2017-09-09 10:55 来源:网友分享
排便时出血的情景对患有肛肠疾病的人来说很常见,也容易使人恐惧不安。肛门便血的原因在专 科医学理论上来讲有多种。肛门大便便血突然出现了鲜红,或覆盖于粪便表面,或与大便相混,也有肛门滴血甚至喷血的,或只是手纸上带血。便血可因小肠病变所致,更多的是乙状结肠、直肠出血。就病变性质来说,肿瘤、炎症、畸形等均可出现便血。血色越鲜红,说明出血部位离肛门越近。
常见原因:中老年人出现便血,特别是新近出现便血,应该比青年人更加引起重视。这是因为随着年龄的增长,乙状结肠与直肠的肿瘤性病变(包括良性与恶性)明显增多。
1.痔疮:有外痔时可在肛门口摸到柔软的小结节,内痔则摸不到。出血量多且不与 大便混合,有时只在手纸上沾有血迹,出血常与大便干结或排便时用力过度有关。
2.直肠、结肠癌:近年来这几种病明显增多,发病率增加了2-3倍。此病初时可见少量血液覆盖粪便表面,随着病情发展,便血量逐渐增多,也可出现大便变细,甚至发生肠梗阻(不排便、不排气、呕吐、腹部出现包块、腹痛)。粪便可有脓黏液及癌肿组织产生的特殊臭味。当全身出现症状,如食欲下降、消瘦、浮肿、贫血等,已属病变晚期。
3.溃疡性结肠炎:血色或鲜或暗,几乎每次大便均混有血、脓黏,常有腹痛、腹泻,反复发作或迁延不愈。
4.大肠息肉:有的属良性,有的易恶变(如腺瘤样息肉、绒毛状腺瘤)发病率随年龄增长而增高,可单个或多个。便血常呈间隙性,血色鲜红,一般血量不多,血液不与粪便混合。粪便本身无特殊变化。
5.结肠血管发育不良:中老年人较多见,出血多为陷鲜血,出血量较多,大便本身无改变。
大便带血,是下消化道,特别是结肠、直肠和肛门部出血的一个特殊症状,提示肠道有器质性病变,必须十分重视,及时明确诊断,抓紧治疗。大便带血时应考虑下列疾病:
肛门疾病
1、 肛裂:肛裂带给患者的便血情况是比较明显的,而且一般情况下裂口会在一定程度上加重,也会使便血的症状更加的明显。裂口受损的程度,将会直接影响着肛门出血及疼痛的强弱。
2、内痔:内痔第一症状就会出现比较明显的便血情况,这主要是由于痔核长时间的存在,导致分泌物不断的增多。当发展到一定程度的时候,便血的情况就会出现。内痔患者早期的便血情况相对比较明显,后期会出现疼痛。
3、外痔和混合痔:这两种痔疮症状也是会引发肛门出血的情况,但是症状要比内痔轻,而且疼痛症状要明显的多。
4、 肛瘘:大多数时候肛门流血是发生在症状比较轻的时候,肛瘘患者出现肛门出血的症状时候,则表示肛瘘的症状呈现出恶化的趋势。因此在对其进行诊治的时候,患者还是得利用专业的方法,争取在短期内很好的治愈疾病。
直肠疾病
①直肠息肉的主要症状是便血,呈间歇性,色鲜红,一般量不多,这种病常见于儿童。
②直肠癌的主要表现为大便次数增多,粪便变细,带粘液及血,伴里急后重或排便不尽感,便血早期为鲜红,或暗红,量不多,晚期大便中常有恶臭粘液,体重减轻,应高度重视。
③放射性直肠炎也可大便带血,但应有放射治疗史。
结肠疾病
①结肠息肉:a.幼年性结肠息肉病,平均发病年龄是6岁,无家族史,主要表现是大便带血,常伴有营养不良、贫血、低蛋白血症和生长迟缓,且常伴有先天性畸形,如肠旋转不良、脐疝和脑水肿等;b.家族性幼年性结肠息肉病:有家族史,症状以大便带血、直肠脱垂和生长迟缓为常见特征;c .Cronknite? Canda综合征(CCS):为错构瘤息肉综合征,至成人发病,大便带血,多有腹泻,排便量大,并可含有脂肪,兼见腹痛、厌食、乏力、呕吐、性欲和味觉减退。几乎总有指(趾)甲的改变、脱发及色素沉着。
