肝硬化在皮肤上有哪些表现 肝硬化的饮食宜忌

一、肝硬化患者会有哪些症状出现

　　1、一般症状：疲倦乏力

　　2、消化道症状

　　常有食欲不振或伴有恶心，呕吐，腹胀，腹泻等症状，与肝功能障碍和门静脉高压，使胃肠道阻性充血而分泌与吸收功能发生紊乱所致，晚期出现腹水或消化道出血。

　　3、营养不良的表现

　　消瘦，贫血，有各种维生素缺乏症，如夜盲，皮肤粗糙，毛囊角化，舌光滑，口角炎，阴囊炎，脂溢性皮炎，指甲苍白或呈匙状，多发性神经炎等。

　　4、血液系统表现

　　出血倾向多见，由凝血因子缺乏及脾功能亢进血小板减少而引起皮肤黏膜出现出血点或淤斑，鼻出血，牙龈出血，女性常有月经过多，脾功能亢进时，对血细胞的生成产生抑制作用及对血细胞的破坏增加，使红，白细胞和血小板减少，贫血可因铁，叶酸和维生素B12缺乏引起，溶血性贫血可因脾功能亢进引起，病情较轻，临床不易辨认，肝炎后肝硬化还可合并再生障碍性贫血以及血液病(血小板增多症，急粒白血病，慢粒白血症，慢性淋巴性白血症及Evans综合征)。

　　骨髓检查有助于各种贫血的鉴别，高球蛋白血症时可能有浆细胞的增生，慢性肝功能衰竭时骨髓增生活跃，血色病病人骨髓中可有过量的含铁血黄素，罕见的病例可出现有棘红细胞贫血。

二、肝硬化在皮肤上有哪些表现

　　可有黄疸，血胆红素多在17.1～51.3μmol/L以下，可能由于溶血引起，但多数因肝细胞功能障碍对胆红素不能摄取或不能结合，排泌等所致，若肝细胞有炎症坏死，黄疸加深，可达68.4～85.5μmol/L以上，甚至达342.0μmol/L。

　　(1)胡萝卜素血症(carotinemia)：正常时肝细胞能将胡萝卜素转为维生素A，由于肝功能减退，在食用大量胡萝卜素的水果或蔬菜时，出现胡萝卜素血症，皮肤，手掌，足心呈黄色。

　　(2)蜘蛛痣：典型蜘蛛痣的形状是中央隆起3～5mm，周围直径2～3mm，称体部，该部体温较周围高3℃;周围呈血管网，称为爪，每个爪的分支如放大20倍，可以看出有6～7个小分支，蜘蛛痣大小不等，多种多样，初发者可仅1mm大小，特点是鲜红色，血流方向为自中央流向四周，用大头针尖压体部，周围血管网即消失，较大的蜘蛛痣中央可有搏动，望诊，触诊均能证实。

　　蜘蛛痣的好发部位是面，颈，手各部，其次为胸，臂，背等处，极少见于口唇，耳，甲床，黏膜;脐以下更少见，原因尚不清楚，蜘蛛痣在正常女性可以发生，但如大而典型则多为肝病引起，男性病人出现蜘蛛痣对肝病更有诊断意义。

　　(3)肝掌：一般在大小鱼际，该处皮肤发红，重者各指尖端甚至掌心部均发红，因这些部位动，静脉吻合支比较集中，同样表现也可以出现在类风湿性关节炎及妊娠。

　　(4)毛细血管扩张：原理同蜘蛛痣，多发生于面部及下肢，呈细分支状，色鲜红。

　　(5)指甲：可有白色横纹(Muehrcke line)，Terry曾描述肝硬化的白指甲。

　　(6)肝病面容：面色多黝黑污秽样无光泽，可能由于继发性肾上腺皮质功能减退，或肝脏不能代谢黑色素细胞刺激素所致，除面部外，手掌纹理及皮肤皱褶处也可有色素沉着。

三、肝硬化的饮食宜忌

　　宜食

　　1、补充各种维生素，维生素CE及B维生素，有改善肝细胞代谢，防止脂肪性变和保护肝细胞的作用，亦可服用酵母片，酌情补充维生素KB12和叶酸。

　　2、饮食应富于营养，易于消化吸收，一般以高热量，高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。脂肪含量不宜过多，但不必限制过严。有腹水时饮食宜少盐，目前有人主张不必无盐饮食，因影响食欲反而得不偿失。肝功损害显著或血氨偏高有发生肝性脑病倾向者应暂时限制蛋白质的摄入。应禁酒和避免进食粗糙及坚锐性食物。

　　忌食

　　1、严禁饮酒，以免加重对肝脏的损害。

　　2、忌食辛辣、刺激性食物。

　　3、适当限制动物脂肪、动物油的摄入，如猪板油等。

　　4、粗硬食物、煎烤食物、带碎骨的禽鱼类，要严格控制，以免诱发胃底静脉曲张破裂。

四、肝硬化吐血的原因

　　原因一：食管、胃底静脉曲张破裂导致出血

　　肝硬化引起脾大进而导致胃底静脉曲张。就像吹气球一样，当脾大到一定程度并受到外部刺激时就会引发出血。

　　温馨提示

　　1、该情况属于肝硬化出血的最常见、最严重的原因之一。患者主要表现为呕血或便血，有可能是大口的吐血；

　　2、并伴有血块者，预示出血量大，出血速度快；

　　3、患者血样呈黑红色血液或咖啡状渣样，表明病情严重，可能还会出现头昏、眼花、恶心、四肢发冷甚至晕倒等症状；

　　4、可伴有不同程度的失血性休克。

　　原因二：消化性溃疡导致出血

　　温馨提示

　　1、患者主要表现为大便带血或黑便；

　　2、较少患者会出现失血性休克。

　　原因三：门静脉高压性胃病出血

　　温馨提示

　　出血量少，临床与消化性溃疡出血很难鉴别。

　　原因四：肝硬化患者合并反流性食管炎出血。