一日三餐进食蛋白质总量过多,则会产生副作用。因为过量的蛋白质在体内产生过多的氨,肝脏不能将其转化为无毒物质排出,最终结果可导致肝昏迷。
4、忌过量食糖:
肝硬化时,肝细胞遭到严重破坏,肝脏将单糖合成糖元贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显著降低。此时,若病人长期大量地进食糖,就会出现肝性糖尿病和脂肪肝,给肝硬化的治疗增加困难。
5、忌食辛辣食物:
肝硬化时,门静脉高压会引起食管下端、胃底和肝门静脉扩张,且常常并发胃黏膜糜烂和溃疡病。病人若再进食辣椒等辛辣食物,会促使胃黏膜损伤,诱发上消化道出血。
6、忌食盐过量:
盐也是肝硬化饮食禁忌,肝硬化病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱,因此尿量减少,使盐潴留在体内,加之血浆蛋白质的减低易出现浮肿或腹水。因此,肝硬化病人应严格控制食盐的摄入量。
7、忌吃过硬食物:
由于肝硬化时门静脉高压引起食管下端和胃底血管变粗、管壁变薄,粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中,就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常见并发症和死亡原因之一,千万不可大意。
黄芪灵芝炖猪肉
【配方原料】瘦猪肉100克,黄芪15克,灵芝9克。
【制作方法】将黄芪、灵芝洗净,瘦肉洗净切块,一起入沙锅中,加适量清水炖至猪肉熟烂,去药渣,加入调味料搅匀即成。
【食用方法】饮汤食肉,每日1次。
【保健作用】疏肝和胃,健脾益气。黄芪能补气益脾;灵芝具有补虚保肝、养心安神之效;瘦肉温润,能健脾。服用本品忌煎炸油腻、辛辣、烟酒等刺激性食物。
香附姜黄炖猪肝
【配方原料】新鲜猪肝50克,香附10克,姜黄15克。
【制作方法】将上述原料洗净,共放入沙锅中,加入适量水,煲熟,调入盐、料酒、糖等,待温即可服用。
【食用方法】饮汤食肝,每日1次,常用有效。
【保健作用】疏肝理气,活血止痛。香附疏肝解郁,理气止痛;姜黄活血化瘀止痛;猪肝养肝。三物合用,理气活血,适用于气滞血瘀型肝硬化。
三七炖母鸡
【配方原料】小母鸡1只(500克左右),三七15克。
【制作方法】将小母鸡、三七同置沙锅中,小火炖至鸡肉熟透,加入适量盐、姜、葱、调味即可。
【食用方法】饮汤食肉,每日或隔日1剂。
【保健作用】活血化瘀,调气和血。母鸡温中补脾,补肾益精;三七活血化瘀,消肿定痛。此两味配合则能活血消瘀。
当归参芪羊肉羹
【配方原料】羊肉250克,黄芪25克,枸杞子20克,当归15克,党参15克。
【制作方法】将羊肉投入沸水锅中煮透,再用冷水洗去血腥,切块,置沙锅中。将当归、黄芪、党参、枸杞子用纱布包裹,同置沙锅内,加盐、葱、姜、清水适量,大火煮沸后,以小火煨至羊肉熟烂,去料包,加味精待温。
【食用方法】饮汤食肉,每日1剂。
【保健作用】温阳益气,健脾补肾。羊肉具有温中祛寒、补益气血、开胃的功效;党参、黄芪具有补气健脾的功效;当归养血活血;枸杞子补益肝肾。适用于脾肾阳虚型肝硬化。
温馨提示:
适当减轻劳动强度,防止并发症的出现,维持健康和延长寿命。