2016-10-29 11:19 来源:网友分享
一、器质性便秘
1、结肠、直肠和肛门疾患
(1)良恶性肿瘤
(2)肠道感染性炎症:如阿米巴肠病、肠结核、结肠慈室炎等。
(3)炎性肠病:克罗恩病、少数溃疡性结肠炎等。
(4)肠系膜血管栓塞
(5)痔疮、肛裂、肠外肿物压迫、粘连性嵌顿疝。
(6)性病性淋巴肉芽肿
2、肠外感染性疾病
如腹膜炎、感染性毒血症引起的肠麻痹及脱水。
3、内分泌代谢性疾患
如甲状腺功能减退、甲状旁腺功能亢进及其他原因引起的高钙血症,糖尿病,尿崩症等。
4、肠道平滑肌病变
1、肠道平滑肌无力 老年体弱、肺气肿。低钾性麻痹等。
2、肠道平滑肌痉挛 慢性铅中毒、血冲附病等。
5、神经系统病变
截瘫、多发性神经根炎、昏迷、糖尿病性神经病变。
二、功能性便秘
1、排便动力缺乏 如提肛肌、隔肌、腹壁肌无力,多次妊娠J胖或急剧消瘦等。
2、结肠痉挛 多数患者表现腹泻与便秘交替,见于肠易激综合征。
3、直肠排便反射迟钝或丧失 如排便环境不方便、经常对便意忽视,未养成定时排便的习惯,日久影响排便反射。常见于习惯性便秘。
4、其他 如进食过少或食品过精细,饮食中含纤维素不足,对结肠的运动缺乏刺激。
三、某些药物的影响
1、滥用泻药 使肠道的敏感性减弱,形成对泻药的依赖性。
2、阿片类药物 作用于阿片受体的药物可松弛肠肌,降低对排便反射刺激反应的敏感性。
3、其他药物 抗胆碱药物、银剂、硫糖铝。神经节阻断剂、镇静剂、抗忧郁剂等均可导致便秘。
另外,精神过度紧张或抑郁,可抑制自然排便而致便秘。
便秘怎么调理吃食疗呢?治疗便秘要有方,一般时候乱吃东西只会让短期的便秘变成长期的便秘,辛苦了自己、更辛苦了要照顾你的家人。采用食疗治疗便秘是最安全、最健康的方法,除了要懂得食疗方法之外,合理饮食的配合也是至关重要的哦!假如不小心变成长期便秘了,更要懂得调理身体!饮食疗法的调理措施主要有:
1、常进多渣饮食,含渣量高即含膳食纤维量多的食物。膳食纤维在肠道内不能被消化吸收,但可吸收多量水分使大便容量显著增加,从而刺激肠道蠕动,将粪便向下推送,引起便意,帮助排便。多渣食物有芹菜、韭菜、豆芽、竹笋、大白菜、卷心菜、红薯等。
2、多喝水。膳食纤维水解和膨胀需要水分,凉开水有刺激结肠蠕动的作用,每日定时如厕前10~20分钟喝一大杯凉开水,可引起便意。
3、适当增加脂肪摄入量。
由于现在生活的压力或者饮食各方面影响,有些人总是会收到长期便秘的困扰。那么如何可以快速地调理好便秘呢?长期的便秘是由于体内有益菌的缺乏引起,会导致肠粘膜受损,肠道环境遭到破坏,肠胃蠕动功能缓慢,肠道干燥,缺水。外在的表现就是宿便不能及时排出体外,大便干燥,小腹突出,胀气,脸色暗黄,口干口臭,若不及时治疗还会引发痔疮。所以想要彻底治疗便秘的话需要补充肠道内所需有益菌,达到修复肠道环境与肠粘膜,增强肠道蠕动功能并排除体内堆积宿便的作用。现在市面上很多治疗便秘的产品含有泻药大黄的成分,通过刺激肠道而达到排除宿便的目的,这样不仅不能根治便秘,还会对肠道产生不良的破坏作用,使便秘越来越严重。建议大家通过服用特益菌来补充肠道有益菌群,达到修复肠道环境,增强肠蠕动,治疗便秘的功效,平时注意多饮水,多吃富含粗纤维的食物。
一般可以在保持合理睡眠时间与合理的饮食搭配的情况下,还可以多吃纤维素丰富的食物。含纤维素多的食物能促进消化液分泌、促进肠蠕动、缩短食物在消化道通过的时间。每天早上空腹喝一杯凉白开,白天还要给身体补足水分,防止因体内缺水而使粪便无法形成。有条件的话可以多喝蜂蜜水,多吃香蕉,能有效缓解便秘。富含纤维质的食物包括:未加工的豆类,如黄豆、红豆、绿豆、芹菜、竹笋、黑枣等蔬果;全谷类及其制品,如燕麦、玉米、糙米、全麦面包。相信这样坚持不久便能看到效果。
一、医技检查
1、粪便检查:应观察便秘者排出粪便的形态及有无黏液或血液黏附。直肠性便秘为大块质硬的粪便,由于常伴直肠炎症及肛门损伤,粪便常有黏液及少量血液黏附。中老年患者经常出现少量血液时,应特别注意大肠癌。结肠痉挛性便秘者,粪便坚硬呈块粒状如羊粪。肠易激综合征者常排出多量的黏液,但黏液中极少有红细胞、白细胞。
2、直肠指检:应仔细观察有无外痔、肛裂及肛瘘等病变,触诊时需注意有无内痔,肛门括约肌有无痉挛、直肠壁是否光滑,有无溃疡或新生物等。
3、X线钡剂灌肠检查及腹部平片:X线钡剂灌肠检查对结肠、直肠肿瘤、结肠狭窄或痉挛、巨结肠等病变的诊断有较大帮助,对结肠的运动功能(蠕动)也可有较全面的了解。X线腹部平片如发现多个阶梯状液平,则对肠梗阻的诊断有重要帮助。
4、结肠镜检查:结肠镜检查对引起便秘的各种结肠病变,如结肠、直肠癌,肠腔内息肉等器质性肠腔狭窄等病变的诊断有极大的帮助,结合活组织病理检查,可获得确诊。
二、诊断依据
以排便间隔时间延长(3天以上l次),大便干结难解为主要临床表现。辨证分型:
1、热秘:大便干结,小便短赤,面红身热,口干口臭。舌质红,苔黄或黄燥,脉滑数。
2、气秘:大便秘结,欲便不得,嗳气频作,胸胁痞满,甚则腹中胀痛。舌苔薄腻,脉弦。
3、虚秘
(1)气虚:虽有便意,临厕努挣乏力,挣则汗出短气,便后疲乏,大便并不干硬。舌淡嫩,苔薄,脉虚。
(2)血虚:大便秘结,面色无华,头晕目眩,心悸。唇舌淡,脉细涩。
4、冷秘:大便艰涩,排出困难,小便清长,面色白,四肢不温,喜热怕冷,腹中冷痛。舌淡,苔白,脉沉迟。
5、诊断:详细询问患者的饮食、生活习惯及工作情况,既往的患病史、手术史,特别是有无痔核、肛瘘及肛裂史,近来有无服药史,尤其是有无长期服用泻剂史。对中年以上患者,发生大便习惯改变,大便由每天1次或每2天1次,逐渐改变为每3天或数天1次者,应警惕有无左半结肠癌的可能。