2016-12-03 11:18 来源:网友分享
1.非手术治疗
无症状的痔不需治疗;有症状的痔无需根治;以非手术治疗为主。
(1)一般治疗 适用于绝大部分的痔,包括血栓性和嵌顿性痔的初期。注意饮食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纤维性食物,多摄入果蔬、多饮水,改变不良的排便习惯,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂,便后清洗肛门。对于脱垂型痔,注意用手轻轻托回痔块,阻止再脱出。避免久坐久立,进行适当运动,睡前温热水(可含高锰酸钾)坐浴等。
(2)局部用药治疗 已被广泛采用,药物包括栓剂、膏剂和洗剂,多数含有中药成分。
(3)口服药物治疗 一般采用治疗静脉曲张的药物。
(4)注射疗法 对Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果较好;将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围,使引起炎症反应及纤维化,从而压闭曲张的静脉;1月后可重复治疗,避免将硬化剂注入黏膜层造成坏死。
(5)物理疗法 激光治疗、冷冻疗法、直流电疗法和铜离子电化学疗法、微波热凝疗法、红外线凝固治疗,较少用。
(6)胶圈套扎 套扎痔根部,阻断其血供以使痔脱落坏死;适用于II、III度内痔,对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。
2.手术治疗
(1)手术指征 保守治疗无效,痔脱出严重,较大纤维化内痔、注射等治疗不佳,合并肛裂、肛瘘等;
(2)手术原则 通过手术使脱垂肛垫复位,尽可能保留肛垫的结构,从而术后尽可能少地影响精细控便能力;
(3)术前准备 内痔表面有溃疡、感染时,先行通便、温热水坐浴保守治疗,溃疡愈合后再手术;做肠道准备。
(4)手术方式 ①血栓性外痔剥离术 适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。②传统痔切除术 即外剥内扎术。③痔环切术(Whitehead术) 教科书上的经典术式,易导致肛门狭窄,目前临床很少应用。④PPH手术 吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。为意大利Longo医生所创,1998年开始推广,主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔,以及部分出血严重的II度内痔。PPH治疗脱垂痔的机理:环形切除直肠下端2~3厘米黏膜和黏膜下组织,恢复正常解剖结构,即肛垫回位;黏膜下组织的切除,阻断了痔上动脉对痔区的血液供应,使术后痔体萎缩。PPH手术与传统痔切除术相比,手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少,但器械的价格较昂贵。
(5)术后处理 观察有无并发症发生,注意饮食,保持大便通畅。
得了痔疮的准妈妈,饮食应以清淡为主,避免辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末、姜等,多吃蔬菜水果,如西瓜、香蕉、番茄等都有润肠的作用。在夏季尤其应该多饮盐开水,避免汗液排泄过多。
以下推荐几款孕期痔疮的食疗方:
1、原料:丝瓜250克,猪瘦肉200克。
做法:将丝瓜切块,猪瘦肉切片,加水适量煲汤,每日2-3次,用食盐调味,佐膳。
功效:清热利肠、解暑除烦,适用于内痔便血初期。
2、原料:鱼肚25-50克,白砂糖50克
做法:加水少量,鱼肚和白砂糖同放砂锅内隔水炖熟,每日服1次,连续服用,适用于痔疮,
功效:补肾益精、止血消肿。
3、原料:红枣250克,红糖50克。
做法:将红枣炒焦,与红糖同放入锅中煎煮,吃枣喝汤,每日1剂,分3次食用,15天为一疗程。
4、姜汁猪血菠菜
原料:菠菜300克,姜25克,猪血100克,酱油15毫升,香油3毫升,精盐2克,醋、味精、花椒油各少许。
做法:将菠菜带根洗净。切成约5厘米长的段,于滚开水中焯2分钟后取十,沥去水分,装盘抖散。猪血洗净切片后先人热油锅爆炒,熟后取出与菠菜混匀。姜去皮,洗净后捣烂取汁。待菠菜,猪血凉后加入姜汁和其他调料即可。佐餐食。
功效:生津补血,降血压,通肠利便,解酒毒。适用于便秘,痔疮,高血压等症。
5、米醋煮羊血
原料:羊血200克,醋、精盐各适量。
做法:将羊血切小块,加入醋1碗煮熟,以精盐调味,食羊血。
功效:化瘀止血。适用于内痔出血,大便下血等症。
痔疮并没有明确的病因,目前关于痔疮的诱因主要有两种学说。
1、静脉曲张学说,认为痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。
2、目前广为接受的理论是Thomson的肛垫下移学说,认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构,即血管垫,是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。只有肛垫组织发生异常并合并有症状时,才能称为痔,才需要治疗,治疗目的是解除症状,而非消除痔体。
痔的诱发因素很多,其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。但一般的原因包括饮食原因、大便习惯、生理原因和慢性疾病等,其中饮食是导致痔疮最常见的因素。大便的习惯是否良好也直接关系到痔疮的形成情况。
在怀孕期间,由于饮食改变、运动减少,孕妇很容易排便费力或便秘,使直肠下端及肛门的痔静脉丛血液淤积曲张,诱发痔疮;到了怀孕中晚期,为了保证胎儿的营养供应,孕妇盆腔内动脉血流量增多,但随着胎儿发育,子宫日益增大压迫盆腔,腹部压力不断增高及孕激素的升高,更容易使痔静脉丛血管内的血液回流受到阻碍,更容易诱发痔疮或使其加重。
孕期痔疮的治疗要根据其症状的严重程度及怀孕的时期来选择适当的治疗方法,原则上以保守疗法为主,建议多食用高纤维素食物、温水坐浴及软便剂治疗,局部软膏及栓剂也有疗效。注意一些含有类固醇的药物和麝香的药物应避免使用。
对于孕妇痔疮患者,可先用安全的物理疗法防止痔疮加重,下面我们一起来看看。
解决办法1、温水疗法:每天淋浴时,将温水喷头对着肛门喷洗10分钟,此法也可帮助痔疮止血;或者直接温水坐浴5-10分钟。
解决办法2、每天练习提肛运动(即有意识地收缩肛门)30-50次,这样做能减少痔静脉丛的淤血,改善局部血液循环,减少痔疮发病,这项锻炼对顺产也有很好的帮助。
解决办法3、选择舒适透气的凳子,减少肛门压力。
温馨提示:
少食辛辣刺激的食物,每次大便后最好用温水清洗,切勿用硬纸擦拭,防止外伤,养成每次便后清洗的习惯。