2017-06-29 22:32 来源:网友分享
1. 一般治疗
软化大便、保持排便通畅,以减少干燥粪便及用力排便对肛垫的损伤作用。调整饮食习惯,保证每天充足的饮水量,增加足量膳食纤维摄入,酌情应用润肠通便药物。
饮食、生活调理,避免饮酒和进食辛辣、刺激食物。建立良好的排便习惯,定时排便,排便时不宜久坐、久蹲,避免过度努挣和长时间排便。
局部护理。便后或睡前坐浴,痔组织脱出后,轻柔将其复位;经常坐浴、保持会阴部清洁干燥等。
坚持做提肛运动。反复提肛将有利于锻炼肛垫的肌性连接,促使肛垫复位;反复提肛还有利于改善肛门部的血液循环,促进肛垫组织结构的修复,减少肛门部并发疾病。
2. 药物治疗
药物治疗是痔治疗的重要方法,Ⅰ、Ⅱ度(期)内痔患者应首选药物治疗。国内外治疗痔的药物很多,分为外用栓剂、膏剂以及乳剂和口服用药。常用药物包括静脉增强剂、微循环调节药物、抗炎镇疼药和肛垫黏膜修复保护剂,还有应用中医药辩证治疗。静脉增强剂、微循环调节药物、肛垫黏膜修复保护剂和中医药可减轻内痔急性期症状;抗炎镇痛药能有效缓解内痔或血栓性外痔所导致的疼痛。
3. 硬化剂注射治疗
黏膜下层硬化剂注射主要适用于Ⅰ、Ⅱ度(期)内痔的治疗,对Ⅲ度(期)痔也有一定疗效,近期疗效显著。其原理是将少量硬化剂注射于黏膜下痔组织基底部,引起局部无菌性炎性反应,使痔核收缩、组织纤维化,局部下移的肛垫、黏膜固定于肌层。禁忌证是任何外痔及内痔有血栓、感染或糜烂者,妊娠期痔也不能用硬化剂注射治疗。硬化剂注射可缓解痔出血,但对脱垂疗效差。优点是便宜、简单、疼痛少、安全。缺点是失败率高,许多患者需要行其他治疗。随着医学技术的发展,现在仅有为数不多的医疗机构使用硬化剂注射治疗。
4. 胶圈套扎治疗
胶圈套扎治疗的原理是通过特制器械将胶圈套入痔基底部,阻断痔组织的供应血管,导致溃疡、坏死脱落,随后创面自行愈合,深层组织因纤维愈合而固定。适用于Ⅰ、Ⅱ度(期)内痔及混合痔的内痔部分,对Ⅲ度(期)痔也有较好的疗效。患者存在凝血功能障碍为胶圈套扎的禁忌证。胶圈套扎较硬化剂注射疗效好,成功率高。
5. 红外线凝固治疗
红外线凝固治疗是通过红外线发生器产生红外线,经过光电导体聚焦后作用于痔组织,引起痔组织内的蛋白质变性,导致一定深度的局部坏死,溃疡形成,痔黏膜下纤维化,痔核收缩并固定于肌肉表面。根据情况可调节波长、治疗时间、深度,以控制组织破坏范围。常用于治疗Ⅰ、Ⅱ度(期)痔。对脱垂性痔的疗效优于硬化剂注射,但对脱垂较重的痔疗效差。因为设备成本高、费用贵应用受到限制。
1、痔疮栓为直肠给药,禁止内服。
2、忌烟酒及辛辣、油腻、刺激性食物。保持大便通畅。
3、儿童、孕妇、年老体弱及脾虚便溏者应在医师指导下使用。
4、有严重肝肾疾患及高血压、心脏病、糖尿病或血液病者应在医师指导下使用。
5、肛裂患者不宜使用。内痔出血过多或原因不明的便血,或内痔脱出不能自行还纳,均应去医院就诊。
6、放置时采取侧卧位,动作宜轻柔,避免出血。置入适当深度以防滑脱。
7、痔疮栓宜存放在阴凉干燥处,防止受热变形。
8、用药3天症状无缓解,应去医院就诊。
9、对痔疮栓过敏者禁用,过敏体质者慎用。
10、痔疮栓性状发生改变时禁止使用。
11、请将痔疮栓放在儿童不能接触的地方。
12、如正在使用其他药品,使用痔疮栓前请咨询医师或药师。
1、注意饮食调节:痔疮术后病人宜吃得清淡些,少吃油腻过重或熏煎食品,饮食最好定时定量,饭吃八分饱,不能暴饮暴食,饥饱不匀,以防肠胃道功能紊乱。
2、尽可能一次排大便:有的患者因手术后肛门疼痛而惧怕排便,或因肛门疼痛大便未排空即结束排便,从而导致大便在直肠内停留时间过长,水分被吸收过多,粪质变干而难以排出。
3、定时排便且保持大便通畅:痔疮术后一般要在24小时以后方可第一次排便。在禁止排便的这段时间里,应多饮水和食用有润肠作用的饮料,这样可以促进排尿和避免大便秘结。
4、便后要有坐浴的习惯:坐浴是清洁肛门,促进创面愈合和消炎的简便有效的方法。每次便后都必须坐浴,坐浴时先用热气熏,待水温适中时,再将肛门会阴部放入盆内洗涤坐浴,每次20分钟左右。
5、适当运动,注意改变体位:除做操、打拳之类全身性的体育锻炼外,还需加强局部的功能锻炼,肛门收缩运动,又称提肛,即自我调整括约肌,收缩,放松肛门,一收一放,每次五十下,约三分钟,每日一到二次。可以站着做,也可坐着做,躺着做。
6、痔疮术后对痔疮术后内裤的选择:内裤太紧的话会影响局部的血运,延缓伤口的愈合和细菌的滋生影响手术的愈后,所以建议大家采用比较宽松、舒适的内裤。
要控制盐的摄入。
过量的盐会使体内液体停滞于循环系统,造成肛门及其他地方的静脉隆起,使病情加重。
不能吃温热水果。
橘子、枣、桃、龙眼、杏、李、菠萝、荔枝等,这些热性水果容易导致大便秘结,加重痔疮病情。
不能吃高脂肪、蛋白食物。
高脂肪、高蛋白食物可使大便排泄缓慢,从而导致便秘,使痔疮病情加重。
不能吃辛辣食物。
包括辣椒、咖喱、胡椒、生姜等。因为辛辣食物刺激直肠肛门部位使血管充血和扩张,能造成排便时刺痛和坠胀感,从而诱发混合痔痔疮。
不能饮酒。
中医认为痔疮多属湿热,饮酒可使其湿热病症加重,而且酒(特别是烈性酒)可使直肠静脉充血,诱发或加重痔疮。
不能吃难于消化、坚硬的食物。
这些食物难以消化会导致便秘,从而使直肠血管曲张,引起痔疮复发。
不能吃味浓及香料多的食物。
这些食物容易令肠道不适,同时令肝脏充血、下腹腔压力加大,可导致痔疮发生或使痔疮加重。
温馨提示:
少食辛辣刺激的食物,每次大便后最好用温水清洗,切勿用硬纸擦拭,防止外伤,养成每次便后清洗的习惯。