2016-12-10 17:15 来源:网友分享
手术方式:
手术疗法如血栓性外痔疮剥离摘除术,结缔组织性外痔疮切除术,静脉曲张性外痔疮剥离切除术,炎性外痔疮切除术等。 目的是摘除痔核或用缝扎等机械方法使之栓塞或萎陷。电凝或激光照射也很有效。外痔疮急性血栓形成,则需立即切开,取出血块,一般外痔疮多无需特殊治疗。手术治疗可以当即见效,阻止痛苦。
物理治疗:
对于痔核较大,常规药物难以收到显着疗效的外痔疮病人,物理疗法是相对可靠的选择,患者可以选择:1、药物注射疗法:即硬化萎缩疗法,将硬化剂直接注射于痔核内,可使痔核硬化萎缩或使痔栓坏死脱落。2、红外线治疗:采用红外线照射或烧烙痔核,从而使痔核萎缩。3、冷冻疗法: 即使用冷冻机、液态氮作冷冻剂,把痔核冻成块,让其坏死脱落。
药物治疗:
用抗生素类有氟呢酸、灭滴炎、螺旋霉素、丁胺卡那留素等,主要用于内、外痔肿胀疼痛时或手术后预防和治疗感染时。
常用止血药有维生素c、维生素K、止血敏、安络血等。常用于痔核出血和手术后止血以及有手术禁忌证个宜手术者。痔手术后或外痔发炎肿痛时有时也用止痛药,如去痛片加马多、社冷丁等。
痔疮以齿状线为界,可以分为内痔、外痔和混合痔,不同的痔疮类型有其不同的表现症状:
内痔症状:便血和肿物脱出。初期以便血为特征。痔核较小,质柔软,痔面鲜红色,排便时痔核没脱出肛门外。便血为手纸带血或是滴血,不与粪便相混,呈间歇性发作,无疼痛;
中期痔核较大隆起,质柔软,痔面鲜红色或青紫色,便时痔核脱出肛外,便后自行回纳,便后出血或多或少,肛门坠涨瘙痒;后期痔核更大,质地较硬,表面微带灰白色(即纤维型内痔),便时痔核脱出肛外,甚至行走、咳嗽、喷嚏、或站立时也会脱出,不能自行回纳,须用手推回,或平卧、热敷后才能回纳,便血不多或不再出血。更严重者肿物脱出无法收回形成嵌顿。
外痔症状:表面盖以皮肤,可以看见,不能送入肛内,不易出血,以疼痛和有异物感为主要症状。临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。
混合痔症状:无痛性、间歇性便血、便后有鲜红色血伴瘙痒疼痛,有黏液外溢。痔块脱垂常是晚期症状,多先有便血后有脱垂,因晚期痔体增大,逐渐与肌层分离,排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂,便后可自行回复,重者需用手推回,更严重者是稍加腹压即脱出肛外,无法参加劳动。
一、各类痔疮都有以下四种病因:
1、不良的排便习惯或大肠炎性疾病所致;
2、不良的饮食习惯,比如长期食用低渣少纤维的食物或长期过量饮酒、吃辛辣刺激性食物而导致便秘、便结而引发;
3、不良的卫生习惯使肛门周围长期受到炎性刺激而损害,引起局部血管扩张所致;
4、女性患者常见于怀孕过程中腹压升高而导致。
二、痔疮中相对于内痔来说外痔更容易发作,而且还反复发作不易好。其中主要病因有以下几点:
1、静脉曲张性外痔疮:痔外静脉丛发生瘀血曲张、张大增生,使肛缘皮肤某一部分形成圆形、椭圆形或长形肿块。如有水肿,则外形变大,痔块内有血栓及结缔组织,多因内痔反复脱出,或因经产妇妊娠后腹压增高等引起。
2、血栓性外痔疮:外痔疮中最为常见的一种,是痔外静脉丛的血栓静脉炎和静脉血栓形成。常因大便干结,排便困难及排便用力过度,剧烈活动、工作劳累等,使肛门缘静脉破裂、发炎,血液渗到结缔组织内,积为血块,压迫静脉壁,造成血液、淋巴回流受阻,在肛门部皮下天生暗紫色圆形或卵圆形痔块。
3、结缔组织外痔疮:常因便秘引起,因干燥粪便通过肛门时,过度牵扯肛门部皮肤,撕破肛门皱壁,引起感染、发炎、水肿。炎症消散后,皱壁不能恢复正常,如屡次损伤,则使皱壁长大增多,再由分泌物和粪便刺激,使肿胀加重,成为外痔。
4、炎性外痔外痔疮:肛门皱壁结缔组织发炎水肿。常因肛门受稍微损伤,多在痔核顶部破溃,由细菌感染而得,有时由肛裂引起。
三、痔疮也是孕妇易发的疾病之一,因为怀孕后静脉内的压力升高,血管弹性降低,又因增大的子宫压迫盆腔的血管,使腿部、外阴部及直肠等处的静脉血不能通畅地返回心脏,这就使直肠下段和肛门周围的静脉充血膨大而形成痔疮。另外,孕期胃肠道蠕动减慢而出现便秘、排便困难、腹内压力增高,也是促使痔疮产生的原因
痔疮通常在怀孕中后期,也就是5~6个月之后发作。往往表现为痔核出现水肿、增大,有的脱出体外后能够复位,有些严重的痔核无法复位,形成崁顿,甚至缺血性坏死,随着腹腔压力逐渐增加,尤其在妊娠晚期,不少孕妇出现双下肢浮肿,肛门上下静脉扩张、瘀血加重,最后在自然分娩过程中用力屏气,使腹压急剧上升,导致痔疮水肿、外翻、脱出或嵌顿,难以还纳,给产妇带来极大的痛苦。
对于痔疮患者就是要通便,通过一些食物来软化粪便,防止便秘,平时要多吃一些粗纤维的食物,像蔬菜、水果,并以粗粮为主,可以起到通便作用。如青菜、大白菜、韭菜、芹菜、萝卜、马铃薯等;玉米粥、大米饭、红薯等粗粮;对痔疮患者,在手术之后,还要注意为了能够让大便更顺畅,每日食2~3小勺蜂蜜,或吃一些含有丰富脂肪的核桃仁、花生仁、芝麻、大豆等。特别强调一点是,痔疮患者术后应该少吃甚至不吃以下的食物:
1、味浓及香料多的食物:容易引发肠道不适,还会导致肝脏充血、下腹腔压力加大,可导致痔疮发生或使痔疮加重;
2. 壮阳火的水果:如芒果、榴莲、荔枝、龙眼等;
3. 饮酒:酒(特别是烈性酒)可导致直肠静脉充血,诱发或加重痔疮;
4.辛辣刺激性食物:如辣椒、胡椒、生葱、生蒜、芥末、姜等,都是容易刺激直肠肛门部位血管充血和扩张,这样就会导致排便时出现刺痛和坠胀感,加重痔疮;
5. 肥甘厚味、炙烤食物:这些食品能对直肠肛门部的黏膜皮肤产生刺激,导致明显的充血,加重痔疮;
6. 难于消化、坚硬的食物:食物难以消化就容易造成便秘,从而就会加重痔疮。
温馨提示:
少食辛辣刺激的食物,每次大便后最好用温水清洗,切勿用硬纸擦拭,防止外伤,养成每次便后清洗的习惯。