中老年男性要当心或是骨质疏松！

　　56岁的刘先生最近两年来总感觉自己性生活不幸福，觉得力不从心，开始以为是平时工作太疲劳所致，去东南大学附属中大医院就诊，才知道自己是性腺功能低下，俗称“ed”。专家仔细询问病史后，考虑刘先生很可能还患有骨质疏松症，建议他检查骨密度，最后确诊他患上了骨质疏松。

　　骨质疏松不再是女人“专利”

　　男人也有骨质疏松症的困扰?回答是肯定的。据介绍，对于女性而言，更年期的女性荷尔蒙减少是加速骨质流失的元凶，而对于男性而言，雄性激素同样具有维持骨质密度的功能，当雄性激素随年老慢慢下降，通常是50―60岁左右，骨质疏松症的症状也会加速，而通常雄性素下降的主要症状就是阳痿与性功能低下等。

　　ed男人羞于告知医生

　　东南大学附属中大医院骨质疏松门诊的金晖副主任医师介绍，性腺功能低下的老年男性，俗称“ed”，很容易发生骨质疏松，可是大多数患者都无骨质疏松症状，所以很容易被忽视。除外，由于男性在传统上比较不会与医生谈论他们身体上私密的问题, 如阳痿或是性欲不足问题，以至于发现骨质疏松症时都已经是重症了。

　　金晖副主任医师解释，雄性激素对于成年男性正常性功能是必需的;同样，它对于老年男性骨质密度的维持也十分重要。专家建议患有ed的老年男性要警惕骨质疏松，防止突发骨折，一旦患有ed，要尽快筛查，尤其是60岁以上的要定期进行骨密度筛查。

　　抽烟喝酒都会引起骨质疏松

　　一提到骨质疏松，大家多想到这是中老年妇女的常见病。但近年来，许多医生注意到男性骨质疏松的发病率呈上升趋势。研究表明，男性10岁起血中雄性激素浓度逐渐升高，青春期达到高峰。65岁之后，性机能开始减退，雄性激素水平降低。这种变化导致活化的维生素d减少，从而影响胃肠对钙的吸收，使造骨原料缺乏。所以，步入中老年的男人要重视。

　　在预防方面，主要有以下几个方面，首先在饮食上注意日摄取1000mg以上的钙质，保证骨骼基本的需要量;其次要注意坚持体育锻炼;最后专家强调，许多男性的不良习惯大大地破坏了他们在骨骼方面对女性而言的优越性，尤其是过度的抽烟、喝酒。殊不知这些都是引起骨质疏松的重要原因。据研究，吸烟与骨量减少有明确的关系。酒精导致骨质疏松的原因在于造成维生素d的代谢紊乱及性机能的减退。

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一、骨质疏松的检查

　　1.实验室检查

　　(1)血钙、磷和碱性磷酸酶 在原发性骨质疏松症中，血清钙、磷以及碱性磷酸酶水平通常是正常的，骨折后数月碱性磷酸酶水平可增高。

　　(2)血甲状旁腺激素 应检查甲状旁腺功能除外继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症者血甲状旁腺激素水平可正常或升高。

　　(3)骨更新的标记物 骨质疏松症患者部分血清学生化指标可以反应骨转换(包括骨形成和骨吸收)状态，这些生化测量指标包括：骨特异的碱性磷酸酶(反应骨形成)、抗酒石酸酸性磷酸酶(反应骨吸收)、骨钙素(反应骨形成)、Ⅰ型原胶原肽(反应骨形成)、尿吡啶啉和脱氧吡啶啉(反应骨吸收)、Ⅰ型胶原的N-C-末端交联肽(反应骨吸收)。

　　(4)晨尿钙/肌酐比值 正常比值为0.13±0.01，尿钙排量过多则比值增高，提示有骨吸收率增加可能。

　　2.辅助检查

　　(1)骨影像学检查和骨密度①摄取病变部位的X线片 X线可以发现骨折以及其他病变，如骨关节炎、椎间盘疾病以及脊椎前移。骨质减少(低骨密度)摄片时可见骨透亮度增加，骨小梁减少及其间隙增宽，横行骨小梁消失，骨结构模糊，但通常需在骨量下降30% 以上才能观察到。大体上可见椎体双凹变形，椎体前缘塌陷呈楔形变，亦称压缩性骨折，常见于第11、12胸椎和第1、2腰椎。②骨密度检测 骨密度检测是骨折的预测指标。测量何部位的骨密度，可以用来评估总体的骨折发生危险度;测量特定部位的骨密度可以预测局部的骨折发生的危险性。