②结肠癌:常见于左半结肠癌,患者多有顽固性便秘,也可间见大便次数增多,癌肿破溃时,可使粪块外面染有鲜血或粘液,甚至排出脓液。
③慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾:二者都可见便血,且多与粘液或脓液同时排出,伴有腹痛。
阿米巴痢疾
以便血为主要症状,其大便呈酱红色,粘液多,且有恶臭味。
出血性大肠杆菌肠炎
表现为急性起病,伴发热,腹泻,可有进食腐败肉食病史,常以食物中毒形式起病。
便血颜色症候编辑痔疮,肛裂和直肠癌都有可能引起便血,并且是非常的严重,所以说大便出血不要觉得是小事,要根据便血的颜色和粪便的状态来决定,这样才能辨别便血的病因。便血不是小事,需要谨防癌症。大便出血的时候警惕是直肠病变,也就是常说的直肠肿瘤。主要分为大肠癌和大肠息肉。而且便血的颜色也是表示着不同症状的特征。首先是鲜红色的血液表示与粪便不混合,这种情况一般是由肛门和直肠出血导致和引起的。其次是鲜红色的血液和粪便相混合,这样的疾病一般是消化道出血或者是一些炎症发生。最后是黑色的便血,这种情况是比较严重的,很有可能是肝硬变或者肿瘤癌症等等高危病情。
注意事项
(1)养成定时大便的习惯,大便以稀糊状为佳。
(2)减少增加腹压的姿态,如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。
(3)忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品,忌烟酒、咖啡。
(4)多食具有清肠热,滋润营养粘膜、通便止血作用的食品,如生梨汁、藕汁、荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜(熟食)、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。
(5)要心情开朗,勿郁怒动火。心境不宽,烦躁忧郁会使肠粘膜收缩,血行不畅。
(6)减少房事,房事过频会使肠粘膜充血。加重出血。
(7)多饮水,对软化大便有一定的作用。
(8)食具有清肠热,滋润营养肠粘膜、通便止血作用的食品。
很多严重的肛肠病患者,在发病初期,就有了便血症状,仅仅是因为没有重视,没有到正规医院进行科学的检查,才导致了疾病的恶化。甚至一些全身性疾病如白血病、肾衰竭等都可能引起便血。忽视便血的直接后果是使很多疾病失去了最佳治疗时机。要及时发现,尽早治疗,还要做好预防措施,便血的预防办法有:
(1)养成定时大便的习惯,大便以稀糊状为佳。
(2)减少增加腹压的姿态,如下蹲、屏气,忌久坐、久立、久行和劳累过度。
(3)忌食辛热油腻粗糙多渣的食品,忌烟酒咖啡。
(4)多食具有清肠热滋润营养粘膜通便止血作用的食品如生梨汁、藕汁、荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜(熟食)、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木等。
(5)要心情开朗勿郁怒动火心境不宽烦躁忧郁会使肠粘膜收缩血行不畅。
(6)减少房事房事过频会使肠粘膜充血加重出血。便血也许是痔疮的前兆,如果有便血的情况要及时治疗,不要耽误了大事。尤其值得重视的是:人们在发现自己大便形状、次数改变时并不在意,或发现大便有血以为是痔疮,其实有出血疼痛现象并不是痔疮特有的,出血性直肠炎、克隆氏病,甚至肛管的良、恶性肿瘤及直肠癌都会表现为便血。