肝血管瘤的临床症状 如何正确认识肝血管瘤

一、肝血管瘤症状

　　1、临床症状

　　瘤体多是呈现出紫红色或蓝紫色的颜色，多会呈现出不规则的分叶状，病患区的质地柔软、富有弹性，通过切面可呈现蜂窝或海绵状，有血栓以及纤维疤痕区，偶伴有钙化现象，当疾病发展到晚其，会成为硬化性瘤体。

　　2、易发人群

　　该病是一种肝脏的良性肿瘤，瘤体的类型也有很多种，以海绵状血管瘤最为多见。在临床统计中发现，该病多是发生于任何年龄，但多数患者是30至60岁之间的成年患者，并且女性多于男性，在超声显像中观察多为多个瘤体。

　　3、压迫症状

　　由于巨大的血管瘤可能会对邻近的器官产生推挤，进而出现压迫感。若压迫到食管则可出现吞咽困难;若压迫到静脉系统可，可能会出现脾脏增大以及腹水现象，压迫到肺脏可能会导致呼吸困难等等，这些都属于肝血管瘤的症状。

二、肝血管瘤怎么回事

　　1、肝脏良性血管瘤

　　血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，占一般人群的0.7%～7%. 大多数血管瘤较小，无症状，常在超声波检查、剖腹探查或尸解时发现<1.5cm的血管瘤超声下表现为强回声团，这在肝脏恶性肿瘤少见。 为证实这强回声团的性质，应在6mo内重复超声检查. 较大的血管瘤在超声下很难做出准确诊断，因其可表现为高回声，也可表现为低回声或高低混合回声。

　　2、肝脏恶性血管瘤

　　这些罕见的高度恶性肿瘤可能来源于内皮细胞，因为在这些患者血中可发现一种内皮细胞标记物—Ⅷ因子相关抗原，当然不是在所有患者都能见到. 此外，某些形态学研究提示血管肉瘤来自肝窦状隙的内皮细胞。 有人曾报告，接触氯化乙烯、二氧化钍或砷剂的患者，见到从窦状隙内皮细胞发育不良到血管肉瘤的连续过程。血管肉瘤癌前病变的特点是肝细胞和窦细胞混合增生，合并有肝窦扩张和大量的肝 窦周围胶原沉积，之后是从内皮细胞衍化来的瘤细胞过度生长. 这种小叶内发展最初并不破 坏正常的肝小叶结构，但逐渐发展将导致肝细胞板的破裂，形成类似紫癜肝的充血间隙. 在 更晚期阶段，梭状细胞硬结节形成，并可发生坏死和出血。

　　3、罕见的肝血管瘤

　　上皮样血管内皮瘤是一种起源于上皮细胞的特殊肿瘤，首先在肺和软组织中发现. 有人报告一组原发于肝的上皮样血管内皮瘤，显微镜下有两种形式：

　　第一种表现为血管通道内衬以单层丰满的内皮细胞;

　　第二种酷似成人的血管肉瘤。虽然窦内播散超过主要的肿瘤团块，但常常见不到梭状细胞灶和肝内门脉及中央静脉肿瘤侵犯。血管腔内常见有造血活性，支撑血管成分的基质常常是纤维，含有许多分散于整个肿瘤的小胆管。

三、预防肝血管瘤复发要重视哪些

　　1、肝血管瘤患者要多喝水。

　　及时的补充水分有利于人体腺体分泌，增加循环血量，降低代谢产物，减轻毒物对肝脏的损害。

　　2、肝血管瘤患者要正确食用酸、甜、苦、辣、咸五昧。

　　酸能收敛，生津开胃;甜能补益脾胃;苦能泄下、燥湿，少量可开胃;辣也能开胃;咸能通下、软坚。肝血管瘤康复期病人应选择有一定抗癌成分和有软坚散结作用的食品。

　　3、肝血管瘤患者要合理的补充营养。

　　因为丰富的营养有助于患者身体的恢复，体虚的血管瘤病人可食用鸡、羊、牛肉等补气的食品。尤其是香菇含有7种人体所必需的氨基酸，含有钙、铜、铁、锰等徽量元素，还含有多种糖和酶，能提高和增强人体免疫力。

　　4、肝血管瘤患者多食用具有抗癌作用的食品。

　　如：蔬菜、瓜果、豆类等含有丰富的多种维生素和微量元素，有一定防癌和抗癌作用。蒜苔、韭黄、菜花、包心菜除含有丰富的维生素外，还含有可增高芳基烃羟基化酶活性的靛基质，可抗御化学致肝血管瘤物质的作用。

四、影像学诊断肝血管瘤的价值

　　肝血管瘤是一种常见的良性病变，随着人们健康意识的不断提高以及各种诊断技术的进步，肝血管瘤的察觉率明显提高，肝血管瘤的诊断方法多种多样，目前最主要的途径是通过影像学检查。

　　肝血管瘤的常用检查包括B超检查、CT检查、MRI检查、动脉造影、放射性核素显像等。其中B超检查和CT检查因为设备普及、价格经济，是肝血管瘤的主要检查方法。

　　肝脏B超是临床普及的检查项目，是血管瘤最常用的筛查、诊断、检测及术后随访的检查手段。肝血管瘤在B超影像显示为边界清晰的低回声团块影。其优点是简单易行而无创伤性，属首选影像学方法。B型超声对于直径<2cm的肝血管瘤诊断困难。

　　CT平扫和CT增强扫描是诊断肝血管瘤的必要检查手段，有利于与其他肝脏肿瘤进行鉴别，CT平扫下的肝血管瘤表现为圆形或卵圆形低密度灶，而在增强CT扫描时被高密度强化与大血管密度相近。

　　MRI对肝血管瘤具有特殊的诊断意义，可查及直径<1.5mm的血管瘤，并能帮助与其他肝脏肿瘤进行鉴别，提高其诊断正确率。但因其设备昂贵，尚不能成为普及的检查项目。

　　肝血管瘤动脉造影是肝血管瘤最可靠的诊断方法之一，可以准确显示血管瘤的结构，造影影像非常具有特征性，与肝癌区别明显。动脉造影可以清楚地显示血管瘤内部血管结构，但由于技术水平要求较高，一般在介入治疗时应用。