便秘应当进行哪些检查 便秘的日常生活治疗方法

一、常见的引起便秘原因

　　一、饮食过于精细：肉类和脂肪类食物占据了餐桌，含纤维多的植物性食品吃得少了，使肠道蠕动减弱，就容易便秘。尤其是白领一族，三餐不固定，经常在外食用油腻食物，引起消化困难及肠胃功能紊乱。此外，减肥过度、吃得太少的人也容易便秘。

　　二、压力大、精神紧张：在高强度的工作节奏之下，许多人或不能及时排便，或虽有便意但一时强忍。“便秘门诊简直一半是心理医生，抑郁、焦虑等都是便秘的诱因之一，会导致大肠肌肉紧张，削弱胃肠功能。” 另外，不少上班族受睡眠不好困扰，都会扰乱排便的生物钟。

　　三、疾病及药物副作用：服用高血压药、抗抑郁药、肌肉松弛剂等都可能引起便秘。久病体弱、长期卧床、营养不良、肥胖者也容易便秘。

　　四、衰老也会导致便秘问题：老人随着年龄增长，各种机能减退，肠管的张力和蠕动减弱、参与排便的肌肉张力低下，都导致对排便的推力不够，引起慢性便秘。老人容易患上的慢性疾病也和便秘直接相关，如糖尿病、肠道肿瘤等。

二、长期的便秘会有哪些影响

　　1、 影响美容

　　由于粪块长时间滞留在肠道内，异常发酵，腐败后可产生大量有害的毒素，易生痤疮、面部色素沉着、皮疹等。

　　2、 导致肥胖

　　毒素导致大肠水肿，下半身血液循环减慢，易形成梨形身材及胖肚子。

　　3、 产生体臭

　　毒素的聚集可引起口臭和体臭。

　　4、 饮食无味

　　便秘可使腹部胀满，产生恶心、厌食、食而无味。

　　5、 神经衰弱

　　可有烦躁不安、心神不宁、失眠等症状。

　　6、 引发痛经

　　由于长期盆腔肌肉刺激，常可引发痛经。

　　7、 性欲减退

　　可有性欲减退，导致男子阳痿、早泄，女子性冷淡或性高潮缺失，使性生活质量下降。

　　8、 并发疾病

　　可并发肛肠病，如痔疮、肛裂、直肠脱垂和结肠憩室。此外，还易患寻麻疹、哮喘等过敏性疾病及胆结石症、头痛以及肩凝症等病症。

　　9、 诱发癌症

　　有害毒素持续刺激肠粘膜，易导致大肠癌，此外尚可诱发乳腺癌。

　　10、造成猝死

　　严重便秘的肛门怒挣可使血压急剧上升，造成中风甚至猝死。

三、便秘应当进行哪些检查

　　1.粪便常规和隐血，应为常规检查。

　　2.有关生化和代谢方面的检查。如果临床表现提示症状是由于炎症、肿瘤或其他系统性疾病所致，那么需化验血红蛋白、血沉、有关生化检查（例如甲状腺功能、血钙、血糖以及其他相关检查）。

　　3.肛门直肠指检，可以了解有无肿块和肛门括约肌的功能。

　　4.结肠镜检查或钡灌肠有助于确定有无器质性病因。特别是当近期出现大便习惯改变、便中带血或其他报警症状（如体重下降、发热）时，建议全结肠检查以明确是否存在器质性病变如结肠癌、炎症性肠病、结肠狭窄等。

　　5.胃肠传输试验（GITT）对判断有无慢传输很有帮助，常在48h和72h拍片。

　　6.排粪造影能动态观察肛门直肠的解剖和功能变化。排粪造影可评估直肠排空速度及完全性、肛直角及会阴下降程度。此外，排粪造影可发现器质性病变如巨大的直肠突出、直肠黏膜脱垂或套叠等。

　　7.肛门直肠测压能检查肛门直肠功能有无障碍。

　　8.24h结肠压力监测，对是否手术有一定的指导意义。如缺乏特异的推进性收缩波（SPPW）以及结肠对醒来和进餐缺乏反应，均表明为结肠无力，可考虑手术切除。

　　9.肛门测压结合超声内镜检查，能显示肛门括约肌有无力学上的缺失和解剖上的缺损，可为手术提供线索。

　　10.应用会阴神经潜伏期或肌电图检查，能分辨便秘是肌源性或是神经源性。

　　11.其他 对伴有明显焦虑和抑郁的患者，应作有关的调查，并判断和便秘的因果关系。

四、便秘的日常生活治疗方法

　　1.分析便秘的原因，调整生活方式。养成定时排便的习惯；戒烟酒；避免滥用药。有便意时需及时排便，避免抑制排便。长期、反复抑制排便可导致排便反射阈值升高、便意消失，导致便秘。

　　2.提倡均衡饮食、适量增加膳食纤维、多饮水。

　　（1）高纤维饮食：膳食纤维本身不被吸收，能吸附肠腔水分从而增加粪便容量，刺激结肠，增强动力。含膳食纤维丰富的食物有麦麸或糙米、蔬菜、含果胶丰富的水果如芒果、香蕉等（注意：未熟的水果含鞣酸反会加重便秘）。

　　（2）补充水分：多饮水，建议每天饮水可在1500ml以上，使肠道保持足够的水分，有利粪便排出。

　　（3）供给足量B族维生素及叶酸：用含B族维生素丰富食物，可促进消化液分泌，维持和促进肠管蠕动，有利于排便。如粗粮、酵母、豆类及其制品等。在蔬菜中，菠菜、包心菜，内含有大量叶酸，具有良好的通便作用。

　　（4）增加易产气食物：多食易产气食物，促进肠蠕动加快，有利排便；如洋葱、萝卜、蒜苗等。

　　（5）增加脂肪供给：适当增加高脂肪食物，植物油能直接润肠，且分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用。干果的种仁（如核桃仁、松子仁、各种瓜子仁、杏仁、桃仁等），含有大量的油脂，具有润滑肠道、通便的作用。

　　3.适量的运动以医疗体操为主，可配合步行、慢跑和腹部的自我按摩。

　　（1）医疗体操：主要是增强腹肌及骨盆肌力量。练习方法：站位可做原地高抬腿步行、深蹲起立、腹背运动、踢腿运动和转体运动。仰卧位，可轮流抬起一条腿或同时抬起双腿，抬到40°，稍停后再放下。两腿轮流屈伸模仿踏自行车运动。举双腿由内向外划圆圈以及仰卧起坐等。

　　（2）快步行走和慢跑：可促进肠管蠕动，有助于解除便秘。

　　（3）深长的腹式呼吸：呼吸时，膈肌活动的幅度较平时增加，能促进胃肠蠕动。

　　（4）腹部自我按摩：仰卧在床上，屈曲双膝，两手搓热后，左手平放在肚脐上，右手放在左手背上，以肚脐为中心，顺时针方向按揉。每天做2～3次，每次5～10分钟。