结肠平滑肌瘤的各种检查 结肠平滑肌瘤的病因和检查

一、结肠平滑肌瘤临床表现和诊断

　　主要临床表现为腹痛大便习惯改变、消化道出血、腹部肿块及肠梗阻。一般来说，结肠平滑肌瘤常无特异性症状，消化道出血常为间断小量出血，持续时间不等，偶有大出血致休克者，出血的主要原因是肿块受压或由于肿瘤供血不足中心部位缺血坏死及表面溃疡形成所致。腹痛为较常见的症状，常在出血前或肿块发现前即已出现，肿块小于3cm时腹痛症状少见多数为隐痛或胀痛，部位不确切可能因瘤体牵拉、压迫邻近组织或部分肠梗阻引起。

　　诊断/结肠平滑肌瘤 编辑

　　实验室检查：

　　结肠镜活检对黏膜下型的平滑肌瘤诊断有一定的可靠性，但对其他类型的病例诊断无太多帮助。

　　其它辅助检查：

　　1.X线特征

　　（1）壁间型常因肿瘤较小而不产生X线征象。

　　（2）黏膜下型呈肠腔内边缘整齐的圆形充盈缺损，黏膜皱襞因肿瘤向上提拉而变薄，有时充盈缺损出现典型的“脐样中心”的溃疡或深入充盈缺损的窦道。

　　（3）浆膜下型很小时可无X线征象，较大时可出现肠外软组织肿块影。

　　（4）腔内外型可造成腔内充盈缺损和腔外压迫的双重征象。

　　2.超声波及CT检查 有助于了解肿块的位置、大小与肠壁的关系及有无囊性变，因而对肿物是炎症性或肿瘤性具有鉴别诊断意义。

二、结肠平滑肌瘤应该注意些什么

　　结肠平滑肌瘤发生于肠壁的肌层或黏膜肌层，个别来源于血管肌层肿瘤多为单发，结肠平滑肌瘤少见预后比发生在十二指肠与直肠好。可以多吃营养丰富、好吸收、好消化的食物，口味清淡、少食多餐、多吃新鲜蔬菜瓜果、蘑菇类食物。

　　结肠平滑肌瘤术后一定要小心并发症的出现，还要注意以下几个方面。

　　1、保持良好的术后体位。全麻的病人，如果未完全清醒应平卧，不垫枕头，头偏向一侧，以防唾液及呕吐物吸入呼吸道，引起窒息或呼吸道感染。

　　2、手术后的饮食调理，应选用高营养、少刺激的食品。如配合硒维康，能够补益元气，调理身体，抑制癌细胞的生长增殖，提高手术成功率，同时对增加癌症患者的食欲很有帮助，能有效改善胃胀、恶心、呕吐、食欲不振等症状。配合同时，还可以适当让病人在饭后小坐或者注意日常的慢行散步，都可以增加病人食欲。

　　3、配合医务人员做好检测体温、脉搏、呼吸、血压。如自我感觉不适，如发热、心跳、手术部位的出血等，应告知医护人员。

三、结肠平滑肌瘤的病因和检查

　　病因

　　通常认为与慢性刺激、胚原性和粪便中甲基胆蒽浓度过高有关。

　　结肠平滑肌瘤生长在肠壁的肌层或黏膜肌层，少数来源于血管肌层，肿瘤多为单发，生长方式分为肠腔内、肠腔外、肠壁内及向腔内腔外同时生长，以腔内生长者多见。瘤体分为球形、半球形、分叶状，边界清楚，无包膜。

　　临床表现

　　结肠平滑肌瘤无特异性症状，临床表现为腹痛、消化道出血、大便习惯改变、腹部包块及肠梗阻。腹痛较常见，多数为隐痛或胀痛，包块小于3厘米时，腹痛少见。消化道常有间断小量出血，时间长短不等，偶发大出血。出血原因为包块供血不足、缺血、坏死、表面溃疡形成所致。

　　检查

　　1.结肠镜活检

　　结肠镜活检对黏膜下型的平滑肌瘤的诊断有所帮助。

　　2.X线检查

　　X线特征：壁间型因肿瘤小而不产生X线征象；黏膜下型呈边缘整齐的圆形充盈缺损，黏膜皱襞变薄，出现典型的“脐样中心”的溃疡或深入充盈缺损的窦道，长大时出现肠外软组织肿块影。腔内外型均可造成腔内充盈缺损和腔外压迫的双重征象。

　　3.超声波及CT检查

　　超声波和CT检查可了解包块的位置、大小、与肠壁的关系及有无囊性变，对肿瘤的性质具有鉴别诊断意义。

四、结肠平滑肌瘤的各种检查

　　1病因

　　病因：一般认为胚原性、慢性刺激和粪便中甲基胆蒽浓度过高。

　　2临床表现

　　临床表现：主要临床表现为腹痛、大便习惯改变、消化道出血、腹部肿块及肠梗阻。一般来说，结肠平滑肌瘤常无特异性症状，消化道出血常为间断小量出血，持续时间不等，偶有大出血致休克者，出血的主要原因是肿块受压或由于肿瘤供血不足中心部位缺血坏死及表面溃疡形成所致。腹痛为较常见的症状，常在出血前或肿块发现前即已出现，肿块小于3cm时腹痛症状少见，多数为隐痛或胀痛，部位不确切，可能因瘤体牵拉、压迫邻近组织或部分肠梗阻引起。

　　3检查

　　实验室检查：结肠镜活检对黏膜下型的平滑肌瘤诊断有一定的可靠性，但对其他类型的病例诊断无太多帮助。

　　4诊断

　　诊断：结肠平滑肌瘤临床诊断较为困难，常常发生误诊。

　　1.临床表现。

　　2.实验室及其他辅助检查。

　　5鉴别诊断

　　鉴别诊断：结肠平滑肌瘤需要与结肠腺瘤、脂肪瘤、结肠癌及肠外肿块相鉴别。此外尚需与阑尾脓肿或囊肿鉴别。

　　6治疗

　　首选药物治疗，无效或失效时选用其他疗法。

　　治疗：一般采用局部手术切除，效果较好。