丙肝抗体检测阳性是怎么回事丙肝的疾病预防方法

2017-08-14 08:18 来源：网友分享

一、丙肝疾病的传播途径

　　1，血液传播

　　⑴ 经输血和血制品传播。由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-HCV，因此，无法完全筛出HCV阳性者，大量输血和血液透析仍有可能感染HCV。

　　⑵ 经破损的皮肤和黏膜传播。这是目前最主要的传播方式，在某些地区，因静脉注射毒品导致HCV传播占60%～90%。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮传播的重要途径。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关；共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式。

　　2．性传播：

　　3．母婴传播：抗-HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性为2%，若母亲在分娩时HCV RNA阳性，则传播的危险性可高达4%～7%；合并HIV感染时，传播的危险性增至20%。HCV病毒高载量可能增加传播的危险性。

　　4．其他途径：15%~30%的散发性丙型肝炎，其传播途径不明。

　　接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播HCV。

　　急性感染丙型肝炎病毒后1～3周，在外周血可检测到HCV RNA。通常潜伏期2-26周，平均50天；输血感染者潜伏期较短为7~33天，平均19天。出现临床症状时，仅50%～70%患者抗-HCV阳性，3个月后约90%患者抗-HCV阳转。

二、丙肝疾病的临床表现

　　1，急性丙型肝炎：成人急性丙型肝炎病情相对较轻，多数为急性无黄疸型肝炎，ALT 升高为主，少数为急性黄疸型肝炎，黄疸为轻度或中度升高。可出现恶心，食欲下降，全身无力，尿黄眼黄等表现。单纯丙肝病毒感染极少引起肝功能衰竭。在自然状态下，其中仅有15%的患者能够自发清除HCV达到痊愈，在不进行抗病毒治疗干预的情况下，85%的患者则发展为慢性丙型肝炎；儿童急性感染丙型肝炎病毒后，50%可自发性清除HCV。

　　2，慢性丙型肝炎：症状较轻，表现为肝炎常见症状，如容易疲劳，食欲欠佳，腹胀等。也可以无任何自觉症状。化验ALT反复波动，HCVRNA 持续阳性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常，抗HCV和HCVRNA持续阳性，肝活检可见慢性肝炎表现，甚至可发现肝硬化。

　　3，丙肝肝硬化：感染HCV 20-30年有10%~20%患者可发展为肝硬化，1%~5% 患者会发生肝细胞癌(HCC)导致死亡。肝硬化一旦出现失代偿情况，如出现黄疸，腹水，静脉曲张破裂出血，肝性脑病等，其生存率则急剧下降。

三、丙肝抗体检测阳性是怎么回事

　　丙肝抗体是丙肝病毒的标志性抗体，只要感染过，就会一直呈现阳性，因此，判断是否患上丙肝，丙肝抗体阳性不是检查的重点。建议患者应做进一步的检查，如肝功能，B超，丙肝病毒定量检测(HCV-RNA)。根据HCV-RNA的检测结果再结合肝功能，B超的结果综合判断患者是否感染丙肝。丙肝抗体阳性有多重情况需要考虑：

　　1、假阳性：某些疾病，如类风湿因子(RF)的干扰，高免疫球白蛋白血症等，会造成丙肝抗体阳性的情况出现，这种情况需要考虑患者是否输血，或者静脉吸毒等综合因素。

　　2、患者接受含丙肝抗体的血制品：如果检查者曾经接受过含有丙肝抗体的血制品，检查的时候也会出现丙肝抗体阳性，但是这种抗体会随着时间的推移越来越少。

　　3、免疫性肝炎的患者：若是患者自身患上免疫性肝炎，此时再出现丙肝抗体阳性则需要做进一步检查确诊，如丙肝病毒定量检测(HVC-RNA)等。

　　4、曾经感染丙肝病毒：这些患者未曾接受相关治疗，但是HCV-RNA呈现阴性，转氨酶指标正常，这个时候出现丙肝抗体阳性只是说明曾感染过丙肝病毒，目前已经痊愈，无需治疗，这种情况的患者只需要定期复查即可。